Cijepljenje protiv meningokoka

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Cijepljenje protiv meningokoka štiti od infekcije meningokokom. Ove bakterije mogu uzrokovati teški meningitis i trovanje krvi. Postoje tri različita cijepljenja protiv meningokoka. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o ovoj temi: Kome stručnjaci preporučuju cijepljenje protiv meningokoka? Koliko često se moram cijepiti? Koje nuspojave može imati cijepljenje? Tko plaća cijepljenje protiv meningokoka?

Što je cijepljenje protiv meningokoka?

Cijepljenje protiv meningokoka je cijepljenje protiv meningokoka (Neisseria meningitidis). Ove bakterije mogu uzrokovati opasnu upalu moždanih ovojnica (meningitis), zbog čega je cijepljenje kolokvijalno poznato i kao "cijepljenje protiv meningitisa". Meningokoki mogu uzrokovati i trovanje krvi (sepsu). Djeca mlađa od pet godina, adolescenti i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom posebno su izloženi riziku od meningokokne bolesti (meningitis, sepsa).

Meningokokna cjepiva su mrtva cjepiva koja se sastoje od karakterističnih komponenti bakterijske kapsule ili bakterijske površine. Ove komponente vas ne mogu razboljeti, ali ipak mogu potaknuti tijelo na stvaranje specifičnih antitijela protiv odgovarajućih tipova meningokoka. Dakle, cijepljenje protiv meningokoka aktivno je cijepljenje. Ako se cijepljena osoba kasnije zarazi "pravim" meningokokom, ona se presreću dostupnim protutijelima. Tako se može spriječiti izbijanje bolesti.

Koja su cijepljenja protiv meningokoka?

Postoje tri cjepiva protiv meningokoka, od kojih svaka štiti od različitih vrsta meningokoka:

1. Meningokokno cijepljenje protiv serotipa C, drugog po učestalosti meningokoknog tipa u Njemačkoj, od 2006. standardno cijepljenje prema preporukama Stalne komisije za cijepljenje (STIKO)
2. Cijepljenje protiv meningokoka protiv serotipa B, najčešćeg meningokoknog tipa u Njemačkoj
3. Meningokokno cijepljenje protiv serotipova A, C, W135 i Y

Meningokokna cjepiva koja se danas koriste uglavnom su konjugirana cjepiva: Za razliku od starijih polisaharidnih cjepiva, komponente bakterijske ljuske kemijski su vezane ("konjugirane") za protein nosač. To izaziva jači imunološki odgovor, tj. Jače stvaranje antitijela. Konjugirana cjepiva mnogo su učinkovitija od polisaharidnih cjepiva, osobito u dojenčadi i male djece. Osim toga, zaštita cijepljenjem traje dulje kod konjugiranih cjepiva nego kod polisaharidnih cjepiva.

Dolje navedene informacije o cijepljenju protiv meningokoka odnose se na konjugirana cjepiva.

Kada je cijepljenje protiv meningokoka korisno?

Postoje tri različita cjepiva protiv meningokoka koja štite od različitih serogrupa patogena. Jedan od njih preporučuje se kao standardno cijepljenje (cijepljenje protiv meningokoknog C), druga dva (trenutno) samo u određenim slučajevima, na primjer s određenim temeljnim bolestima ili kada putujete u zemlju s povećanim rizikom od infekcije.

Cijepljenje protiv meningokoka C

Kao što je gore spomenuto, osobito su mala djeca sklona meningokoknoj bolesti (osobito u obliku meningitisa): Cijepljenje protiv meningokoknog C - drugog najčešćeg uzroka meningokokne bolesti u Njemačkoj - stoga preporučuje Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) za sve Preporučeno za djecu u drugoj godini života (od 12 mjeseci). Ova preporuka za standardno cijepljenje postoji od 2006. godine.

Cijepljenje protiv meningokoka B

Prvo cjepivo protiv najčešćeg uzroka meningokokne bolesti u Njemačkoj - serogrupa B - pojavilo se na tržištu 2013. Stručnjaci trenutno ispituju rutinsku uporabu: Trenutno dostupni podaci o učinkovitosti i sigurnosti cijepljenja protiv meningokoknog B još nisu dovoljni da se preporuči - poput cijepljenja protiv meningokoknog C - kao standardno cijepljenje.

Stoga liječnici savjetuju samo osobe s određenim temeljnim bolestima da se cijepe protiv meningokoka B. Stručnjaci također preporučuju cijepljenje protiv meningokoknog B osobama s povećanim rizikom od infekcije (vidi sljedeći odjeljak).

Meningokokno cijepljenje protiv serogrupa A, C, W135 i Y

Cjepivo protiv meningokoknog C može se primijeniti i u obliku četverostrukog cjepiva, koje također sadrži cjepiva protiv meningokoknih A, W135 i Y (ACWY cijepljenje). Ovaj oblik cijepljenja protiv meningokoka preporučuje se odraslima, adolescentima i djeci koja su u povećanom riziku od infekcije. To uključuje, na primjer:

• Osobe s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom (npr. Nedostatak slezene)
• Laboratorijski radnici koji mogu doći u dodir s ovim meningokoknim serogrupama na radnom mjestu
• Necijepljeni kućni kontakti ljudi koji imaju tešku infekciju s jednom od spomenutih serogrupa (kontakte je potrebno cijepiti što je prije moguće i primiti antibiotike)
• Putnici u zemlje u kojima te serogrupe redovito uzrokuju infekcije (osobito ako bi putnik mogao doći u bliski kontakt s lokalnim stanovništvom, vidi dolje)
• Školarci i studenti na dugotrajnom boravku u zemljama u kojima se mladima, školarcima ili studentima preporučuje cijepljenje (vidi dolje)
• Ljudi u Njemačkoj u blizini određenih epidemija ili s regionalno povećanom pojavom bolesti s navedenim serogrupama, ako nadležna zdravstvena tijela daju odgovarajuću preporuku o cijepljenju

Stručnjaci preporučuju ACWY cijepljenje kao i cijepljenje protiv meningokoka B za ove rizične skupine!

Cijepljenje protiv meningokoka: koliko se često cijepi?

STIKO preporučuje standardno cijepljenje protiv meningokoknog C za svu djecu između 12 i 23 mjeseca u jednoj dozi cijepljenja. Ako roditelji propuste ovo razdoblje, trebali bi se cijepiti što prije prije 18. rođendana.

Čak i ako se preporuka STIKO -a za cijepljenje protiv meningokoknog C odnosi na bebe u dobi od 12 mjeseci i više, takva su cjepiva odobrena i za bebe u prvoj godini života, točnije od dva mjeseca starosti. Međutim, ako ste cijepljeni u prvoj godini života, potrebne su dvije doze cjepiva u razmaku od najmanje dva mjeseca. Osim toga, naknadno se preporučuje dodatno cijepljenje.

Cijepljenje protiv meningokoknog C često se daje djeci u isto vrijeme kao i jedno od drugih preporučenih standardnih cijepljenja (npr. Trostruko cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole).

Za cjepivo protiv meningokoka B dostupno je cjepivo koje se može ubrizgati s navršenih dva mjeseca života (drugo cjepivo protiv meningokoka B odobreno je tek s navršenih deset godina). Ovdje je potrebno nekoliko doza cjepiva:

Bebama između dva i pet mjeseci daju se tri doze u razmaku od četiri tjedna. U svim ostalim dobnim skupinama (starija djeca, adolescenti, odrasli) dvije doze cjepiva dovoljne su za osnovnu imunizaciju. Ako je cijepljenje protiv meningokoka B davano u prve dvije godine života, kasnije je potrebno još jedno cijepljenje. Točan raspored cijepljenja temelji se na podacima proizvođača cjepiva.

Kod meningokoknog cijepljenja protiv serogrupa A, C, W135 i Y ovisi o upotrijebljenom cjepivu, kada i kako se cijepi. Cjepivo se odobrava u dobi od šest tjedana. Do dobi od pet mjeseci potrebne su dvije doze cijepljenja za osnovnu imunizaciju (u razmaku od dva mjeseca), nakon toga obično samo jedna.

Cjepivo drugog proizvođača može se davati u dobi od dvije godine. Jedna doza cjepiva dovoljna je za osnovnu imunizaciju u svakoj dobnoj skupini.

Cijepljenje protiv meningokoka kao putno cijepljenje

Kao što je već spomenuto, cijepljenje protiv meningokoka također može biti korisno za neka putovanja. Liječnik obično ubrizgava cjepivo ACWY. Također se može preporučiti cijepljenje protiv meningokoka B. Njemačko društvo za tropsku medicinu i globalno zdravlje e.V.preporučuje putno cijepljenje protiv meningokoka u sljedećim slučajevima:

• Putujte do pojasa afričkog meningitisa
• Putujte do proširenog pojasa meningitisa i prethodnih bolesti (npr. Nestanak slezene, imunološki nedostatak, kronična bubrežna slabost)
• Putovanje u područja s trenutnim epidemijama (preporuke Federalnog ministarstva vanjskih poslova),
• Pripada rizičnoj skupini s povećanim rizikom od infekcije (radnici za pomoć u katastrofama, vojska, medicinsko osoblje)
• Školarci / studenti na dugotrajnom boravku u zemljama s preporučenim općim cijepljenjem za adolescente i školarce ili studente (cjepivo prema preporukama ciljnih zemalja)

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), sljedeće zemlje barem djelomično i potpuno pripadaju pojasu meningitisa: Senegal, Gambija, Gvineja Bisau, Gvineja, Mali, Mauritanija, Burkina Faso, Obala Bjelokosti , Gana, Togo, Benin, Niger, Čad, Nigerija, Kamerun, središnja Afrika, Sudan, Južni Sudan, Etiopija i uglavnom do proširenog pojasa Konga, Ugande, Kenije i Eritreje. Zemlje Ruanda, Tanzanija i Burundi pripadaju isključivo proširenom pojasu meningitisa.

Osim toga, cijepljenje protiv meningokoka protiv serotipova A, C, W135 i Y obvezno je za hodočašća u Saudijsku Arabiju (Meka). Cijepljenje se mora obaviti najkasnije deset dana prije polaska i tada vrijedi osam godina (ako je cijepljeno konjugiranim cjepivom).

Ako imate djecu mlađu od godinu dana, koja putuju u rizična područja i / ili pate od temeljnih bolesti, pitajte svog pedijatra ili putničkog liječnika je li potrebno cijepljenje protiv meningokoka. Ako je to slučaj, ACWY cjepivo se može primijeniti, čak i ako zapravo još nije odobreno za tako malu djecu (upotreba izvan oznake).

Cijepljenje protiv meningokoka: nuspojave

Cijepljenje protiv meningokoka često uzrokuje nuspojave na mjestu ubrizgavanja (poput blagog crvenila, otekline, boli). U prvih nekoliko dana nakon toga mogu se privremeno pojaviti i opći simptomi. To uključuje, na primjer, groznicu, glavobolju, mučninu, razdražljivost (u beba i male djece), gubitak apetita, gastrointestinalne tegobe (npr. Proljev, povraćanje), umor, bolove u mišićima i zglobovima te bolove u rukama i nogama.

U rijetkim do vrlo rijetkim slučajevima postoje i druge nuspojave. Na primjer, neki ljudi na cijepljenje protiv meningokoka reagiraju znakovima alergijske reakcije (poput privremenog oticanja lica, osipa, alergijskog šoka). Zimica, ukočeni mišići ili zglobovi, (groznica) grčevi, omaglica, nesvjestica i smetnje vida rijetki su do vrlo rijetki nuspojave.

Ovisno o upotrijebljenom meningokoknom cjepivu, vrsta i vjerojatnost mogućih nuspojava variraju. Za detaljnije informacije pitajte svog liječnika.

Cijepljenje protiv meningokoka: kada se ne smijem cijepiti?

Općenito, sljedeće se odnosi na cijepljenje: Liječnici se ne mogu cijepiti ako patite od akutne i / ili febrilne (> 38,5 stupnjeva Celzijusa) bolesti. Čak i u slučaju poznate preosjetljivosti na meningokokno cjepivo ili njegove komponente, cijepljenje se ne smije provoditi. Alergije imaju posebno važnu ulogu kod konjugiranih cjepiva: Na primjer, cjepivo protiv meningokoknog C također sadrži proteine ​​iz bakterije difterije. To znači da se, ako je pacijent u prošlosti imao alergijsku reakciju na cjepivo protiv difterije, ne može dati ni ovo meningokokno cjepivo. Pitajte svog liječnika o kontraindikacijama, koje mogu varirati ovisno o primijenjenom cjepivu.

Cijepljenje protiv meningokoka: cijena

Cijepljenje protiv meningokoknog C plaća zdravstveno osiguranje: Budući da se radi o standardnom cijepljenju, zakonska zdravstvena osiguranja dužna su pokriti troškove.

Drugačija je situacija s četverostrukim cijepljenjem protiv serogrupa A, C, W135 i Y, kao i s cijepljenjem protiv meningocija B: Troškove za to može pokriti zdravstveno osiguranje, ali ne moraju. Zato je najbolje pitati svoje zdravstveno osiguranje prije planiranog cijepljenja. Na primjer, veliki broj zdravstvenih osiguravatelja pokriva troškove cijepljenja protiv meningokoknog B za one visokorizične pacijente kojima STIKO preporučuje cijepljenje (npr. Osobe kojima nedostaje slezena). Neka zdravstvena osiguravajuća društva također nadoknađuju putna cijepljenja.

Oznake:  sportska kondicija alkoholne droge hrana