Sertralin

i mag. pharm. Christopher Waxenegger, ljekarnik i ljekarnički novinar Ažurirano dana

Christopher Waxenegger studirao je farmaciju na Sveučilištu u Beču. Uslijedio je uspješan specijalistički ispit za ljekarničku struku i slobodni rad u liječničkoj praksi s naglaskom na analizu lijekova. Od 2020. godine posvetio se specijalističkom novinarstvu i piše tekstove o raznim zdravstvenim temama. Na odmoru Christopher uživa istražujući škotsko gorje i uživajući u miru prirode.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Sertralin pripada klasi selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Aktivni sastojak pomaže pacijentima poboljšavajući raspoloženje, aktivirajući i ublažavajući tjeskobu. Sertralin se također s dobrim uspjehom koristi za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Učinak ne nastupa odmah, već sa zakašnjenjem. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i upotrebi sertralina, nuspojavama i upozorenjima.

Ovako djeluje sertralin

Djelatna tvar sertralin pripada skupini "selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina" (SSRI): inhibira ponovnu apsorpciju serotonina u svojim skladišnim stanicama. Time se povećava količina slobodnog, a time i aktivnog serotonina, koji poboljšava raspoloženje, aktivira i ublažava tjeskobu.

U mozgu i leđnoj moždini (središnji živčani sustav), interakcija različitih tvari glasnika (neurotransmiteri) osigurava da se može primjereno reagirati na određene situacije (poput radosti, uzbuđenja itd.). U tu svrhu, različite se glasničke tvari (poput serotonina i noradrenalina) oslobađaju iz živčanih stanica prema potrebi, a kasnije se apsorbiraju i ponovno pohranjuju.

Prema trenutnom stanju znanja, ova ravnoteža supstanci glasnika često je poremećena kod ljudi koji pate od depresivne bolesti. Pojavljuju se simptomi poput depresije, nesanice i tjeskobe koji otežavaju oboljelima aktivno sudjelovanje u svakodnevnom životu.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Sertralin se gotovo potpuno apsorbira iz crijeva, a zatim se metabolizira putem jetre. Učinak se obično javlja nakon otprilike dva tjedna uporabe, ali može proći i do mjesec dana ili duže da se sertralin potpuno razvije.

Kada se koristi sertralin?

Područja primjene (indikacije) sertralina uključuju:

depresivne bolesti
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Poremećaji anksioznosti
Panični poremećaj
Posttraumatski stresni poremećaj

Ovako se koristi sertralin

Sertralin se uzima u obliku tableta ili kapsula jednom dnevno ujutro ili navečer s dovoljnom količinom tekućine (velika čaša vode). Doza sertralina je 25 do 50 miligrama dnevno, ovisno o bolesti. Ako je potrebno, doza se može povećati do 200 miligrama dnevno.

Na početku terapije sertralin uglavnom povećava pogon, dok učinak poboljšanja raspoloženja obično nastupa tek kasnije. Stoga se ljudima koji imaju suicidalne misli također mora dati lijek za smirenje na početku terapije. To se može prekinuti čim sertralin ima dovoljan učinak poboljšanja raspoloženja.

Ako se želi prekinuti terapija sertralinom, to se mora učiniti postupno u razdoblju od nekoliko tjedana.

Koje su nuspojave sertralina?

Najčešće nuspojave sertralina uključuju gastrointestinalne tegobe (proljev, mučnina), omaglicu, umor, nesanicu, glavobolju, suha usta i, kod muškaraca, odgođenu ejakulaciju. Javljaju se u više od deset posto liječenih.

Često (tj. U jednog do deset posto pacijenata) mogu se pojaviti promjene okusa, smetnje vida, pojačano znojenje i valunzi, prisilno zijevanje, povraćanje, zatvor, probavne smetnje i zujanje u ušima (tinitus). Osim toga, sertralin može uzrokovati povećanje ili gubitak tjelesne težine.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju sertralina?

Kontraindikacije

Aktivni sastojak sertralin ne smije se koristiti istodobno s antidepresivima iz skupine inhibitora monoaminooksidaze (inhibitori MAO -a poput tranilcipromina, moklobemida ili selegilina) jer to može dovesti do povećanja koncentracije serotonina štetne za mozak. Znakovi takvog trovanja (serotoninski sindrom) su stanja uzbuđenja, drhtanja, ukočenosti mišića, porasta temperature i zamagljivanja svijesti.

Sertralin se također ne smije uzimati u slučaju teške disfunkcije jetre ili bubrega, povećane sklonosti konvulzivnom ili akutnom trovanju alkoholom ili lijekovima (tablete za spavanje, lijekovi protiv bolova, psihotropni lijekovi).

Poseban oprez općenito je potreban u bolesnika s epilepsijom. To se odnosi i na osobe koje pate od glaukoma. Sertralin rijetko ometa određene krvne stanice, poput trombocita. U slučaju povećane sklonosti krvarenju, liječnici stoga posebno pažljivo procjenjuju dobrobiti i rizike.

Interakcije

Kada se daje istodobno, sertralin povećava koncentraciju tricikličkih antidepresiva, haloperidola (za psihoze), fenitoina i karbamazepina (za epilepsiju), diazepama (za uznemirenost i tjeskobu, epilepsiju itd.) I soli litija (za manično-depresivne poremećaje) . Ako nema alternativne terapije, liječnik mora prilagoditi dozu.

Tijekom liječenja sertralinom treba izbjegavati konzumaciju alkohola.

trudnoće i dojenja

Aktivni sastojak jedan je od antidepresiva izbora za žene tijekom trudnoće i dojenja. Postoji mnogo iskustva s njegovom uporabom u tim skupinama pacijenata. Ako depresija zahtijeva liječenje, terapiju sertralinom treba nastaviti nepromijenjenom.

O prekidu ili smanjenju doze potrebno je razgovarati s pacijentom prije poroda, jer to može uvelike spriječiti poremećaje prilagodbe u novorođenčeta. Terapija se može nastaviti odmah nakon poroda.

Dobna ograničenja

Sertralin je odobren za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece starije od 6 godina.

Djeca i adolescenti koji pate od depresivne bolesti ne smiju se liječiti aktivnim sastojkom sertralinom. Fluoksetin je dostupan kao prvi izbor u dobi od 8 godina.

Kako dobiti lijekove sa sertralinom

Liječenje duševnih bolesti u rukama je iskusnog liječnika. Zbog toga su lijekovi s aktivnim sastojkom sertralinom dostupni samo na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, odnosno dostupni su samo u ljekarnama na recept liječnika.