L-tiroksin

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

L-tiroksin (levotiroksin) je umjetno proizveden hormon štitnjače. Uglavnom se propisuje kada štitnjača sama ne proizvodi dovoljno tiroksina, na primjer u slučaju nedovoljno aktivne štitnjače. Kada se pravilno dozira, L-tiroksin se obično vrlo dobro podnosi. Međutim, važno je izbjegavati interakcije s određenom hranom ili drugim lijekovima. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o L-tiroksinu.

Tako djeluje L-tiroksin

Štitnjača proizvodi hormone trijodotironin (T3) i tiroksin (T4) koji prvenstveno reguliraju metaboličke procese. Ako postoji nedostatak hormona, ti procesi više ne mogu teći glatko. To dovodi do pritužbi poput iscrpljenosti, umora ili depresivnog raspoloženja.

L-tiroksin: učinak

Umjetno proizveden L-tiroksin zatvara jaz ako štitnjača zbog bolesti proizvodi premalo tiroksina. Tijekom tretmana tijelo obnavlja zalihe tiroksina kako bi prema potrebi oslobodilo aktivni sastojak L-tiroksin.

Kada se koristi L-tiroksin?

L-tiroksin se uglavnom koristi u sljedećim slučajevima:

• ako imate nedovoljno aktivnu štitnjaču (hipotireoza)
• u slučaju povećane štitnjače (gušavost)
• nakon operacije štitnjače
• s preaktivnom štitnjačom (hipertireoza) u kombinaciji s lijekovima protiv štitnjače (blokatori štitnjače)

L-tiroksin za hipotireozu

Ako je štitnjača nedovoljno aktivna (hipotireoza), štitnjača ne proizvodi dovoljno tiroksina (i trijodotironina). To može dovesti do umora, loših performansi i koncentracije, depresivnog raspoloženja, zatvora, debljanja i gubitka kose.

Nedostatak proizvodnje hormona u štitnjači može biti urođen ili stečen. Vrlo često se nedovoljno aktivna štitnjača razvija samo u odraslih tijekom života. Obično je razlog upala organa (tiroiditis kao što je Hashimotov tiroiditis). Operacija ili terapija radioaktivnim jodom također mogu biti uzrok hipotireoze.

L-tiroksin za povećanje štitnjače (gušavost)

Povećana štitnjača ("guša") obično je posljedica nedostatka joda. Tada hipofiza proizvodi više hormona TSH, koji potiče rast štitnjače. Bez liječenja može se razviti u gušu.

L-tiroksin prekida ovaj proces rasta. Hormon se često propisuje zajedno s jodom kako bi se posebno učinkovito liječila guša s nedostatkom joda. Ova terapija ponekad može spriječiti povećanje povećane štitnjače tijekom operacije.

L-tiroksin nakon operacije štitnjače

Ako je guša već dobro uznapredovala, operacija je često jedino rješenje. Liječnici uzimaju tkivo iz štitnjače, koja tada može proizvesti odgovarajuće manje tiroksina. Kako bi spriječili nastanak guše, oboljeli moraju regulirati hormonsku ravnotežu uzimanjem L-tiroksina.

Ponekad je čak potrebno i potpuno ukloniti štitnjaču. Tada je doživotni unos umjetnog tiroksina apsolutno neophodan, jer tijelo više ne može samo proizvesti važan aktivni sastojak.

L-tiroksin se također koristi nakon kirurškog uklanjanja tumora štitnjače. Nakon zahvata također se često smanjuje proizvodnja hormona, što se mora nadoknaditi uzimanjem L-tiroksina.

L-tiroksin za hipertireozu

Ako štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona, naziva se preaktivna štitnjača (hipertireoza). Oni koji pate, na primjer, pate od nemira, nervoze, visokog krvnog tlaka ili srčanih aritmija. Oko 90 posto pacijenata razvije i povećanu štitnjaču (gušavost).

Hipertireoza se liječi takozvanim tireostaticima (blokatorima štitnjače). Ponekad se propisuje i L-tiroksin.

L-tiroksin za mršavljenje?

Ljudi s nedovoljno aktivnom štitnjačom često se nenamjerno udebljaju bez promjene prehrambenih navika. L-tiroksin kompenzira nedostatak hormona i na taj način suzbija simptome hipotireoze, uključujući povećanje tjelesne težine.

Umjetni hormon štitnjače nikako nije prikladan kao dijetetski proizvod! Jer ako nema bolesti, štitnjača sama proizvodi dovoljno tiroksina. Ako tada tijelu dodate L-tiroksin, mogu se razviti simptomi prekomjerno aktivne štitnjače, kao što su lupanje srca, visoki krvni tlak, nemir i tjeskoba.

Nikada ne uzimajte L-tiroksin bez preporuke liječnika. Konkretno, L-tiroksin nije prikladan za sprječavanje debljanja.

L-tiroksin: alternativni oblici liječenja?

Kada se pravilno dozira, L-tiroksin se vrlo dobro podnosi. Neki pacijenti još uvijek traže alternativu, na primjer zbog moguće interakcije s drugim lijekovima.

U osnovi, o ovom zahtjevu treba razgovarati s liječnikom koji dolazi. Budući da su alternative hormonskoj nadomjesnoj terapiji L -tiroksinom moguće - ako ih uopće ima - samo za vrlo blage bolesti štitnjače. Tada je ponekad dovoljno uzeti tablete joda umjesto L-tiroksina.

Naturopati vide druge mogućnosti liječenja, poput Schuesslerove soli ili homeopatskih tvari. Međutim, njihov učinak nije znanstveno dokazan.

Nedostatak vitalnih hormona štitnjače mora se liječiti konvencionalnom medicinom. Alternativne metode liječenja, poput homeopatije, treba koristiti samo zajedno s njima.

Tako se koristi L-tiroksin

L-tiroksin se obično uzima u obliku tableta, ali postoje i kapi L-tiroksina. Porazgovarajte sa svojim liječnikom koji je oblik doziranja najbolji za vas.

L-tiroksin: doziranje

Optimalna razina hormona razlikuje se od osobe do osobe. Stoga je i potrebna doza L-tiroksina individualna. Liječnik određuje dozu i trajanje liječenja.

Terapija obično započinje niskom dozom L -tiroksina - u početku je uobičajeno 25 mikrograma. Ako to nije dovoljno, doza se može postupno povećavati na L-tiroksin 50, 75, 100 ili L-tiroksin 125 mikrograma. Maksimalna doza je 200 mikrograma dnevno.

Liječenje L-tiroksinom zahtijeva od pacijenta strpljenje, jer se hormon štitnjače samo vrlo sporo apsorbira kroz crijeva. Uspjesi terapije stoga nisu vidljivi odmah, već tek nakon određenog razdoblja liječenja.

Tijekom terapije liječnik redovito provjerava vrijednosti krvi kako bi pratio razinu tiroksina u krvi. Na taj način može vidjeti je li trenutna doza dovoljna ili previsoka ili preniska pa se mora prilagoditi. Ova faza postavljanja doze može potrajati i do nekoliko mjeseci. Međutim, nakon što se oboljeli pravilno prilagode, simptomi se obično brzo poboljšavaju.

Ponekad je potrebno tijekom vremena prilagoditi dozu L-tiroksina. Pojedinačne potrebe za hormonima ovise o različitim čimbenicima kao što su dob ili trudnoća.

L-tiroksin: gutanje

Liječnici obično preporučuju uzimanje L-tiroksina jednom dnevno ujutro, oko 30 minuta prije doručka natašte. Progutajte lijek samo s vodom. Posebno treba izbjegavati unos L-tiroksina s kavom ili hranom koja sadrži kalcij, poput mlijeka ili jogurta! Budući da ove namirnice vežu aktivni sastojak i time odgađaju njegovu apsorpciju u crijevima.

Najnoviji rezultati istraživanja pokazuju da tijelo može bolje iskoristiti L-tiroksin ako se uzima navečer umjesto ujutro. Uzimanje L-tiroksina navečer smanjuje tipične nuspojave terapije kao što su poteškoće sa zaspanjem, jutarnji umor ili unutarnji nemir ujutro. Međutim, čeka se konačna znanstvena procjena.

Ako ste zaboravili uzeti L-tiroksin, ne morate ga uzeti. Zatim samo progutajte - prema vašem planu liječenja - sljedeću redovnu dozu u zakazano vrijeme.

Prekinuti L-trikoksin

Pacijenti s nedovoljno aktivnom štitnjačom ili gušom obično moraju doživotno uzimati L-tiroksin. Jer ako prestanete uzimati L-tiroksin ili ga smanjujete (polako smanjujući dozu), simptomi osnovne bolesti štitnjače će se vratiti s vremenom.

To se također odnosi na upalu štitnjače: zaustavljanje L-tiroksina obično nije opcija u Hashimotovom tiroiditisu. Budući da autoimuna bolest fazno i ​​nepovratno uništava tkivo štitnjače. Ostatak tkiva može samo u ograničenoj mjeri proizvoditi L-tiroksin, pa se hormon mora trajno opskrbljivati.

Zaustavljanje L-tiroksina može biti opasno. Stoga nikada ne smijete sami prestati s liječenjem L-tiroksinom ili smanjiti dozu, već uvijek prvo razgovarajte sa svojim liječnikom!

Koje nuspojave ima L-tiroksin?

Nakon što je doza pravilno postavljena, L-tiroksin se obično dobro podnosi. Ipak, kao i kod svakog lijeka, nuspojave se mogu pojaviti kod L-tiroksina, osobito u početnoj fazi terapije. Moguće nuspojave uključuju, na primjer:

• Lupanje srca / trčanje srca
• nesanica
• glavobolja
• Nervoza, unutarnji nemir
• povišen intrakranijalni tlak (uglavnom u djece)
• Srčane aritmije
• pojačano znojenje
• kožni osip
• Slabost mišića
• Gastrointestinalne tegobe
• Drhti
• Menstrualni grčevi
• Gubitak težine

Još jedna nuspojava L-tiroksina utječe na žene u menopauzi: L-tiroksin povećava rizik od osteoporoze. L-tiroksin također može uzrokovati zadržavanje vode. Međutim, to se događa relativno rijetko.

L-tiroksin: predoziranje

Ako se koristi previsoka doza L-tiroksina, postoji opasnost od nuspojava. Obično se pojavljuju tipični simptomi prekomjerno aktivne štitnjače, poput ubrzanog rada srca, visokog krvnog tlaka, proljeva, povraćanja i / ili bolova u trbuhu, tjeskobe i nemira, obilnog znojenja ili groznice.

U slučaju akutnog, značajnog predoziranja L-tiroksinom, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• ne prisiljavajte povraćanje
• ne pijte vodu
• Obratite se centru za kontrolu otrova, ambulanti ili ljekaru

L-tiroksin: nedovoljno doziranje

Ispravno doziranje ovisi, između ostalog, o vrsti i težini bolesti štitnjače koja se liječi, o sposobnosti apsorpcije crijeva i mogućim interakcijama s drugim tvarima. U tom kontekstu može doći do nedovoljne doze, osobito na početku terapije L-tiroksinom, jer liječnik korak po korak pristupa pravoj dozi.

Ako je L-tiroksin premalen, simptomi nedostatka tiroksina, poput umora i umora, ostaju barem u oslabljenom obliku.

Ako primijetite da vaši simptomi ne (potpuno) nestaju unatoč uzimanju L-tiroksina, o tome morate obavijestiti svog liječnika. Zatim će po potrebi povećati dozu.

Kada ne smijem uzimati L-tiroksin?

Pacijenti koji su alergični na aktivni sastojak ne smiju koristiti L-tiroksin. Ostale kontraindikacije su:

• neliječeni hipertireoza ili nadbubrežna slabost
• akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis, akutna upala stjenke srca (pankarditis)
• neliječena disfunkcija hipofize

Trudnice mogu i moraju nastaviti uzimati propisani L-tiroksin. Međutim, možda će biti potrebno prilagoditi dozu jer se potreba za hormonima može povećati tijekom trudnoće. Nije dopušteno istovremeno uzimati L-tiroksin i blokatore štitnjače tijekom trudnoće.

L-tiroksin: interakcije

Određeni lijekovi mogu utjecati na djelovanje L-tiroksina, uključujući:

• Fenitoin (lijek za epilepsiju, srčane aritmije i bolove u živcima)
• Salicilati (lijekovi protiv bolova i lijekovi protiv groznice)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Furosemid (sredstvo za dehidraciju = diuretik)
• Sertralin (antidepresiv)
• Klorokin i proguanil (sredstva protiv malarije)
• Barbiturati (tablete za spavanje i sedativi)
• Amiodaron (koristi se za liječenje nepravilnog rada srca)

Osim toga, pilula može povećati potrebu za L-tiroksinom.

Određena hrana i dodaci prehrani također utječu na učinak odgađajući apsorpciju L-tiroksina kroz crijeva. To se prije svega odnosi na mlijeko, hranu koja sadrži soju, hranu s visokim udjelom masti, dodatke kalcija i željeza i antacide (veziva kiseline, na primjer za žgaravicu).

Obrnuto, L-tiroksin također može usporiti učinke drugih lijekova. Umjetni hormon može, na primjer:

• smanjiti učinak metformina, inzulina ili glibenklamida na snižavanje šećera u krvi
• pojačati antikoagulantne učinke određenih lijekova, poput fenprokumona

Usput: neki ljudi brinu o mogućoj interakciji između L -tiroksina i vitamina D - vjerojatno zato što je nedovoljno aktivna štitnjača često povezana s nedostatkom vitamina D. Tada može biti indicirano uz L-tiroksin uzimati i dodatke vitamina D. To obično nije problem jer se čini da dva aktivna sastojka ne utječu jedan na drugi.

Općenito, vrijedi sljedeće: Najprije razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom o istovremenoj uporabi L-tiroksina i drugih lijekova ili dodataka prehrani.

Gdje se mogu nabaviti lijekovi koji sadrže L-tiroksin?

Dodaci L-tiroksina zahtijevaju recept. Uz predočenje liječničkog recepta, lijek možete nabaviti u ljekarni.

Koliko je dugo poznat L-tiroksin?

Na Badnjak 1914. godine istraživač Edward C. Kendall po prvi je put uspio izolirati dugo tražene hormone štitnjače. Time su postavljeni temelji za umjetnu proizvodnju tiroksina - u obliku L -tiroksina.

Oznake:  bolnica cijepljenja kućni lijekovi