Galaktoreja
Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Izraz galaktoreja (galaktoreja) označava istjecanje uglavnom mliječne tekućine iz mliječnih žlijezda kod žena koje nisu trudne niti doje dijete. "Mliječni tok" uglavnom je očit na obje dojke i može biti različito izražen. Mogući uzroci galaktoreje su, na primjer, mehanički podražaji, uporaba određenih lijekova i razne bolesti. Više o uzrocima, dijagnozi i liječenju galaktoreje pročitajte ovdje.
Galaktoreja: opis
Liječnici govore o galaktoreji kada - obično mliječna - tekućina pobjegne iz dojke kod žena izvan trudnoće i dojenja. Obično obje dojke pokazuju "protok mlijeka". Galaktoreja je često povezana s menstrualnim poremećajima, ali se može pojaviti i s normalnim menstrualnim ciklusom. Najčešći uzroci su hormonska neravnoteža i uporaba određenih lijekova.
Oko 0,5 do jedan posto žena u menopauzi ima galaktoreju. Posebno su pogođene žene u četvrtom desetljeću života.
Galaktoreja: 1. do 3. stupanj
Prema opsegu galaktoreje postoje tri stupnja:
- 1. stupanj: pojava kapi
- 2. stupanj: pojavljuje se nekoliko kapi
- Stupanj 3: spontano lučenje
Razlikovanje od "vještičjeg mlijeka"
Čak i u novorođenčadi oba spola mliječni sekret povremeno izlazi iz mliječnih žlijezda, no to se ne naziva galaktorejom. Ovo "vještičje mlijeko" je bezbojno ili mliječno-žuto i nastaje pod utjecajem majčinskih hormona.
Galaktoreja: uzroci i moguće bolesti
Uzroci galaktoreje mogu biti unutar ili izvan prsnog koša. U mnogim slučajevima "protok mlijeka" izraz je povećane razine prolaktina (hiperprolaktinemija). Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza (hipofiza) i, između ostalog, potiče proizvodnju mlijeka u dojkama. Mogući uzroci hiperprolaktinemije - a time i bilo koje povezane galaktoreje - su, na primjer:
Mehanička stimulacija
Poticanjem bradavica povećava se razina prolaktina u krvi, što kod nekih žena dovodi do lučenja mliječne tekućine.
Lijekovi
Određeni lijekovi mogu povećati razinu prolaktina i uzrokovati galaktoreju. Primjeri su određeni lijekovi za depresiju (triciklični antidepresivi), antihipertenzivni lijekovi (antihipertenzivni lijekovi poput rezerpina, klonidina) i lijekovi za mentalne bolesti (neuroleptici poput promethazina, haloperidola, sulpirida). Čak i nakon prestanka uzimanja oralnih antikoagulansa (oralnih antikoagulansa) može doći do "protoka mlijeka".
Poremećaji u hipofizi
Galaktoreja kao posljedica povećane razine prolaktina može biti uzrokovana i takozvanim prolaktinomom. Ovo je benigni tumor prednje hipofize koji nekontrolirano proizvodi prolaktin i oslobađa ga u krv. Prekomjerno povećanje (hiperplazija) stanica hipofize koje oslobađaju prolaktin može uzrokovati galaktoreju.
Poremećaji u području hipotalamusa
Hipotalamus je dio diencefalona i kontrolira, između ostalog, hipofizu. Različite bolesti na ovom području stoga mogu dovesti do galaktoreje utječući na oslobađanje prolaktina iz hipofize. Primjeri su tumori, encefalitis, sarkoidni i sindrom prazne selle. Kod potonje bolesti, ispupčenje subarahnoidnog prostora (prostor u obliku praznine između srednje i unutarnje moždane ovojnice) ispunjeno cerebralnom tekućinom pritišće hipofizu.
Poremećaj u području stabljike hipofize
Hipofiza je povezana s hipotalamusom preko stabljike hipofize. Ako je ovo područje oštećeno kao posljedica operacije ili nesreće, može se povećati i lučenje prolaktina te može doći do galaktoreje.
Druge bolesti
Brojne druge bolesti također mogu potaknuti galaktoreju povećanjem razine prolaktina. To uključuje, na primjer, psihijatrijske bolesti, herpes zoster (herpes zoster), slabost bubrega (bubrežna insuficijencija), endometriozu, akutnu porfiriju (metaboličku bolest) i "pravi" hipotireozu (primarni hipotireoza).
Poremećaji grudi također mogu biti povezani s galaktorejom. I kod benignog tumora mliječnih kanala (papiloma mliječnih kanala) i kod raka dojke, tekućina (obično krvava) često bježi iz mliječne žlijezde.
Drugi uzroci galaktoreje
Drugi čimbenici koji povećavaju razinu prolaktina i stoga mogu izazvati galaktoreju su, na primjer, IUD kontracepcije (intrauterina spirala), nizak šećer u krvi (hipoglikemija), ožiljci od opeklina u predjelu prsa (toraks), torakalna trauma (npr. Od nesreće) ) i akutne stresne situacije.
Galaktoreja: Kada trebate posjetiti liječnika?
Ako se "protok mlijeka" ne može objasniti, trebate posjetiti liječnika kako bi razjasnio uzrok. To je osobito istinito ako se galaktoreja javlja samo u jednoj mliječnoj žlijezdi i / ili se izlučujuća sekrecija pomiješa s krvlju.
Galaktoreja: što radi liječnik?
Najprije liječnik prikuplja povijest bolesti (anamnezu). Pita, primjerice, koliko dugo postoji galaktoreja, nastaje li spontano ili tek nakon mehaničke stimulacije, koliko je jak "tok mlijeka", koje je boje sekret i izlučuje li se iz obje dojke ili samo jedne. Također pita o svim drugim pritužbama (poput menstrualnih poremećaja), postojećim bolestima (poput poremećaja rada štitnjače) i upotrebi lijekova.
U sklopu fizičkog pregleda, liječnik palpira prsa. Na primjer, provjerava izaziva li mehanička stimulacija galaktoreju. Uzorak izlučene tekućine (razmaz) analizira se u laboratoriju radi identifikacije sumnjivih ili abnormalno promijenjenih stanica.
Nakon toga slijede daljnji pregledi-o kojima liječnik odlučuje od slučaja do slučaja. Za pojašnjenje galaktoreje dostupne su sljedeće metode:
Važan postupak snimanja u pregledima dojke je mamografija (RTG mliječne žlijezde). Osim toga, galaktografija može biti korisna za žene s galaktorejom - RTG mliječnog kanala uz pomoć kontrastnih sredstava. Da bi to učinio, liječnik ubacuje vrlo tanku sondu u usta mliječnog kanala i ubrizgava malu količinu kontrastnog sredstva. Sljedeća RTG snimka prsnog koša (mamografija) otkriva promjene u mliječnim kanalima koji su odgovorni za galaktoreju.
Također možete provjeriti mliječne kanale izravno iznutra radi mogućih promjena pomoću duktoskopije. To znači minimalno invazivan pregled mliječnih kanala uz pomoć vrlo tankog endoskopa.
U određenim slučajevima, liječnik će izvršiti duktalno ispiranje, tj. Ispiranje mliječnih kanala: U tu se svrhu u sustav kanala ubrizgava slana otopina, a nakon ispiranja svih kanala ponovno se uklanja kako bi se pregledale promijenjene stanice oprane zajedno sa ih.
Kao daljnja metoda snimanja osim mamografije, ultrazvučni pregled (sonografija) može pružiti informacije o uzroku galaktoreje.
Ako se sumnja ili otkrije promijenjene stanice, liječnik može uzeti uzorak tkiva iz dojke (biopsija) i dati ga pregledati u laboratoriju.
Test stimulacije prolaktinom (također test metoklopramida, MCP test) može se koristiti za razjašnjenje je li galaktoreja posljedica povećane razine prolaktina (hiperprolaktinemija). Test se mora provesti u lutealnoj fazi (tj. Nakon ovulacije i prije sljedeće menstruacije). Prvo se pomoću uzorka krvi mjeri bazalna razina prolaktina.
Zatim se ženi daje injekcija s metoklopramidom, aktivnim sastojkom koji potiče oslobađanje prolaktina. Razina prolaktina ponovno se određuje nakon 25 minuta. Ako su obje izmjerene vrijednosti povišene, postoji očita hiperprolaktinemija. Poveća li se samo druga vrijednost, riječ je o latentnoj hiperprolaktinemiji.
U posebnim sumnjivim slučajevima uzroka galaktoreje daljnja ispitivanja mogu dati sigurnost. Na primjer, određivanje vrijednosti štitnjače može otkriti disfunkciju štitnjače kao mogući uzrok "protoka mlijeka".
Ovako liječnik liječi galaktoreju
Ako je moguće, liječnik će liječiti temeljni uzrok galaktoreje: Ako dođe do "protoka mlijeka", na primjer, kao nuspojava određenog lijeka, lijek se prekida ili zamjenjuje drugim pripravkom. Ako benigni ili zloćudni tumor pokrene lučenje iz mliječne žlijezde, možda će biti potrebna operacija.
U nekim slučajevima galaktoreje daje se i inhibitor prolaktina. Inhibira stvaranje i oslobađanje prolaktina, što može zaustaviti "protok mlijeka".
Galaktoreja: To možete učiniti sami
Da biste se riješili galaktoreje, općenito je potrebno medicinsko liječenje zbog temeljnog uzroka. No postoji nešto što možete učiniti i sami: Izbjegavajte samostimulaciju dojke redovitim milovanjem tkiva dojke jer se tako može održati ili čak povećati galaktoreja.
Oznake: beba mališana organskih sustava Bolesti
