Hipotermija - prva pomoć

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi.Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

S hipotermijom temperatura unutar tijela pada ispod 35 ° C. U početku, dotična osoba drhti, brzo diše i ima ubrzan rad srca. Ako se dodatno ohladi, tjelesne funkcije se isključuju i dotična osoba gubi svijest. Teška hipotermija opasna je po život! Ovdje možete pročitati kako najbolje možete pružiti prvu pomoć i što morate uzeti u obzir.

Kratak pregled

Prva pomoć: Pozovite hitni poziv, spasite žrtvu, provjerite disanje, ako je disanje prestalo, napravite kompresiju prsnog koša
Toplo: zaštitite dekama, zagrijavajte se polako, počnite s trupom - nemojte trljati
Malo se krećete: S uznapredovalom hipotermijom (zamagljena svijest ili nesvijest, ukočenje mišića umjesto drhtanja) pomaknite pacijenta što je manje moguće, postoji opasnost od zatajenja srca

Pažnja:

Pomjerite hipotermiku što je moguće manje!
Ako je disanje prestalo, nastavite disati, čak i ako se hipotermična osoba čini beživotnom!
Ne zagrijavajte pacijenta prebrzo, na primjer vrućom kupkom ili stavljanjem pacijenta u blizini vruće peći. U protivnom može doći do srčanih aritmija opasnih po život!
Polako se zagrijte počevši od prtljažnika!
Nikada ne dajte alkohol hipotermičnoj osobi! Zbog toga se žile šire. Tada zahvaćena osoba gubi još više topline.

Mjere prve pomoći u slučaju hipotermije

Hipotermija može biti opasna po život. Stoga biste trebali brzo reagirati i pružiti prvu pomoć. Ono što biste trebali detaljno učiniti ovisi djelomično o stupnju hipotermije (pogledajte dolje: Koji su znakovi hipotermije?):

Prva pomoć za blagu hipotermiju (faza I)

Pozovite hitni broj 112!
Spasite osobu iz opasnog područja, pod uvjetom da ne ugrožavate sebe.
Odnesite žrtvu na suho mjesto koje je sobne temperature ili barem zaštićeno od vjetra.
Skinite mokru, hladnu odjeću i zamotajte hipotermičnu osobu u deke.
Zagrijte žrtvu polako, uvijek iz jezgre. Na primjer, stavite vruće, vlažne ručnike na trbuh i trup hipotermične osobe, a zatim ih umotajte u deke.
Umiri i utješi hipotermično. Pratite njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć za umjerenu do tešku hipotermiju (od stadija II)

Prije svega, nazovite liječnika hitne pomoći (Tel. 112)!

Premještajte pacijenta što je moguće manje i nemojte ga prevoziti! Prilikom kretanja hladna krv iz ruku i nogu dovodi se do jezgre tijela tako da se nastavlja hladiti (kap po kap). Postoji opasnost od spašavanja smrti od kardiovaskularnog zastoja! Stoga ne biste trebali pomicati ruke i noge hipotermične osobe što je više moguće (također nemojte dizati noge!). Također biste se trebali apsolutno suzdržati od masaže ili trljanja ekstremiteta (npr. Ruku, stopala)!

Provjerite svijest pacijenta, na primjer laganim drhtanjem i govorom. Daljnji postupak ovisi o stupnju svijesti dotične osobe:

Pacijent je pri svijesti:

Spremite ga ravno, ako je moguće na deku ispod.
Skinite mokru i hladnu odjeću - idealno je da je otvorite tako da se tijelo što manje pomiče.
Umotajte ga u deku ili termičku foliju.
Ulijevajte hipotermiku toplim slatkim napicima poput čaja.
Do dolaska liječnika trebali biste se smiriti, tješiti i pažljivo promatrati dotičnu osobu (stanje svijesti, disanje itd.).

Pacijent je bez svijesti:

Provjerite njegovo disanje: dižu li se i spuštaju prsa? Osjećate li zrak koji udišete kad približite obraz ustima i nosu osobe u nesvijesti?
Dotična osoba diše? Pažljivo ga postavite sa strane i pokrijte. Pratite svoje disanje i otkucaje srca do dolaska hitne pomoći.
Dotična osoba ne diše? Pogledajte mu usta da vidite da li nešto ometa dišne putove (npr. Snijeg). Ako je moguće, trebali biste ukloniti takve strane predmete prstima. Ako pacijent i dalje ne diše, započnite oživljavanje. Nastavite tako sve dok ne dođe hitna pomoć ili dok pacijent ponovno ne diše sam.

Koji su znakovi hipotermije?

Liječnici razlikuju četiri stupnja hipotermije:

Faza I: Blaga hipotermija (stupanj uzbuđenja)

S blagom hipotermijom mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Drhtanje
plavkasto blijeda koža
hladni udovi
ubrzano disanje
ubrzan rad srca
Dotična je osoba pri svijesti, djeluje uzbuđeno, kasnije sve smirenije.

Faza II: Umjerena hipotermija (faza iscrpljenosti)

Ako tjelesna temperatura padne na 28 do 32 ° C, simptomi se značajno mijenjaju:

ravnodušnost
Poremećena svijest
plavkasto-sivkasta koža
kruti mišići
nema više drhtanja
usporen rad srca
usporeno disanje
smanjenje osjeta boli

Faza III: Teška hipotermija (paraliza)

Ako tjelesna temperatura jezgre padne na 24 do 28 ° C, nastupa hipotermijski stadij paralize. Možete primijetiti sljedeće simptome:

vrlo sporo disanje
široko otvorene zjenice
povećan umor, na kraju gubitak svijesti i koma

Faza IV: prividna smrt (ispod 24 stupnja)

Ako je tjelesna temperatura jezgre manja od 24 stupnja, nastupa faza prividne smrti.

nesvijest
krute zjenice
nema opipljivog pulsa
ne prepoznaje se disanje
teško mjerljiv krvni tlak

U ovoj fazi postoji opasnost od previdanja znakova života. Stoga vrijedi pravilo "Nitko nije mrtav dok mu nije toplo i mrtvo". Zapravo, hipotermija može zaštititi mozak od posljedica nedostatka kisika u određenom vremenskom razdoblju. Hipotermični pacijenti imaju malo više vremena za oživljavanje: Još uvijek mogu biti uspješno oživljeni i bez trajnog oštećenja mozga čak i nakon dugotrajnog zatajenja disanja nego pacijenti s normalnom tjelesnom temperaturom.

Što se događa s hipotermijom?

Ako temperatura padne unutar (tjelesna temperatura jezgre), tijelo pokušava nadoknaditi hipotermiju. Krvne žile na površini tijela i u udovima se skupljaju. To znači da se krv unutar tijela rjeđe hladi. Tijelo proizvodi dodatnu toplinu kroz mišićnu aktivnost kada drhti. Također oslobađa više adrenalina koji aktivira tjelesne funkcije.

S povećanjem hlađenja, simptomi se mijenjaju:

Drhtanje prestaje.
Funkcije tijela se isključuju.
Hladnoća zaglušuje i živce. Koža je utrnula, a bol je manje uočljiv.
Disanje, krvni tlak i otkucaji srca sve se više smanjuju. Uostalom, puls se teško može odrediti.
Mozak također radi sve sporije. Hipoterma se kreće nekoordinirano, govori nejasno i izgleda zbunjeno.
Postaje sve apatičniji i na kraju gubi svijest.

Hipotermija - posljedice

Hipotermija je stanje opasno po život od stadija II. Čak i ako je pacijent pri svijesti, postoji rizik od opasnih srčanih aritmija. Takozvana spasilačka smrt prijeti ako hladna krv poteče iz ekstremiteta i ljuske tijela u unutrašnjost tijela pokretom.

Terapeutska hipotermija

Ponekad liječnici hitne pomoći i intenzivne njege namjerno stvaraju blagu hipotermiju u pacijenta. To može biti slučaj, na primjer, nakon reanimacije koja je izvedena izvan klinike i u kojoj pacijent u početku ostaje u nesvijesti, čak i nakon što mu srce ponovno kuca. Liječnici mu tada snižavaju tjelesnu temperaturu na 32 do 34 Celzijeva stupnja 12 do 24 sata. To čini tako što propušta krv kroz otvor koji je lagano hladi.

Svrha mjere: Uz blagu hipotermiju, metabolički procesi u tijelu sporije teku i tkivo (osobito osjetljivi mozak) može se bolje nositi s nedovoljnom opskrbom kisikom.

Trenutno također provodimo studije kako bismo utvrdili poboljšava li hipotermija i šanse za oporavak pacijenata s moždanim udarom.

Hipotermija - kada posjetiti liječnika?

Učinci hipotermije brzo se podcjenjuju. Stoga je važno da liječnik procijeni dotičnu osobu.

Liječenje hipotermije provodi se u bolnici. U slučaju teške hipotermije, pacijenta se po mogućnosti transportira u takozvani ECLS centar (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Tamo se tretira prema potrebi, na primjer: