Bol u preponama

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol u preponama (medicinski: ingvinalna bol) može se osjetiti između trbuha, bokova i bedara. Mogu biti akutni ili kronični, peckajući, oštri ili tupi na dodir i mogu imati različite uzroke. Budući da mogu biti pokazatelj ozbiljnih (sekundarnih) bolesti, liječnik mora razjasniti uzrok bolova u preponama i po potrebi ih liječiti. Više o uzrocima i liječenju bolova u preponama pročitajte ovdje.

Kratak pregled

Uzroci bolova u preponama: npr. B. ingvinalna kila, poderana mišićna vlakna, oštećenje hrskavice u zglobu kuka, ozljede živaca, trudnoća, bolesti mokraćnih ili spolnih organa
Kako se može liječiti bol u preponama? Terapija ovisno o uzroku boli u preponama, npr. Često se operira ingvinalna kila
Vježbe za bolove u preponama: Vježbe koje istežu i jačaju zglobove i mišiće mogu biti korisne, v. a. Trbušni mišići, bedra i stražnjica, kao i mišići oko kralježnice (npr. Čučanj, iskorak, istezanje u prinčevom položaju)

Bol u preponama: uzroci i moguće bolesti

Raspon mogućih uzroka boli u preponama vrlo je širok. To uključuje, na primjer:

Ingvinalna kila, femoralna kila
Ozljede mišića ili tetiva (npr. Prepona sportaša)
Olabavljenje zdjeličnog prstena (u trudnica)
Bolesti zglobova (npr. Osteoartritis kuka)
Upala živaca
Bolesti mokraćnih organa (npr. Mokraćni kamenci)

Bolesti spolnih organa (npr. Bolest testisa, ektopična trudnoća)
Oticanje limfnih čvorova (uzrokovano npr. Infekcijama, u rijetkim slučajevima tumorima)

Ingvinalna kila, femoralna kila

Ingvinalna regija (regio inguinalis) tvori prijelaz između trbuha i bedara s obje strane. U ovom području leži ingvinalni kanal, dug oko četiri do pet centimetara, kroz koji prolaze važni mišići, živci i krvne žile - kod muškaraca i spermatozoid, kod žena cervikalni ligament (vodi do maternice). Okolni mišići, vezivno tkivo i ligamenti stabiliziraju ingvinalni kanal i odvajaju ga od trbuha. Međutim, ova meka zaštitna struktura predstavlja funkcionalnu slabu točku:

Ako unutarnji tlak u trbuhu postane previsok (npr. Tijekom vježbe, kašljanja, kihanja, pritiska za obavljanje nužde, podizanja teških tereta ili tijekom trudnoće), ponekad se oštećuje pokrov vezivnog tkiva. Peritoneum (koji okružuje trbušne organe) i sami trbušni organi tada mogu proći kroz ingvinalni kanal ("prekid"). Ako je hernialna luka iznad ingvinalnog ligamenta, liječnici govore o ingvinalnoj kili (ingvinalnoj kili) - najčešćem obliku svih visceralnih kila.

Pojačanje boli u preponama pri kašljanju, kihanju i naprezanju (pri defekaciji) ukazuje na početak ili već postojeću kilu. Postaje opasno kada su perforirani trbušni organi, poput komada crijeva, zarobljeni u procjepu u trbušnoj stjenci. To može uzrokovati jake bolove u preponama i mora se liječiti što je prije moguće - pod određenim okolnostima postoji opasnost po život!

Ako hernialna luka ne prolazi iznad ingvinalnog ligamenta (kao kod ingvinalne kile), već ispod nje, radi se o prijelomu bedrene kosti. Dok je ingvinalna kila češća kod muškaraca, žene češće pate od kile na bedru. Sve u svemu, prijelom bedra nije tako čest kao ingvinalna kila.

Ozljede ili preopterećenje mišića, tetiva, živaca

Često je bol u preponama nelagoda koju izazivaju ozljede i prekomjerna upotreba tijekom vježbanja. Kada se mišići i tetive u zdjeličnom području, regiji kuka ili fleksori ili aduktori bedra (s unutarnje strane bedara) povuku ili poderaju, bol često zrači u prepone. Takve se ozljede uglavnom događaju u kontaktnim sportovima poput nogometa ili hokeja. Rukometaši, košarkaši i sportaši izdržljivosti poput maratonaca također često pate od bolova u preponama - tada se govori o takozvanoj atletskoj traci ("mekoj šipki").

Osim prenaprezanja mišića i tetiva, trajno povećanje unutarnjeg trbušnog tlaka kod sportaša može iritirati živce u području ingvinalnog kanala i tako izazvati bol u preponama. Stalno povećani unutarnji pritisak u trbuhu na kraju može dovesti do prijeloma s opasnim posljedicama.

Neusklađenost stopala, razlike u duljini nogu, opće pogreške u držanju i asimetrični razvoj mišića često dovode do rasterećenja položaja, što može dovesti do jednostranog preopterećenja mišića i tako uzrokovati bol u preponama.

Otečeni limfni čvorovi

Infekcije, apscesi ili ozljede spolnih organa, nogu ili stopala mogu nateći limfne čvorove u području prepona i učiniti prepone bolnima. U rijetkim slučajevima, spolno prenosiva bolest sifilis, rak limfnih žlijezda ili metastaze iz tumora također su uzrok natečenih limfnih čvorova.

Mokraćni kamenci, bolest testisa

Veći mokraćni kamenci mogu uzrokovati bol u povlačenju u preponama ako su zaglavljeni u bubrežnoj zdjelici. Ako lutaju i pasu zidove uretera, postoji opasnost od opasnih i vrlo bolnih kolika.

Osim toga, bolesti testisa, poput uvijenog testisa ili uklještene kile testisa, također mogu uzrokovati bol u preponama.

Problemi sa zglobovima kuka

Drugi okidač za bolove u preponama mogu biti problemi u zglobu kuka. Hrskavica u zglobu kuka može se istrošiti, uzrokujući artrozu kuka. Tupa bol u preponama ovisna o stresu može ukazivati na takvo oštećenje hrskavice.

Osim toga, upala ili tumori u regiji kuka, udaranje kuka (mehaničko zatezanje između acetabuluma i glave bedrene kosti) ili nekroza glave bedrene kosti (umiruće koštano tkivo na glavi bedrene kosti) dovode do bolova u preponama. Obično ljudi s bolešću kuka zauzimaju olakšavajuće držanje zbog boli.

Bol u preponama kod žene

Osim gore spomenutog prijeloma bedrene kosti, ginekološke bolesti mogu uzrokovati i bol u preponama kod žena. U bolesnica, na primjer, upale u jajnicima ili jajovodima, kao i trudnoće jajovoda i ciste jajnika (ciste jajnika) mogući su uzroci boli u preponama. Endometrioza se također može manifestirati bolovima u preponama.

Bolovi u preponama također su rašireni tijekom trudnoće. Budući da se tijekom toga vezivno i mišićno tkivo u području zdjeličnog dna olabavi hormonskim promjenama kako bi rastuće dijete dobilo više prostora, a kasnije i olakšalo mu prolazak kroz rodni kanal. Isto vrijedi i za zdjelični prsten, to su ligamentne strukture u zdjeličnom području oko stidne simfize i sakruma i ilijakalnog zgloba.

Olabavljeni mišići i olabavljeno vezivno tkivo uzrokuju pritužbe u leđima, zdjelici i preponama. To je osobito uočljivo pri hodanju, penjanju uz stepenice i nekim pokretima dok ležite. Pa čak i ako se zdjelični prsten proširi ili se proteže ligament maternice u ingvinalnom kanalu jer se maternica povećava i pomiče, žena to može osjetiti u obliku bolova u preponama. Za neke se žene ta bol pojavljuje tek nakon rođenja djeteta.

Kao što je gore spomenuto, povećani unutarnji tlak u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće može potaknuti ingvinalnu kilu. Rizik od kile također se može povećati tijekom poroda i naprezanja tijekom poroda.

Liječenje bolova u preponama: što radi liječnik?

Kako bi mogao liječiti bol u preponama, liječnik mora najprije razjasniti njezin uzrok.

Bol u preponama: pregledi

Prvo, liječnik će u razgovoru s vama prikupiti vašu anamnezu (anamnezu). Na primjer, pita je li bol akutna ili već kronična i kako se bol osjeća (probadajuća, oštra, tupa). Osim toga, pita o svim prethodnim bolestima (poput kile), prethodnim ozljedama (npr. Iščašeni zglob kuka, slomljene kosti, ozljede kralježnice), profesionalnim i sportskim opterećenjima (poput golfa, nogometa, gimnastike, plesa, hokeja na ledu, skijanja) .

Fizikalni pregled slijedi nakon razgovora s pacijentom. Sastoji se od

Pregled: Ovdje liječnik pregledava tijelo radi ublažavanja položaja i pogrešnih položaja kralježnice ili zdjelice. Također provjerava jesu li vam desna i lijeva noga iste dužine.
Palpacija: Liječnik opipava mišiće, tetive i ligamente i provjerava je li točka osjetljiva na pritisak. Iznad svega, pregledava stražnju stijenku ingvinalnog kanala i, kod muškaraca, testise kako bi napipao moguće prijelome.
Funkcionalni pregled: Ovdje će liječnik ispitati vašu fizičku pokretljivost, obično dok stojite, u ležećem, bočnom i sklonom položaju. To uključuje i neurološki pregled. Na primjer, može otkriti upalu živaca kao uzrok boli u preponama.

Prošireni pregled uključuje postupke snimanja poput ultrazvučne dijagnostike trbušnih i zdjeličnih organa i ingvinalnog kanala. Ponekad su potrebni složeniji zahvati (rentgensko snimanje, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom) kako bi se utvrdio uzrok boli u preponama.

Bol u preponama: terapija

Liječenje boli u preponama ovisi o uzroku. Neki primjeri:

Ingvinalna kila često se liječi kirurški. Takva se operacija općenito preporučuje djeci i ženama; Kod muškaraca, ingvinalna kila se operira ako uzrokuje simptome. Ako su dijelovi utrobe zarobljeni u hernialnoj luci, u svakom slučaju se mora obaviti operacija i to što je brže moguće.

Ako je bol u preponama posljedica "atletske šipke" (atletska kila), često je potrebna i kirurška intervencija.

Ako su neusklađena stopala ili nejednake duljine nogu okidač za bolove u preponama, ponekad je dovoljno nositi posebno prilagođene uloške u cipelama ili ortopedske cipele. U težim slučajevima obično se provodi operacija.

Bol u preponama: vježbe

Neki pacijenti imaju koristi od vježbi za bolove u preponama, pod uvjetom da se izvode ispravno i redovito. Takve vježbe često mogu pomoći u sprječavanju bolova u preponama - na primjer, onih uzrokovanih preopterećenjem mišića, tetiva i zglobova ili ingvinalne kile. Takve vježbe mogu, na primjer:

trenirati i stabilizirati trbušne mišiće (tada se mogu više suprotstaviti povećanom unutarnjem trbušnom pritisku)
trenirajte mišiće natkoljenice i gluteala kako bi stabilizirali i rasteretili zglobove (koljena, kukove) i izbjegli rasterećenje položaja.
Ojačati i izgraditi temeljne mišiće (trbušne i leđne mišiće), što rasterećuje kralježnicu.

Sljedećim vježbama, na primjer, možete učiniti nešto preventivno protiv bolova u preponama. No, bolje je dopustiti stručnjaku (npr. Fizioterapeutu) da vam pokaže vježbe koje vama odgovaraju.

Široki čučanj: Postavite stopala 50 do 80 cm jedan od drugoga, uperite prste oko 45 stupnjeva prema van, spustite tijelo dok bedra ne budu gotovo vodoravna, koljena lagano izvučena (preko prstiju, ne ravno prema naprijed). Leđa ostaju ravna ili cijelo vrijeme u blago šupljim leđima. Čučnjevi jačaju unutarnju stranu bedara i trbušne mišiće.
Bočni iskorak: Stanite uspravno, spojite ruke ispred grudi. Prebacite težinu na lijevo stopalo, ispružite desnu nogu na jednu stranu i savijte malo lijevo koljeno. Ustanite i ponovite s druge strane. Ova vježba jača prednje bedrene mišiće.
Dijagonalni iskorak: S dijagonalnim iskorakom ne postavljate "padajuću" nogu sa strane, već dijagonalno prema stojećoj nozi, ostatak izvođenja je isti kao i sa bočnim iskorakom. Pazite da koljeno ne strši izvan prstiju u savijenom položaju kako ga ne biste nepotrebno opteretili. Ova vježba djeluje na prednje bedrene mišiće, gluteuse i mišiće s unutarnje strane bedara (adduktori).
Istezanje: Za to je prikladno, na primjer, tzv. Prinčevo postolje. Kleknite na pod i jednu nogu stavite naprijed. Polako prebacite težinu na prednju nogu, gurajući zdjelicu prema naprijed i prema dolje. Trebali biste osjetiti lagano povlačenje u području kuka stražnje noge. Za stabilniji položaj možete sjesti na stolicu ili nešto slično. podbočiti.

Bol u preponama: Što još možete učiniti?

Prehrana i tjelesna težina: Prekomjerna težina dodatno opterećuje zglobove i mišiće, uključujući trbušne mišiće (prekomjerna težina potiče kilu!). Stoga je osim tjelovježbe vrlo važna uravnotežena, zdrava prehrana. Pijte dovoljno tekućine i jedite puno voća, povrća i žitarica. Pazite da ne jedete previše mesa ili ćete postati skloniji stvaranju kamenca mokraćne kiseline (bubrežnih kamenaca) - još jednog mogućeg uzroka bolova u preponama.

Stabilni zglobovi: Problemi u zglobovima mogu, između ostalog, uzrokovati bol u preponama. Sljedeći savjeti pomažu u zaštiti zglobova:

Nosite dobre cipele i, ako je potrebno, uloške za ispravljanje nepravilnosti stopala i osi nogu.
Nemojte previše opterećivati zglobove tijekom vježbanja. Pobrinite se da vam se mišići ravnomjerno kreću i napravite opći i poseban trening snage u pripremi za intenzivna opterećenja.
Upotrijebite pravu tehniku podizanja za velika opterećenja: Prilikom podizanja predmeta prvo savijte koljena, a zatim se polako ispravite s ravnim leđima. Apsolutno biste trebali izbjegavati trzajne pokrete. Ako je potrebno, koristite pomagala za podizanje, trake za nošenje ili kolica za podizanje koja preuzimaju dio tereta.

Bol u preponama: kada trebate posjetiti liječnika?

Trebali biste posjetiti liječnika zbog akutne boli u preponama jer može postojati ozbiljan uzrok koji svakako treba liječiti. Na primjer, stegnuta kila hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Trajnu ili kronično ponavljajuću bol u preponama također bi trebao pojasniti liječnik i po potrebi liječiti.

Oznake: palijativna medicina laboratorijske vrijednosti anatomija