Stručnjaci slave napredak u terapiji moždanog udara

Jens Richter glavni je urednik-a. Liječnik i novinar od srpnja 2020. odgovorni su i kao glavni izvršni direktor za poslovanje i strateški razvoja.

Još postova od Jensa Richtera Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Nova vrsta kirurške tehnike uskoro bi mogla ukloniti užas od moždanog udara - stručnjaci govore o revoluciji. Sada je na redu politika.

Nije tako često da se medicinske studije moraju prerano prekinuti. No, to se u nedavnoj prošlosti nekoliko puta dogodilo u liječenju moždanog udara. Ne zato što bi istražena metoda postala previše riskantna za pacijente - naprotiv: njezin uspjeh bio je toliko snažan da se više nije mogao uskratiti pacijentima u kontrolnoj skupini.

Fina žičana mreža zadržava krvne ugruške

Govorimo o novoj kirurškoj tehnici kojom se krvni ugrušci mogu posebno sigurno ukloniti iz arterija u blizini mozga. Takvi trombi najčešći su uzrok moždanog udara. Koristi se takozvani stent retriver-fina žičana mreža koja se kateterom gura u tromb u krvnoj žili pod rendgenskim nadzorom.

Tamo se odvija i u njenim finim mrežama - jednostavno rečeno - krvni ugrušak se hvata. Kad se stent retriver pažljivo izvuče, sada se može odsisati putem katetera i krv će opet neometano teći u mozak.

Uspjeh iznenađuje čak i stručnjake

Pet studija trebalo bi ispitati učinkovitost ove terapijske metode. Tehnika poznata kao "mehanička trombektomija" kombinirana je sa sistemskom lizom u svih pet pregleda. To se odnosi na primjenu lijeka koji otapa krvne ugruške u arterijama - standardni tretman za moždane udare povezane s trombom. Dok je ovaj kombinirani tretman korišten u ukupno 633 pacijenata s moždanim udarom, samo je metoda lize korištena u takozvanim kontrolnim skupinama od pet pregleda (650 pacijenata).

Rezultati su iznenadili čak i stručnjake: bili su "toliko jasni da se trenutno govori o revoluciji u terapiji moždanog udara", izvijestio je esenski neurolog profesor Hans-Christoph Diener na nedavno završenom kongresu Njemačkog društva za neurologiju (DGN) u Düsseldorfu.

Dok je samo tromboliza uspjela ponovno otvoriti cerebralne arterije u 40 do 50 posto slučajeva, u kombinaciji s retriverom za stent uspjela je u 70 do 90 posto pacijenata s moždanim udarom, kaže Diener. Vjerojatnost preživljavanja moždanog udara uz minimalno neurološko oštećenje stoga je gotovo dva i pol puta veća. S obzirom na takve privremene rezultate, bilo je neizbježno prekinuti ispitivanje kako se ne bi ugrozili životi i šanse za rehabilitaciju pacijenata u kontrolnim skupinama.

"10.000 potrebnih intervencija godišnje"

"Izazov zdravstvene politike" sada se sastoji u tome da novu terapijsku metodu učini dostupnom što većem broju pacijenata, pišu Diener i njegovi kolege u priopćenju za javnost iz DGN -a. Međutim, Njemačka je još daleko od pružanja sveobuhvatne skrbi s prikladno opremljenim centrima za liječenje (jedinice za moždani udar); prijevoz bi za mnoge pacijente trajao predugo.

A vrijeme je najslabija valuta nakon moždanog udara: samo ako se arterije koje opskrbljuju mozak krvlju mogu brzo ponovno otvoriti (liječnici kažu: rekanalizirane), živčane stanice još uvijek imaju priliku za oporavak. Liječnici imaju vremenski period od nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma. Računaju s 10.000 potrebnih intervencija godišnje.

Izvor: Priopćenje za javnost Njemačkog društva za neurologiju od 25. rujna 2015

Oznake:  briga o koži zubi žensko zdravlje