Scintigrafija štitnjače

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Scintigrafija štitnjače nuklearno je medicinski pregled štitnjače. Osim oblika, položaja i veličine štitnjače, ona također omogućuje vizualizaciju njezine funkcije. Scintigrafija štitnjače koristi se za dijagnosticiranje različitih bolesti štitnjače, osobito dobroćudnih i zloćudnih tumora. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o scintigrafiji štitnjače.

Što je scintigrafija štitnjače?

U scintigrafiji štitnjače liječnik ubrizgava pacijentu radioaktivni materijal (tehnecijev pertehnetat ili natrijev jodid) u venu, koju zatim preuzima štitnjača. Nakuplja se uglavnom u metabolički aktivnim regijama. Zračenje koje iz njega izlazi može se detektirati posebnom kamerom (gama kamera) i grafički prikazati na računalu (scintigram). Područja štitnjače koja jako zrače imaju visoku brzinu metabolizma i prikazana su crvenom bojom na scintigramu. Regije u kojima se zbog smanjene metaboličke aktivnosti nakupilo manje radioaktivne tvari izgledaju zelene.

MIBI scintigrafija i mIBG scintigrafija

S scintigrafijom MIBI, pacijentu se na pregled daje vena za pregled metoksi-izobutil-izonitrila označenog Techneticumom. To omogućuje, na primjer, da se preciznije razjasne "hladni" čvorovi štitnjače, tj. Regije tkiva koje proizvode malo ili nimalo hormona štitnjače. Ponekad su te kvržice kancerogene.

Scintigrafija mIBG -a također se može koristiti za razjašnjavanje mogućih karcinoma tumora. Kratica mIBG označava meta-jodobenzilguanidin. Spoj je radioaktivno obilježen (poput MIBI), a zatim se injektira u pacijenta. Obje varijante scintigrafije (MIBI i mIBG scintigrafija) ne koriste se samo za nuklearne medicinske preglede štitnjače, već i za druga područja tijela.

Supresivna scintigrafija

Supresijskom scintigrafijom mogu se još bolje prepoznati autonomna područja u štitnjači. To su zone tkiva koje - bez obzira na hormonsku kontrolu mozga - proizvode hormone štitnjače. Za ovaj pregled pacijentu se daju visoke doze hormona štitnjače nekoliko dana. To zasićuje zdravo tkivo štitnjače i smanjuje ("potiskuje") njegovu aktivnost. Zatim se provodi scintigrafija tehnecijevim pertehnetatom, koja prikazuje autonomna (ne prigušena) područja.

Kada se radi scintigrafija štitnjače?

Scintigrafija štitnjače pokazuje aktivnost tkiva štitnjače. Na primjer, mogu se prepoznati dobroćudni i zloćudni tumori i autonomije. U tom kontekstu također se govori o hladnim, toplim i vrućim čvorovima:

Hladni čvor

Hladni čvor je područje u tkivu štitnjače koje radiofarmaceutik (slabo radioaktivna tvar koja se daje za pregled) ne skladišti ili teško skladišti. Ovo tkivo je stoga manje aktivno od ostatka štitnjače. To može biti slučaj, na primjer, sa zloćudnim tumorom, ali i s cistom ili upalom.

Topli čvor

Topli komad skladišti radiofarmaceutik nešto više od ostatka tkiva štitnjače. To može biti benigni tumor (rijetko zloćudan).

Vrući čvor

Vruća kvržica je područje štitnjače koje intenzivno skladišti radiofarmaceutik. To govori o benignom tumoru koji je izmakao normalnoj kontroli tijela i proizvodi hormone štitnjače potpuno neovisno o trenutnim zahtjevima (autonomija štitnjače).

Što radite sa scintigrafijom štitnjače?

Prije scintigrafije štitnjače, odgovorni liječnik će s vama obaviti informativnu raspravu u kojoj će vas, na primjer, obavijestiti o prednostima i rizicima scintigrafije štitnjače. Također će vas pitati imate li već postojeća zdravstvena stanja ili redovito uzimate lijekove. To je zato što lijekovi za štitnjaču i lijekovi koji sadrže jod (poput amiodarona - agensa za srčane aritmije) mogu utjecati na pregled, na primjer ometajući apsorpciju radiofarmaceutika u tkivo štitnjače. Ti će se lijekovi tada možda morati prekinuti prije scintigrafije štitnjače.

Scintigrafija štitnjače može se izvesti sjedeći ili ležeći. Izbjegavajte pomicanje glave i gutanje tijekom snimanja slika (oboje može negativno utjecati na kvalitetu slike). Pregled je potpuno bezbolan.

Trajanje pregleda ovisi o radiofarmaceutiku koji se koristi: S tehnecijevim pertehnetatom snimke se mogu napraviti otprilike pet do 25 minuta nakon injekcije.S natrijevim jodidom morate čekati dva do četiri sata.