Gabapentin

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Gabapentin je jedan od lijekova koji se koristi za liječenje grčeva i različitih oblika živčane boli. Blokira određene priključne točke u tijelu i na taj način normalizira uzbudu živčanog sustava. Gabapentin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Uobičajene nuspojave su umor i vrtoglavica. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o gabapentinu, njegovim učincima i nuspojavama!

Ovako djeluje gabapentin

Gabapentin je lijek s antikonvulzivnim, analgetskim i sedativnim svojstvima. Spada u skupinu antiepileptičkih lijekova.

Ljudski živčani sustav aktiviraju ili inhibiraju određene glasničke tvari. Obično se ove glasničke tvari oslobađaju u skladu s vanjskim okolnostima i osiguravaju da tijelo primjereno reagira na različite situacije poput ozljeda, stresa ili odmora.

Ta kontrolirana ravnoteža narušena je kod bolesti živčanog sustava. Genetska predispozicija ili ozljede mozga mogu povećati uzbuđenje ili smanjiti inhibiciju - mozak je pretjerano uzbudiv, pa se mogu pojaviti epileptični napadaji.

Dugotrajna iritacija živčanih tragova u leđima i udovima (periferna neuropatija) zbog teškog dijabetesa ili virusnih bolesti živčanog sustava (npr. Od herpes virusa) dovodi do pretjerane ekscitabilnosti živčanih završetaka. Kao rezultat toga, oni stalno šalju signale iritacije u mozak, a pacijent osjeća stalnu bol. Ova takozvana živčana bol (neuralgija) ne može se liječiti normalnim lijekovima protiv bolova.

Kako bi se ublažili simptomi epilepsije i periferne neuropatije, stoga su potrebni lijekovi koji normaliziraju uzbudu živčanog sustava - poput gabapentina. Njegov učinak temelji se na činjenici da smanjuje prijenos podražaja na živčane puteve:

S jedne strane, lijek sprječava oslobađanje aktivirajućih glasničkih tvari. S druge strane, neizravno potiče razgradnju aktivirajućih glasničkih tvari i tako također smanjuje njihovu koncentraciju u živčanom sustavu. Manje glasničkih tvari tada se veže za njihove receptore - oslobađaju se stanja napetosti i boli.

Međutim, potpuni učinak lijeka razvija se tek nakon određenog razdoblja gutanja (oko jedan do dva tjedna).

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Gabapentin se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Nakon otprilike pet do sedam sati, pola aktivnog sastojka se razgrađuje (poluvrijeme).

Aktivni sastojak se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Stoga se doza mora smanjiti u osoba s zatajenjem bubrega.

Kada se koristi gabapentin?

Područja primjene (indikacije) gabapentina su:

• Terapija žarišnih epileptičkih napadaja (= napadaji koji zahvaćaju samo dio ili određenu regiju mozga) sa i bez sekundarne generalizacije (tj. Proširenje početnog žarišnog napadaja na cijeli mozak) - gabapentin se daje sam (monoterapija) ili u Kombinacija s drugim lijekovima (dodatna terapija)
• Periferna neuropatska bol, npr. Kao posljedica dijabetesa (dijabetička polineuropatija) ili infekcije herpesom (post-terapijska neuralgija)

Ovako se koristi gabapentin

Gabapentin se uglavnom koristi u obliku tableta ili kapsula. Lijek se može uzimati sa ili bez hrane, ali uvijek s dovoljno tekućine (po mogućnosti s velikom čašom vode).

Doziranje ovisi o indikacijama i obično je između 900 i 3600 miligrama dnevno za odrasle. Aktivni sastojak apsorbira se u crijevima putem posebnog transportera (transportera aminokiselina). Stoga se dnevna doza treba podijeliti u tri pojedinačne doze kako bi se osigurala potpuna apsorpcija. Kako bi se postigao ravnomjeran učinak, pojedinačne doze uvijek treba uzimati u istom vremenskom razmaku jedna od druge.

Gabapentin se dozira postupno na početku terapije. To znači započeti nisku dozu i postupno je povećavati dok se ne postigne dovoljna dnevna doza. To takozvano "titriranje" može potrajati nekoliko tjedana, ovisno o individualnoj toleranciji. Titracija je važna jer liječnik mora pronaći dozu posebno prilagođenu pacijentu koja je dovoljno učinkovita i ima najniže moguće nuspojave.

Epilepsija obično zahtijeva dugotrajnu terapiju, jer se može izliječiti samo u rijetkim slučajevima.

U slučaju neuropatske boli, nakon određenog razdoblja liječenja može se pokušati odustati. Međutim, ne naglo, već postupnim smanjivanjem doze tijekom najmanje tjedan dana ("sužavanje").

Koje su nuspojave gabapentina?

Virusne infekcije, pospanost (pospanost), umor i omaglica vrlo su česte (tj. Više od deset posto liječenih). Često (tj. U jednog do deset posto pacijenata) gabapentin izaziva nuspojave kao što su promjene u prehrambenom ponašanju, promjene u krvnoj slici, problemi u ponašanju (osobito u djece), grčevi, nesanica i visoki krvni tlak (hipertenzija).

Moguće su i respiratorne bolesti, mučnina i povraćanje, bolovi u mišićima, impotencija i kožni osip. U manje od jedan posto liječenih voda se nakuplja u tkivu tijela (edem).

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju gabapentina?

Interakcije

Količina apsorbiranog aktivnog sastojka smanjuje se lijekovima koji sadrže aluminij i magnezij za neutraliziranje želučane kiseline (antacidi). Stoga gabapentin treba uzeti najmanje dva sata nakon uzimanja takvog antacida kako bi djelovao.

Ako istodobno uzimate morfij (snažno sredstvo protiv boli), koncentracija gabapentina u krvi može se povećati. Stoga se doza gabapentina može morati smanjiti za vrijeme trajanja terapije morfijom.

Dobna ograničenja

Gabapentin je odobren u kombinaciji s drugim lijekovima (dodatna terapija) za parcijalne napadaje sa i bez sekundarne generalizacije u dobi od šest godina. Odobrenje za monoterapiju vrijedi za pacijente u dobi od dvanaest godina.

Postoje zasebne tablice doza za individualnu prilagodbu doze za djecu i bolesnike s bubrežnom disfunkcijom.

trudnoće i dojenja

Iskustvo s više od 500 trudnoća koje su koristile gabapentin u prvom tromjesečju trudnoće ne ukazuje na povećan rizik od malformacija. Međutim, budući da se takav rizik ne može u potpunosti isključiti, uvijek se preporučuje stroga procjena koristi i rizika prije uporabe lijeka.

Pogodnije alternative u trudnoći su lamotrigin za liječenje epilepsije i amitriptilin za liječenje neuropatske boli. Gabapentin se može dati ako ti aktivni sastojci ne dolaze u obzir. Doza bi trebala biti što je moguće niža i podijeljena u nekoliko pojedinačnih doza dnevno.

Do sada nisu zabilježene nuspojave u dojene djece kada majka uzima gabapentin. Korištenje lijeka tijekom dojenja je prihvatljivo, ali dojenče treba pomno promatrati.

Kako dobiti lijekove za gabapentin

Tablete i kapsule s aktivnim sastojkom gabapentinom zahtijevaju recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, a dostupne su samo na recept liječnika u ljekarni. Oralna rješenja, na primjer za probleme s gutanjem u starijoj dobi, dostupna su samo u Njemačkoj.

Što još trebate znati o gabapentinu?

Zbog manje učinkovitosti, gabapentin nije antiepileptik prvog izbora, već se smatra takozvanim rezervnim lijekom. Međutim, može imati smisla kombinirati druge antiepileptičke lijekove s gabapentinom.

Oznake:  pušenje palijativna medicina zubi