Visoke razine HbA1c: opasne čak i u starijoj dobi

Larissa Melville stažirala je u uredničkom timu . Nakon što je studirala biologiju na Sveučilištu Ludwig Maximilians i Tehničkom sveučilištu u Münchenu, prvo je upoznala digitalne medije na internetu u Focusu, a zatim je odlučila naučiti medicinsko novinarstvo od nule.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Vrijednost HbA1c iznad osam posto često se tolerira kod starijih pacijenata - osobito ako su lošeg zdravlja. No, novi podaci pokazuju da to uzrokuje skok smrtnosti.

Izmjerena vrijednost HbA1c posebno je osjetljiv dugoročni pokazatelj dijabetesa - mnogo značajniji od izravnog mjerenja šećera u krvi. Omogućuje izvođenje zaključaka o koncentraciji šećera u krvi u posljednjih osam do dvanaest tjedana. Što je češće i duže povišen šećer u krvi, to je veća vrijednost HbA1c.

Hemoglobin plus šećer

Crveni krvni pigment hemoglobin, za koji je vezana molekula glukoze, skriven je iza naziva HbA1c. U zdravih ljudi vrijednost HbA1c je oko 30 mmol / mol (milimoli po molu) ili, drugim riječima, oko pet posto. Službene smjernice preporučuju da dijabetičari tipa 2 drže vrijednost HbA1c od 6,5 do 7,5 posto.

U slučaju starijih pacijenata, osobito onih slabog zdravlja, ta se vrijednost često više ne uzima tako precizno. Priya Palta i njeni kolege sa škole javnog zdravlja John Hopkins Bloomberg u Baltimoreu sada su ispitali u kojoj mjeri to negativno utječe na stopu preživljavanja.

Povećava se rizik od smrti

Za svoje su istraživanje analizirali podatke više od 7.300 sudionika starijih od 65 godina, uključujući oko 1.300 dijabetičara. Više od polovice ispitanika umrlo je tijekom razdoblja ispitivanja od gotovo devet godina.

Rezultat: dijabetičari s vrijednošću HbA1c većom od 8 do 8,9 posto imali su 60 posto veći rizik od umiranja unutar devet godina u odnosu na one s vrijednošću ispod 6,5. Pacijenti s vrijednostima većim od devet posto čak i za 80 posto.

Također nije ugrožen od dijabetičara

Međutim, nije samo među sudionicima s dijagnosticiranim dijabetesom povećana vrijednost HbA1c potaknula smrtnost: ispitanici kod kojih dijabetes još nije dijagnosticiran, s vrijednošću HbA1c od preko 6,5 posto, imali su povećanu vrijednost HbA1c od najmanje 30 posto Rizik od smrti tijekom razdoblja promatranja u usporedbi s osobama bez dijabetesa s vrijednostima od 5,0 do 5,6 posto.

"Naši rezultati podupiru shvaćanje da je bolja kontrola glikemije važna za smanjenje smrtnosti", pišu Palta i kolege.

Mehanizmi nejasni

Još nije jasno koji mehanizmi stoje iza toga. "Jedno moguće objašnjenje je da viša razina HbA1c pogoršava kardiovaskularne komplikacije i posljedično povećava rizik od smrti", rekli su istraživači. Osim toga, veća vrijednost HbA1c mogla bi biti oznaka za neoptimalno samoupravljanje, a to bi moglo dovesti do većeg rizika od komplikacija povezanih s dijabetesom, poput bolesti bubrega i kapilara.

Izvor: Priya Palta i sur.: Hemoglobin A1c i mortalitet u starijih odraslih osoba sa i bez dijabetesa: rezultati nacionalnih zdravstvenih i nutricionističkih ispitivanja (1988.-2011.). Njega dijabetesa. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Oznake:  hrana zdravlje muškaraca beba mališana