Acetilsalicilna kiselina

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Acetilsalicilna kiselina (ASA) jedan je od najuspješnijih lijekova. Koristi se kao sredstvo protiv bolova, sredstvo protiv groznice, protuupalno i kao inhibitor trombocita za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (npr. Nakon srčanog udara). Prvi lijek s ASA -om kao aktivnim sastojkom došao je na tržište 1899. godine. Sada postoje brojne druge pripreme. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o acetilsalicilnoj kiselini.

Ovako djeluje acetilsalicilna kiselina

Acetilsalicilna kiselina (ASA) inhibira stvaranje prostaglandina - tkivnih hormona koji igraju važnu ulogu u upalnim procesima, posredovanju boli i groznice. Acetilsalicilna kiselina ima analgetski, antipiretički, protuupalni i antireumatski učinak.

Inhibitorni učinak na oslobađanje prostaglandina ima još jedan učinak. Uobičajeno, prostaglandini potiču zgrušavanje krvi. Sprječavajući oslobađanje prostaglandina, acetilsalicilna kiselina djeluje i antikoagulantno.

Također ima svojstva "razrjeđivača krvi". Kao inhibitor trombocita (inhibitor agregacije trombocita), ASA sprječava lijepljenje trombocita - krv ostaje tekuća, tako da se krvni ugrušci ne mogu stvoriti tako lako, što bi onda moglo začepiti žilu u srcu ili mozgu.

Stoga je acetilsalicilna kiselina prikladna za prevenciju srčanih i moždanih udara u visokorizičnih pacijenata. Doze potrebne za ovo područje primjene znatno su niže nego kada se daje ASA za smanjenje boli i groznice.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Acetilsalicilna kiselina koja se uzima oralno brzo se i gotovo potpuno apsorbira u krv u želucu i tankom crijevu. Kada se prerađuju u tijelu, uglavnom se proizvodi djelatna tvar salicilna kiselina.

Dok se sama acetilsalicilna kiselina razgrađuje prilično brzo, razgradnja rezultirajuće salicilne kiseline traje duže, što je veća doza uzete acetilsalicilne kiseline.

Salicilna kiselina se uglavnom izlučuje putem bubrega.

Kada se koristi acetilsalicilna kiselina?

Područja primjene (indikacije) veće doze (500 do 3.000 miligrama dnevno) acetilsalicilne kiseline su:

blaga do umjerena bol (poput glavobolje, migrene, bolova u leđima)
Groznica i bol povezani s prehladom i infekcijama sličnim gripi

Indikacije za niske doze (100 do 300 miligrama dnevno) acetilsalicilne kiseline su:

Akutni i naknadni tretman akutnog infarkta miokarda
Koronarna arterijska bolest s nestabilnim stezanjem u prsima (angina pektoris)
Prevencija krvnih ugrušaka nakon operacije na arterijama
Prolazni ishemijski napad (TIA) i prevencija moždanog udara

Tako se koristi acetilsalicilna kiselina

Acetilsalicilna kiselina obično se koristi oralno, to jest uzima se kroz usta - obično u obliku tableta. Učinak antikoagulansa i razrjeđivanje krvi javlja se čak i pri malim dozama, dok su veće doze acetilsalicilne kiseline potrebne za ublažavanje boli, smanjenje temperature i protuupalno djelovanje.

ASA se ne smije uzimati natašte jer iritira sluznicu želuca i u najgorem slučaju može dovesti do čireva u probavnom sustavu i krvarenja. Osim toga, lijek uvijek treba uzimati s dovoljnom količinom tekućine (na primjer čašom vode).

Acetilsalicilna kiselina i drugi lijekovi protiv boli ne smiju se uzimati više od tri dana zaredom i najviše deset dana mjesečno bez liječničkog savjeta.

Kombinirani pripravci s acetilsalicilnom kiselinom

Acetilsalicilna kiselina je također dostupna u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima, što rezultira poboljšanim ukupnim učinkom (npr. Razrjeđivanje krvi ili ublažavanje boli). Na primjer, postoje kombinirani pripravci za razrjeđivanje krvi napravljeni od acetilsalicilne kiseline i drugog antikoagulansa (klopidogrel, dipiridamol). Dostupna je i kombinacija ASA (koristi se za inhibiranje trombocita u krvi), atorvastatina (koristi se za snižavanje kolesterola) i ramiprila (koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca).

Dostupni su i lijekovi protiv bolova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein (koriste se za liječenje tenzijske glavobolje i blage migrene).

Koji su nuspojave acetilsalicilne kiseline?

Nuspojave acetilsalicilne kiseline osobito su izražene u gastrointestinalnom traktu jer aktivni sastojak može oštetiti sluznicu. Kao rezultat toga, više od deset posto svih pacijenata koji uzimaju acetilsalicilnu kiselinu razvije, na primjer, bol u želucu ili sitno krvarenje (mikrokrvarenje) u probavnom traktu.

U većim dozama mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev, čirevi u probavnom sustavu, anemija zbog nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza) i vrtoglavica.

Između jedan i deset posto korisnika reagira na uzimanje acetilsalicilne kiseline s mučninom, povraćanjem i / ili proljevom.

U manje od jednog posto pacijenata acetilsalicilna kiselina uzrokuje, na primjer, poremećaje kiselinske baze, poremećaje sluha (tinitus), poremećaje vida, zbunjenost, pospanost (pospanost), alergijske kožne simptome i grčeve mišića dišnih putova (bronhospazam).

Moguće su i promjene krvne slike (kao što je smanjenje bijelih krvnih stanica) i zadržavanje vode u tkivu (edem). Potonje se može dogoditi jer se u tijelu zadržava više vodenih i natrijevih iona.

Osim toga, acetilsalicilna kiselina može uzrokovati Reyeov sindrom - rijetku, po život opasnu bolest mozga i jetre. Posebno se može pojaviti kod djece u dobi od četiri do devet godina koja imaju virusnu infekciju i primaju ASA. Još uvijek nije jasno kako to može dovesti do razvoja Reyevog sindroma. Također je nepoznato koliko se često Reyeov sindrom javlja u vezi s unosom acetilsalicilne kiseline.

Reyeov sindrom razlog je zašto se acetilsalicilna kiselina smije davati djeci mlađoj od dvanaest godina samo na liječnički recept!

Kada ne smijem uzimati acetilsalicilnu kiselinu?

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, acetilsalicilna kiselina se nikada ne smije koristiti. Ove apsolutne kontraindikacije uključuju:

Gastrointestinalni ulkus ili krvarenje
alergijske reakcije na salicilate

Osim toga, acetilsalicilna kiselina može se u mnogim slučajevima davati samo ako liječnik procijeni da je korist primjene u konkretnom pojedinačnom slučaju veća od povezanih rizika (kao što je gastrointestinalno krvarenje). Ove takozvane relativne kontraindikacije uključuju:

Bronhijalna astma
Gubitak sluha (hipakuzija)
istodobna primjena s drugim lijekovima protiv zgrušavanja krvi (iznimka: niska doza heparina)

Interakcije

Savjetuje se oprez pri uporabi acetilsalicilne kiseline u bolesnika s nosnim polipima, kroničnom upalom nosa i sinusa s stvaranjem polipa (kronični hiperplastični rinosinusitis) ili astmom. Na lijekove protiv boli, poput acetilsalicilne kiseline, možete reagirati napadom astme (analgetska astma).

Kada se koristi istodobno, acetilsalicilna kiselina može povećati učinkovitost sljedećih lijekova:

Digoksin i Digitoksin (lijekovi za srce)
Litij (za manično-depresivne poremećaje itd.)
Metotreksat (za reumu, rak)
Trijodotironin (za hipotireozu itd.)

Osim toga, acetilsalicilna kiselina može smanjiti učinke sljedećih tvari:

Spironolakton, kanorenoat, diuretici petlje (tablete za vodu)
Lijekovi za visoki krvni tlak (antihipertenzivi)

Dobna ograničenja

ASA pripravci za samoliječenje smiju se koristiti samo s navršenih dvanaest godina. Također se može koristiti ispod 12 godina uz liječnički recept.

trudnoće i dojenja

Acetilsalicilna kiselina ne smije se uzimati u prvom i drugom tromjesečju trudnoće (1. i 2. tromjesečje) osim ako liječnik smatra da je to apsolutno potrebno i propisuje njezinu uporabu. U posljednjem tromjesečju trudnoće, aktivni sastojak se ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima.

To se ne odnosi na primjenu malih doza ASA (100 do 300 miligrama dnevno), prema uputama liječnika. Ako je naznačeno, to se može provoditi tijekom cijele trudnoće.

Povremena uporaba acetilsalicilne kiseline dopuštena je tijekom dojenja. Općenito, žene bi se trebale posavjetovati s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka tijekom dojenja (primjerice tijekom trudnoće).

Kako nabaviti lijekove s aktivnim sastojkom acetilsalicilnom kiselinom

Pripravci s acetilsalicilnom kiselinom ne zahtijevaju recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, a dostupni su u ljekarnama. To se ne odnosi na lijekove koji osim acetilsalicilne kiseline sadrže i lijekove na recept.

Od kada je poznata acetilsalicilna kiselina?

Acetilsalicilna kiselina je derivat salicilne kiseline. Ovo sredstvo za ublažavanje boli i antipiretik prvi put je izolirano iz zeljaste biljke livade 1835.

Međutim, druga biljka, bijela vrba - na latinskom - dala je ime Salix alba. Već je 1829. izašao Salix-Ekstrakti ekstrahirane tvari salicin, iz koje se može proizvesti salicilna kiselina.

Čista salicilna kiselina nagriza sluznicu usta i želuca, zbog čega su istraživači dugo tražili alternativu. Pronašao ga je njemački kemičar Felix Hoffmann. Prvi put je uspio sintetizirati acetilsalicilnu kiselinu 1897. Pustio je salicilnu kiselinu da reagira s derivatom octene kiseline, što je rezultiralo bolje podnošljivom acetilsalicilnom kiselinom. Prvi lijek s ovim aktivnim sastojkom konačno je došao na tržište 1899. godine.

Što biste još trebali znati o acetilsalicilnoj kiselini

Antikoagulantni učinak acetilsalicilne kiseline, a time i povećana sklonost krvarenju, traju nekoliko dana čak i nakon prestanka uzimanja lijeka. Stoga se acetilsalicilna kiselina mora prekinuti na vrijeme prije operacije.

Oznake: Dijagnoza droge terapije