Kaptopril

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak kaptopril lijek je za snižavanje krvnog tlaka iz klase ACE inhibitora. Kao prvi ACE inhibitor koji je razvijen, najduže se istraživao, ali ima i nuspojave koje se ne javljaju kod novijih lijekova u ovoj klasi. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o kaptoprilu: učinak i upotreba, nuspojave i interakcije.

Ovako djeluje kaptopril

Krvni tlak u ljudskom tijelu podliježe strogo i pažljivo kontroliranom upravljačkom krugu. Time se krvni tlak prilagođava odgovarajućim zahtjevima, na primjer pri promjeni položaja (npr. Pri ustajanju iz ležanja), kao i tijekom napora, poput sportova izdržljivosti.

Krvni tlak uglavnom kontrolira hormonalni sustav, takozvani RAAS (sustav Renin-Angiotenzin-Aldosteron). Ovdje se u jetri stvara protein (angiotenzinogen) koji se u dvije faze pretvara u hormon angiotenzin II koji povećava krvni tlak: Prvo se uz pomoć enzima renina stvara spoj angiotenzin I. koji se zatim pretvara u angiotenzin II pomoću enzima ACE (angiotenzin konvertirajući enzim) pretvoren. Enzim renin nastaje u bubrezima i oslobađa se u krv.Enzim ACE čvrsto sjedi na površinskim stanicama bubrega i pluća. Budući da bubrezi i pluća imaju izuzetno fine krvne žile, ti organi osobito ovise o stabilnom krvnom tlaku kako se ne bi oštetili - previsok tlak brzo će rasprsnuti fine žile.

Angiotenzin II uzrokuje sužavanje krvnih žila, manje soli i vode izlučuje se putem bubrega te izaziva osjećaj žeđi i žeđ za soli. Svi učinci povisuju krvni tlak.

Posebno u starijoj dobi, kontrola ovog sustava tlaka grana (RAAS) može se poremetiti, što znači da je krvni tlak trajno previsok. Iz krvnog tlaka od 140/90 milimetara žive (mmHg) govori se o visokom krvnom tlaku. Ako je krvni tlak trajno iznad ovih vrijednosti, to može dugoročno oštetiti kardiovaskularni sustav i unutarnje organe.

Antihipertenzivni lijek kaptopril blokira ACE enzim kao ACE inhibitor. To rezultira smanjenjem angiotenzina II - krvni tlak pada.

Unos, razgradnja i izlučivanje kaptoprila

Nakon gutanja u obliku tablete, aktivni sastojak se otapa u želučanom soku i ulazi u krv kroz crijeva. Najviša razina u krvi postiže se nakon otprilike sat vremena. Kaptopril prolazi kroz krv do enzima ACE u plućima i bubrezima te ga inhibira. Polovica aktivnog sastojka izlučuje se nepromijenjena, a polovica kao neaktivan metabolički proizvod putem bubrega s urinom. Dva sata nakon uzimanja, razina u krvi ponovno se smanjila za otprilike pola.

Kada se koristi kaptopril?

Aktivni sastojak kaptopril odobren je za liječenje:

• od visokog krvnog tlaka
• nakon srčanog udara

Kaptopril se mora uzimati kontinuirano kako bi krvni tlak bio u normalnom rasponu.

Ovako se koristi kaptopril

Lijek za snižavanje krvnog tlaka kaptopril uzima se kao tableta prije, sa ili nakon obroka s čašom vode. Obično započinje dnevnom dozom od 25 miligrama kaptoprila podijeljenom u dvije doze dnevno (ujutro i navečer). Zatim se doza polako povećava, kako je propisao liječnik, sve dok krvni tlak ne bude stabilan u granicama normale. Maksimalna dnevna doza ne smije više biti 150 miligrama kaptoprila.

Ako sam kaptopril ne može dovoljno sniziti krvni tlak, obično se propisuje i drugi lijek za snižavanje krvnog tlaka, često hidroklorotiazid (HCT). Postoje i tablete koje sadrže oba aktivna sastojka, tako da pacijenti ne moraju uzimati dva različita pripravka. U kombinaciji s drugim aktivnim sastojkom, kaptopril se može uzeti samo jednom dnevno.

Koje su nuspojave kaptoprila?

Većina nuspojava kaptoprila javlja se osobito na početku liječenja i nestaje kako tijek liječenja napreduje, zbog čega se liječenje ne smije prekinuti prebrzo.

Jedan do deset posto liječenih prijavljuje štetne učinke kao što su poremećaji sna, poremećaji okusa, omaglica, otežano disanje, suhi kašalj, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, zatvor, suha usta, svrbež, osip i gubitak kose. Bolesnici bi trebali obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim nuspojavama jer će možda biti potrebno promijeniti terapiju (poput suhog kašlja).

Povremeno, kaptopril također uzrokuje lupanje srca, stezanje srca, lupanje srca, prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, crvenilo lica, blijedilo, bol u prsima, iscrpljenost i slabost.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju kaptoprila?

Kaptopril može djelovati u interakciji s drugim lijekovima, osobito s onima koji utječu na krvni tlak. Stoga istodobno liječenje kaptoprilom i drugim lijekovima za krvni tlak (uključujući dehidracijska sredstva = diuretike) treba započeti niskim dozama, a liječnik ih mora pomno nadzirati.

Korištenje lijekova protiv depresije, psihoza i zabluda (antipsihotici / neuroleptici) može povećati učinak kaptoprila na snižavanje krvnog tlaka.

Kaptopril može povećati razinu litija u stabilizatoru raspoloženja u krvi, što može uzrokovati neželjene nuspojave.

Lijek za giht alopurinol, lijekovi protiv raka i agensi koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi) mogu smanjiti broj bijelih krvnih stanica kada se koriste istodobno s kaptoprilom.

Lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput acetilsalicilne kiseline (ASA), ibuprofena, diklofenaka i naproksena mogu pogoršati protok krvi u bubrege i potaknuti promjene elektrolita u krvi. Stoga ih treba uzimati samo oprezno zajedno s antihipertenzivnim lijekom.

Kaptopril pojačava učinak oralnih antidijabetičkih lijekova i inzulina na snižavanje šećera u krvi. Kao rezultat toga, dijabetičari mogu brže patiti od hipoglikemije.

Antihipertenzivni lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće jer ima malo podataka o tome.

Djeca i adolescenti, kao i starije osobe i bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom mogu se liječiti kaptoprilom u odgovarajuće smanjenoj dozi.

Kako nabaviti lijek Captopril

Pripreme s aktivnim sastojkom kaptoprilom zahtijevaju recept u Njemačkoj.

Koliko je dugo poznat kaptopril?

Aktivni sastojak kaptopril razvila je 1974. farmaceutska tvrtka Squibb (sada Bristol-Myers Squibb) koristeći prirodnu tvar iz otrova poskoka Jararaca. Patentiran je 1976. godine. Odobren je u Europi 1980., a u SAD-u 1981. Od sredine 1990-ih na njemačkom tržištu lijekova bilo je nekoliko generičkih lijekova koji sadrže aktivni sastojak kaptopril.

Oznake:  beba mališana tinejdžer neostvarene želje da imaju djecu