Test sluha

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Testom sluha, koji se naziva i audiometrija, funkcija sluha provjerava se različitim metodama pregleda. Između ostalog, bilježe se osjetljivost i razlučivost organa sluha. To ORL liječniku daje precizne podatke o mjestu i opsegu oštećenja sluha. Ovdje pročitajte sve o testu sluha.

Što je test sluha?

Dostupan je veliki broj ispitnih metoda za provjeru funkcionalnosti sluha. Razlikuju se subjektivni testovi u kojima pacijent mora surađivati ​​i objektivni testovi koji se izvode bez aktivne suradnje pacijenta. Najčešći subjektivni testovi sluha su:

• Test tuning vilica (Weber i Rinne test)
• Audiometrija govora
• Audiometrija praga tona (tonska audiometrija)
• postupci ispitivanja iznad praga (Fowler, SISI ili Lüscher test)

Subjektivni test sluha može se provesti samo kod pacijenata koji su budni, reagiraju i mogu se jasno izraziti. Objektivne metode ispitivanja prikladnije su za ograničene bolesnike (na primjer s demencijom) ili za malu djecu. Ovo uključuje:

• Audiometrija impedancije (timpanometrija, mjerenje stapedius refleksa)
• otoakustičke emisije (OAE)
• Audiometrija evociranog odgovora moždanog debla (BERA)

Test tuning vilica

Čak i jednostavni testovi slušanja s tuning vilicom pružaju prve informacije. Najčešće metode su Weberov test i Rinneov test. Pomoću njih liječnik često može odlučiti je li pacijentov prijenos zvuka (smetnja provođenja zvuka) ili osjet zvuka poremećen.

Audiometrija govora

Audiometrija govora jedini je test sluha koji provjerava razumijevanje riječi. Dakle, ne radi se o sposobnosti opažanja određene glasnoće, već o još uvijek razumijevanju govora kada postoji velika pozadinska buka. U tu se svrhu u pravilu koristi takozvani „test jezika Freiburg“. Preduvjet je da je pacijent savladao njemački jezik.

Tonska audiometrija u rasponu praga sluha

Tonski audiogram koristi se za određivanje pacijentovog individualnog praga sluha. To je granica percepcije u kojoj pacijent jedva može osjetiti zvuk određene frekvencije. Ovim testom sluha liječnik provjerava funkcionalnost unutarnjeg uha.

Tonska audiometrija: Supra-pražno testiranje

Zdravo unutarnje uho ima mogućnost pojačati tiše zvukove i prigušiti vrlo glasne zvukove. Gubitak te sposobnosti često je problematičan za one koji su pogođeni, jer se meki tonovi više ne percipiraju, a glasni se doživljavaju kao vrlo neugodni.

Liječnik ORL-a koristi takozvane testove iznad praga kako bi provjerio izjednačavanje glasnoće: Ovo su postupci pregleda u kojima su ponuđeni zvukovi toliko jaki da ih pacijent može jasno uočiti. To uključuje, na primjer, takozvani Fowlerov test, SISI test (Indeks osjetljivosti kratkog prirasta, osjetljivost za kratka povećanja volumena) i Lüscherov test.

Audiometrija impedancije

S impedancijalnom audiometrijom, liječnik mjeri zvučni otpor bubne opne, tj. Udio zvuka koji se reflektira natrag kroz bubnu opnu. Ovaj test sluha koristi se za dijagnosticiranje oštećenja srednjeg uha, poput rascijepljene bubnjića. Sastoji se od dva postupka:

• Timpanometrija (mjerenje otpora ovisno o pritisku u ušnom kanalu)
• Mjerenje stapedius refleksa

Takozvana uzengija jedna je od tri koštice srednjeg uha. On prenosi zvučnu energiju koja udara u bubnjić iz srednjeg uha u unutarnje uho. Na stapesu postoji mali mišić, stapediusni mišić, koji odvaja kosti od bubne opne kada postoje jako glasni zvukovi kako bi se spriječilo njihovo prenošenje. To je poznato kao stapediusov refleks.

Otoakustičke emisije (OAE)

Otoakustičke emisije najmekši su, nečujni tonovi koji se emitiraju iz uha. Pojavljuju se na vanjskim stanicama dlake u uhu: Odzvanjaju nježnim tonovima kako bi pojačali signal i proslijedili ga unutarnjim stanicama dlake, gdje se zapravo čuje sluh.

Vanjske stanice vlasi također emitiraju vlastite tonove kada vibriraju, a koje se zrače prema van kroz uho i mogu se mjeriti u ušnom kanalu sondom za mikrofon. Razlikuju se sljedeće vrste OAE:

• spontani OAE (meki kontinuirani tonovi koji se emitiraju bez podražaja)
• prolazni evocirani OAE (razvoj nakon kratkih podražaja)
• OAE tonova izobličenja

Prolazni evocirani OAE i OAE iskrivljenih tonova više se ne mogu otkriti u testu sluha nakon određenog gubitka sluha.

Audiometrija moždanog debla (BERA)

Ovaj test sluha provjerava koliko dobro slušni živac i područje mozga odgovorno za sluh reagiraju na podražaje. Da bi to učinio, liječnik mjeri električnu aktivnost živaca i moždanog debla, slično kao i mjerenje električne aktivnosti na EKG -u srca. Audiometrija moždanog debla može se koristiti i kod pacijenata koji spavaju, u komi su ili pod anestezijom.

Kada se radi test sluha?

Ispitivanje sluha uvijek se provodi ako postoje poteškoće u percepciji tonova i šumova. Gubitak sluha, zujanje u ušima (tinitus) ili vrtoglavica također zahtijevaju funkcionalnu provjeru sluha. Redoviti test sluha osobito je važan za medicinske preglede ljudi koji su izloženi velikoj buci na poslu.

Za odrasle, test sluha dio je godišnjeg zdravstvenog pregleda. U djece se ispitivanje sluha obično provodi na svakom preventivnom liječničkom pregledu do dobi od devet do deset godina.

Što radite na testu sluha?

Različiti postupci ispitivanja razlikuju se u svom slijedu.

Ispitivanja sluha pomoću tuning vilice

U Weberovom testu sluha liječnik udari vilicom za ugađanje i stavlja je na središnju liniju lubanje. Zvuk se sada prenosi do uha putem kostiju lubanje. Ako pacijent jednako glasno čuje ton kalibra s obje strane, zdrav je ili oštećenje sluha postoji jednako u oba uha. Ako se zvuk percipira jače s jedne strane, oštećuje se ili zvučna provodljivost na ovom uhu ili zvučni osjećaj s druge strane.

U Rinne testu liječnik uspoređuje zračnu i koštanu provodljivost uha. Da bi to učinio, udara kalibratom i stavlja je na temporalnu kost odmah iza uha. Sada pacijent čuje ton kroz koštanu provodljivost. Čim to više ne percipira, liječnik drži vilicu za ugađanje koja se još ljulja, ispred uha. Sada bi pacijent trebao bolje čuti zvuk kamerdona, u protivnom može doći do poremećaja vođenja zvuka.

Audiometrija govora

Unaprijed definirani brojevi ili riječi čitaju se pacijentu putem slušalica. Liječnik unosi broj riječi ili brojeva shvaćen kao postotna vrijednost u takozvani audiogram govora, ovisno o korištenoj razini zvučnog tlaka.

Tonska audiometrija u rasponu praga sluha

U ovom testu sluha svako se uho ispituje zasebno. Pomoću generatora tonova pacijentu se preko slušalica reproduciraju tonovi različitih visina (frekvencija). Liječnik mijenja jačinu zvuka, počevši od vrlo niskog tona. Pacijent pokazuje čim čuje zvuk. Različiti tonovi unose se zajedno sa njihovom zvučnom frekvencijom u takozvani tonski audiogram. Na temelju toga liječnik pacijentu objašnjava pojedinačne nalaze.

Tonska audiometrija: testovi sluha iznad praga

Fowlerov test prikladan je za jednostrane poremećaje sluha: Liječnik uspoređuje percepciju volumena oštećenog uha s onom drugog. Da bi to učinio, pola sekunde svira notu pacijentu s jedne, a zatim s druge strane. Pacijent percipira zvuk u oštećenom uhu kao glasniji jer prilagodba u unutarnjem uhu ne funkcionira. Sada liječnik podešava glasnoću zdravog uha sve dok pacijent ne čuje oba tona na istoj razini. Liječnik unosi vrijednosti razine u poseban dijagram.

SISI test, s druge strane, prikladan je za bilateralne poremećaje unutarnjeg uha.Liječnik koristi poseban audiometar za ispitivanje sposobnosti sluha da razlikuje razlike u glasnoći. Svakih pet sekundi uređaj povećava glasnoću za jedan decibel. Pacijent pokazuje kada je zvuk postao jači.

Lüscherov test sluha vrlo je sličan: ovdje liječnik traži najmanju vrijednost pri kojoj pacijent jedva primijeti promjenu glasnoće. U tu svrhu mijenja jačinu tona svakih 250 milisekundi. Čim pacijent osjeti promjenu volumena, obavještava liječnika.

Audiometrija impedancije (timpanometrija, mjerenje stapedius refleksa)

Lagano povlačenjem ušne školjke unatrag, liječnik rasteže ušni kanal i ubacuje sondu ušni kanal. Ova sonda se sastoji od zvučnika, mikrofona za mjerenje odbijene komponente zvuka i tlačne cijevi koja regulira tlak u ušnom kanalu. Sonda brtvi slušni kanal izvana i snima timpanogram: Da biste to učinili, povećava se tlak u vanjskom slušnom kanalu sve dok ne bude isti kao iza bubne opne. U tim je uvjetima udio odbijenog zvuka najmanji i liječnik može odrediti tlak u unutarnjem uhu.

Nakon toga slijedi mjerenje stapedius refleksa: Istom sondom kao u timpanometriji, ton se emitira na različitim frekvencijama, a glasnoća se pojačava sve dok se ne aktivira stapedius refleks.

Ispitivanje sluha s otoakustičnom emisijom (OAE)

Kao i kod impedancijske audiometrije, liječnik ubacuje osjetljivi podražaj i mjernu sondu u ušni kanal pacijenta. Ova sonda emitira tihe zvukove klika koji su usmjereni u unutarnje uho. Vanjske stanice dlake reagiraju na to i počinju vibrirati. Dobiveni tonovi emitiraju se u ušni kanal i registriraju sondom. Ako se ne detektira nikakav ili samo vrlo slab signal, to može ukazivati ​​na poremećaj osjetnih stanica u uhu.

Audiometrija moždanog debla (BERA)

Za audiometriju moždanog debla, liječnik pričvršćuje tri elektrode na različita mjesta na pacijentovoj glavi. Nije potrebno brijati kosu na glavi! Putem slušalica sviraju različiti tonovi, a nastali podražaji prenose se iz slušnog živca u slušni centar u mozgu, gdje se obrađuju. Elektrode mjere rezultirajuću aktivnost mozga.

Koji su rizici ispitivanja sluha?

Nema rizika ili nuspojava za pacijenta s bilo kojom od metoda ispitivanja sluha. U subjektivnim testovima sluha, neodgovarajuća suradnja pacijenta može dovesti do netočnih rezultata, tako da se oštećenje sluha ne otkrije i liječi.

Što moram uzeti u obzir nakon testa sluha?

Budući da je test sluha jednostavan i siguran pregled, nakon toga ne morate slijediti nikakve mjere opreza. U pravilu, liječnik može objasniti rezultate i postaviti dijagnozu neposredno nakon testa sluha. U slučaju da vam je dijagnosticirano oštećenje sluha, liječnik će vam objasniti mogućnosti liječenja, na primjer pružiti vam slušni aparat.

Oznake:  trudnoća briga o koži Prva pomoć