Uklonite žučne kamence

Ažurirano dana

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trebate li ukloniti žučne kamence ili ne, ovisi, između ostalog, o bilo kakvoj nelagodi i mjestu kamenaca. Ovdje pročitajte kada ukloniti žučne kamence, koje su metode dostupne i kako djeluju!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K80

Žučni kamenci u žučnom kanalu

U slučaju "tihih" žučnih kamenaca u žučnom kanalu, liječnik i pacijent trebali bi zajedno odlučiti je li uklanjanje potrebno ili razumno ili ne - nakon što se uzmu u obzir individualne koristi i mogući rizici liječenja. Ponekad samo pričekate i vidite, jer se kamenci žučnih kanala mogu sami odlijepiti.

Ako kamenci žučnih kanala uzrokuju simptome, obično se uklanjaju endoskopski: U sklopu takozvane endoskopske retrogradne holangio-pankreatografije (ERCP), koja se također koristi za dijagnosticiranje kamenaca u žučnim kanalima, liječnik uklanja kamenje pomoću posebnih žičanih petlji . U slučaju većeg kamenja, možda će prvo biti potrebno mehanički razbiti kamenje (mehanička litotripsija) ili proširiti žučni kanal pomoću malog balona koji se lokalno napuhuje (endoskopska dilatacija balona). Oboje se može učiniti u okviru ERCP -a.

Ponekad se kamenje u žučnim kanalima ne može uspješno ukloniti pomoću ERCP -a, čak i nakon prethodnog mehaničkog prekida ili proširenja žučnog kanala. Zatim se mogu dodatno isprobati drugi postupci litotripsije - drugi postupci koji se mogu koristiti za drobljenje žučnih kamenaca. To uključuje, na primjer, ekstrakorporalnu litotripsiju udarnog vala (ESWL). Ovdje su žučni kamenci posebno "bombardirani" udarnim valovima izvana. Kamenje se razbija i često se može odvojiti - ostavljajući žučni kanal u smjeru crijeva, a zatim se izlučuje sa stolicom.

Ako pacijenti koji nisu uspjeli ukloniti kamence iz žučnih kanala pomoću ERCP -a također imaju kamenje u žučnom mjehuru, treba razmisliti o operaciji.

Žučni kamenci u žučnom mjehuru

"Tihi" žučni kamenci u žučnom mjehuru obično ne zahtijevaju liječenje. Iznimke se odnose, na primjer, na vrlo velike kamence u žučnom mjehuru (promjer> 3 cm) - ovdje treba razmotriti liječenje jer ti veliki kamenci povećavaju rizik od raka žučnog mjehura. Iz istog razloga obično se preporučuje liječenje vrlo rijetkog "porculanskog žučnog mjehura" (uklanjanje žučnog mjehura), čak i ako to ne uzrokuje nikakve simptome. Porculanski žučni mjehur može se razviti kada kamenje u žučnom mjehuru uzrokuje kroničnu upalu žučnog mjehura. Određeni oblici ove komplikacije značajno povećavaju rizik od raka žučnog mjehura.

Pacijenti kod kojih žučni mjehurići uzrokuju simptome (simptomatski žučni kamenci) uvijek se liječe: Liječenje izbora je kirurško uklanjanje žučnog mjehura (operacija žučnog kamenca). U rijetkim slučajevima, pacijentima se daje alternativni lijek namijenjen otapanju žučnih kamenaca. Korištenje udarnih valova za njihovo razbijanje (ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala, ESWL) ne preporučuje se za kamenje u žučnom mjehuru jer je rizik od recidiva vrlo velik.

Žučni kamenci: operacija

Tijekom operacije žučnog kamenca uklanja se cijeli žučni mjehur (kolecistektomija) - uključujući kamenje iznutra. To je jedini način da se trajno izbjegnu bilijarne kolike i komplikacije.

U današnje vrijeme žučni mjehur rijetko se uklanja velikim abdominalnim rezom (otvorena operacija), na primjer u slučaju komplikacija ili priraslica u trbuhu. Umjesto toga, operacija žučnih kamenaca sada se obično izvodi laparoskopijom: konvencionalnom metodom kirurg pravi tri do četiri mala reza na trbušnoj stjenci pacijenta (pod općom anestezijom). On to koristi za umetanje kirurških instrumenata i uklanjanje žučnog mjehura. Nakon ove laparoskopske kolecistektomije pacijenti se obično brže oporavljaju nego nakon otvorene operacije i mogu ranije napustiti kliniku.

Sada postoje i druge varijante laparoskopske kolecistektomije. Kirurški instrumenti ubacuju se u trbuh ili jednim rezom u području pupka (tehnika s jednim otvorom) ili kroz prirodne tjelesne otvore poput vagine (NAPOMENE = Transluminalna endoskopska kirurgija s prirodnim otvorima).

Otapanje žučnih kamenaca (litoliza)

U nekim slučajevima uzimanje tableta s aktivnim sastojkom UDCA (ursodeoksiholna kiselina) može otopiti žučne kamence. Ova je mogućnost terapije moguća samo za male, tek stvorene kolesterolske kamence u žučnom mjehuru.

Nedostaci ovog ljekovitog liječenja žučnih kamenaca: Tablete se moraju uzimati duže vrijeme (nekoliko mjeseci). Liječenje je uspješno samo kod nekih pacijenata. Osim toga, novi žučni kamenci često se brzo formiraju nakon prestanka uzimanja tableta. Stoga se UDCA smije koristiti samo za uklanjanje žučnih kamenaca koji samo uzrokuju blagu nelagodu i / ili rijetko izazivaju kolike.

Oznake:  stres Bolesti digitalno zdravlje