Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak flunitrazepam pripada takozvanim benzodiazepinima i koristi se kao uspavljujući i sedativ. Njegova bi upotreba trebala biti što kraća, inače će se ovisnost brzo razviti. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o flunitrazepamu: učinak, upotreba i nuspojave.

Ovako djeluje flunitrazepam

Prijenos signala između živčanih stanica u mozgu odvija se kroz uske dodirne točke slične prazninama (tzv. Sinapse): Jedna stanica oslobađa glasničku tvar (neurotransmiter) u sinaptički jaz, koji se veže na odgovarajuće priključne točke (receptore) sljedeće stanice i na taj način je uklanja percipira. Ovisno o vrsti neurotransmitera i receptora, signal može biti pobuđujući ili inhibicijski. Glasnička tvar GABA (gama-aminomaslačna kiselina), na primjer, prenosi inhibitorni signal do receptora GABA. Ako ovaj signalni put potiču lijekovi poput flunitrazepama, pacijent se najprije smiri, zatim umara i na kraju zaspi.

Za razliku od barbiturata, koji su se prije često koristili kao pomoć pri spavanju, benzodiazepini ne oponašaju neurotransmiter GABA. Umjesto toga, oni mijenjaju GABA receptor tako da jače reagira na vlastitu GABA tijela. Dakle, tijelo ima način da regulira učinak.To je osobito važno za dugotrajnu uporabu, budući da se s flunitrazepamom i drugim aktivnim sastojcima u skupini tolerancije javljaju nakon samo nekoliko tjedana - unatoč istoj dozi, učinkovitost se smanjuje, što stvara potrebu za većim dozama.

Unos, razgradnja i izlučivanje flunitrazepama

Nakon gutanja u obliku tablete natašte, aktivni sastojak se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv kroz stijenku crijeva. Nakon dvadesetak minuta, polovica unesenog aktivnog sastojka već je dosegnula krvotok i prešla krvno-moždanu barijeru u mozak. Aktivni sastojak se razgrađuje u jetri i izlučuje putem urina putem bubrega. Otprilike jedan dan nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka već je napustila tijelo.

Kada se koristi flunitrazepam?

Aktivni sastojak flunitrazepam odobren je kao tableta za kratkotrajno liječenje poremećaja sna, ali je sada gotovo irelevantan u ovom području primjene.

Osim toga, odobren je kao otopina za injekcije za smirenje prije i poslije kirurških i dijagnostičkih intervencija, a posebno se koristi u medicini intenzivne njege.

Liječenje mora biti što kraće, inače može brzo dovesti do navikavanja i ovisnosti. Ako se flunitrazepam koristi dulje od tjedan dana, spontani prekid često dovodi do simptoma ustezanja.

Ovako se koristi flunitrazepam

Za liječenje poremećaja spavanja, flunitrazepam se uzima kao tableta neposredno prije odlaska u krevet. Uobičajena doza je pola miligrama do jednog miligrama flunitrazepama noću. Osobito stariji pacijenti ne smiju ustati nakon uzimanja, jer postoji povećan rizik od pada. Ako se aktivni sastojak koristio dulje od tjedan dana, potrebno ga je postupno povući ("suziti") kako bi se liječenje završilo.

Liječenje flunitrazepamom kao otopinom za injekcije rezervirano je za liječnike.

Koje su nuspojave flunitrazepama?

Nuspojave tijekom liječenja flunitrazepamom uglavnom su posljedica njegovog središnjeg depresivnog učinka. Moguće nuspojave uključuju dvostruki vid, mučninu, povraćanje, kožne reakcije sa crvenilom, svrbež i oteklinu, slabost mišića, padove i slomljene kosti, zatajenje srca i zastoj srca. Osim toga, disanje može usporiti ili čak zaustaviti disanje. Ovaj je rizik osobito akutan u slučaju disfunkcije pluća (poput astme i KOPB -a), oštećenja mozga ili istodobne uporabe drugih lijekova s ​​istim nuspojavama.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju flunitrazepama?

Budući da se tablete za spavanje flunitrazepam razgrađuju u jetri pomoću enzima koji također razgrađuju druge lijekove, uzimanje u isto vrijeme može dovesti do interakcija. Učinak flunitrazepama i drugih aktivnih sastojaka može se oslabiti i povećati. Antifungalni agensi (ketokonazol, flukonazol), lijekovi protiv HIV-a, antibiotici (eritromicin, klaritromicin), lijekovi za snižavanje kolesterola (atorvastatin, simvastatin) i lijekovi za povišeni krvni tlak (verapamil) dovode do pojačanog učinka flunitrazepama. Sok od grejpa također može pojačati učinke flunitrazepama.

Nasuprot tome, lijekovi za epilepsiju poput fenobarbitala, fenitoina i karbamazepina mogu ubrzati razgradnju flunitrazepama i tako smanjiti njegov učinak.

Uz istovremenu uporabu aktivnih sastojaka koji imaju sporedni učinak umirujući ili potičući san, učinak flunitrazepama može se povećati na nepredvidljiv način. To uključuje druge tablete za spavanje i sredstva za smirenje, lijekove protiv tjeskobe, lijekove protiv alergija, antidepresive, neuroleptike i lijekove protiv napadaja.

Pacijenti ne smiju upravljati teškim strojevima ili upravljati vozilima dok se liječe flunitrazepamom.

Posebno stariji pacijenti mogu paradoksalno reagirati na liječenje flunitrazepamom: Umjesto smirujućeg i poticanja sna, može se razviti agresivno ponašanje, zablude i razdražljivost.

Aktivni sastojak flunitrazepam ne smije se uzimati tijekom trudnoće (osobito u posljednjem tromjesečju) i dojenja, jer može izazvati masivne simptome opijenosti kod djeteta.

Djeca, bolesnici s teškim poremećajem funkcije jetre i osobe s (prethodnim) poremećajima ovisnosti ne smiju se liječiti flunitrazepamom.

Kako dobiti lijekove za flunitrazepam

Za razliku od drugih benzodiazepina, flunitrazepam nije naveden kao "izuzeti pripravak" u njemačkom Zakonu o narkoticima (BtmG). To znači: Svi drugi benzodiazepini mogu se prodavati u ljekarnama kao lijekovi na recept ispod određene doze i veličine pakiranja. S druge strane, flunitrazepam se smije izdavati samo u bilo kojoj dozi i veličini pakiranja u skladu s receptom na žutom narkotičnom receptu u ljekarni.

Koliko dugo je poznat flunitrazepam?

Pilulu za spavanje Flunitrazepam razvila je farmaceutska tvrtka Hoffmann-La Roche i patentirala 1972. godine. Prvi je put lansiran 1975. u nekoliko europskih zemalja. Zbog mogućnosti zlouporabe, jedna doza (tableta) nije smjela sadržavati više od jednog miligrama aktivnog sastojka od 1998. godine (ranije su postojale i tablete sa po dva miligrama flunitrazepama). Nakon što je patentna zaštita istekla, na tržište je došlo nekoliko generičkih lijekova s ​​aktivnim sastojkom flunitrazepamom.

Oznake:  hrana vijesti biljke otrovnice žabokrečina