Tilidin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Tilidin je sintetski proizveden aktivni sastojak koji pripada skupini opioida. Ima učinak ublažavanja boli. Liječnici ga uglavnom koriste kada lakši lijekovi protiv bolova nisu dovoljni. Kako bi se spriječila zlouporaba ovisnosti o opioidima i nuspojave, tilidin se obično kombinira s njegovim kolegom naloksonom. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o lijekovima protiv bolova!

Ovako Tilidin djeluje

Opioidi poput tilidina postižu svoj analgetski (analgetski) učinak aktiviranjem opioidnih receptora u ljudskom tijelu. Vlastiti, ali ne i strukturno povezani endorfini (tjelesni lijekovi protiv bolova) također se vežu za iste receptore. Aktiviranjem opioidnih receptora, tilidin neizravno inhibira neuronske sustave u tijelu koji posreduju bol.

Vrijeme do početka djelovanja ovisi o upotrijebljenom obliku doziranja (kapi ili tablete). U tijelu se tilidin pretvara u stvarnu djelatnu tvar nortilidin u jetri. Prosječno trajanje radnje je oko tri do pet sati.

Kada se koristi Tilidine?

Aktivni sastojak tilidin koristi se za ublažavanje umjerene do jake boli. Liječnici također primarno propisuju lijek ako, na primjer, neopiatni analgetici (npr. Ibuprofen, diklofenak, paracetamol, metamizol) nisu odgovarajući.

Aktivni sastojak dostupan je u obliku kapi ili tableta. U Njemačkoj se tilidin kombinira s naloksonom kako bi se spriječila zlouporaba. U vrlo visokim dozama ili kada se lijek ubrizga, nalokson inhibira učinke tilidina. Ovisnici o opijatima ili opijatima razvijaju simptome ustezanja.

Unatoč naloksonu, tilidin i dalje ima relevantan potencijal za ovisnost i zlouporabu. Stoga su pripravci tilidina koji brzo oslobađaju aktivni sastojak podložni Zakonu o opojnim drogama.

Ovako se koristi tilidin

U većini slučajeva koriste se kapi tilidina i tablete s produljenim oslobađanjem. Tablete s produljenim oslobađanjem polako otpuštaju aktivni sastojak, što produljuje trajanje djelovanja. To ima prednost što pacijent ne mora koristiti lijek tako često. Oblici doziranja s produženim oslobađanjem tilidina uzimaju se samo jednom ili dva puta dnevno, ovisno o doziranju, dok se kapi tilidina uzimaju do šest puta dnevno.

Budući da opioidi mogu dovesti do navikavanja i do pojave simptoma ustezanja može doći pri naglom prestanku uzimanja tilidina, lijekove protiv boli - ako želite prekinuti terapiju - treba prekinuti postupno, a ne iznenada. Liječnici to nazivaju "sužavajućom" terapijom.

Doziranje određuje liječnik pojedinačno i treba ga se strogo pridržavati.

Koje su nuspojave tilidina?

Korištenje lijeka protiv boli može uzrokovati nuspojave koje, između ostalog, utječu na živčani sustav. Često se javljaju omaglica, pad krvnog tlaka, pospanost, umor, glavobolja, nervoza te povremeno halucinacije i euforično raspoloženje. Posljednje dvije nuspojave igraju veliku ulogu u zlouporabi tilidina.

Nuspojave u probavnom traktu (zatvor i mučnina) i otežano disanje (depresivni učinak na disanje) rjeđe su kada se lijekovi protiv bolova primjenjuju u uobičajenoj kombinaciji s naloksonom. Pojačano znojenje uočeno je kao daljnji neželjeni učinak.

Dugotrajnom uporabom tijelo se navikava na tilidin. Kronična uporaba može izazvati ovisnost. Naglo odustajanje vrlo je vjerojatno da će uzrokovati simptome odvikavanja.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju Tilidina?

Učinak tilidina na živčani sustav može dovesti do vrtoglavice i omaglice, što znači da siguran rad strojeva i vozila više nije zajamčen. Pacijenti bi na to svakako trebali obratiti pozornost.

Tilidin nije prikladan za osobe koje su (ili su bile) ovisne o opijatima / opioidima. Rijetka metabolička bolest porfirija također je jedna od kontraindikacija. Osim toga, djeci mlađoj od dvije godine nije dopušteno uzimati Tilidin.

Učinci i nuspojave mogu se pogoršati neispravnošću jetre i istodobnom upotrebom sedativa ili tableta za spavanje. Tilidin se stoga ne može koristiti u teškim bolestima jetre.

Nuspojave se također mogu značajno povećati istovremenim uzimanjem tilidina i alkohola. Iz tog razloga tijekom terapije Tilidinom treba izbjegavati alkohol.

Također se savjetuje oprez u slučaju oslabljene respiratorne funkcije i otežanog gastrointestinalnog prolaza. Osim alkohola, kombinacija tilidina i nekih drugih lijekova (npr. Benzodiazepina) može opasno usporiti disanje i gastrointestinalnu aktivnost.

trudnoće i dojenja

Zbog ograničenog iskustva, tilidin se smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja samo ako je to apsolutno potrebno. Dobro testirane alternative, poput paracetamola ili tramadola, dostupne su posebno za trudnice.

Kako nabaviti lijekove s tilidinom

Tilidin je lijek na recept u Njemačkoj i Švicarskoj. Aktivni sastojak nije dostupan u Austriji.

U non-retardiranim oblicima doziranja, tilidin se smatra anestetikom (BTM) i kao takav zahtijeva poseban recept (BTM recept). Razlog zahtjeva za BTM recept je taj što tilidin ima veliki potencijal zlouporabe i može dovesti do ovisnosti ako se nepotrebno često koristi. Tablete s produljenim oslobađanjem ne podliježu Zakonu o opojnim drogama.

Od kada je poznat Tilidin?

Tilidin je razvijen kao sintetski aktivni sastojak početkom 1970 -ih. U početku su se kapi plasirale jer se s dozama tilidina lakše rukuje kapljicama.

Budući da ova tvar, kao i svaki opioid, može uzrokovati ovisnost, nekoliko godina kasnije lijek se više nije koristio u pacijenata ovisnih o lijekovima. Dodavanjem protivničkog naloksona sprječava se zlouporaba. Međutim, bilo je i smrtnih slučajeva kod onih koji su u velikoj mjeri ovisni o opioidima, jer nalokson može uzrokovati teške simptome ustezanja.

Još zanimljivih činjenica o Tilidinu

Tilidin je jedan od slabo učinkovitih opioida. Njegovo djelovanje je oko petine potencijala morfija. Zato se tilidin dugo smatrao lijekom protiv boli koji ne zahtijeva BTM. Zbog sve veće zloupotrebe i rezultirajućih simptoma ustezanja, želja za strožim postupanjem bila je glasna i konačno ostvarena 2013. - barem za tilidin / nalokson koji nije odgođen.

Oznake:  neostvarene želje da imaju djecu Bolesti alkohol