Erizipela

Fabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Erysipelas (erysipelas) je lokalizirana upalna bolest kože. Često se javlja na potkoljenicama, ali se može pojaviti i bilo gdje drugdje na tijelu. Pokreću ga bakterije koje prodiru u kožu kroz male ozljede i tamo se množe. Ako se ruža rano otkrije i učinkovito liječi, može se lako kontrolirati. Više o erizipelama možete saznati ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A46

Erysipelas: opis

Erizipela - poznata i kao ružin ili crveni osip - kožna je bolest uzrokovana bakterijama. Klice mogu prodrijeti u kožu kroz male rane i tamo se razmnožavati. Tijelo se pokušava boriti protiv napadača - javlja se lokalna upala kože s crvenilom i oteklinom. Budući da se upala širi oko mjesta ulaska patogena, izgled podsjeća na cvijet ruže, pa otuda i naziv rana ruža.

Općenito, erizipele se mogu formirati na svim područjima kože. Međutim, često se bolna ruža pojavi na nozi, ponekad i na licu.

Erizipele se mogu dobro liječiti antibioticima. Međutim, važno ju je prepoznati i liječiti u ranoj fazi, jer se u protivnom infekcija može proširiti dalje u tijelu i dovesti do komplikacija (npr. Trovanja krvi ili upale bubrežnih tjelešaca).

Je li erizipela zarazna?

Čak i ako neki ljudi vjeruju u to, erizipela nije zarazna. Dakle, ne može preći s jedne osobe na drugu. Mnoge druge bolesti uzrokovane istim bakterijama (uglavnom Streptococcus pyogenes) vrlo su zarazne - na primjer šarlah i kožna bolest impetigo contagiosa. Međutim, u tim slučajevima načini infekcije i širenje patogena su različiti.

Erysipelas: simptomi

Glavni simptom erizipela je opsežno, obično oštro definirano crvenilo i osjetljivo oticanje kože. Crvenilo može stvoriti trkače u obliku jezika. To je zato što se upala širi duž limfnih žila.

U teškim slučajevima erizipela nastaju i mjehurići. Susjedni limfni čvorovi također mogu nabubriti i postati osjetljivi.

Često zbog promjena na koži ne dolazi do liječnika, već zbog nespecifičnih popratnih pritužbi na erizipelu:

Čak i na početku infekcije može doći do groznice, glavobolje i snažnog osjećaja bolesti. Crvenilo u ovom trenutku ne mora biti vidljivo, ali često zahvaćeno područje kože već peče ili boli. Ubrzo nakon toga, otečena, crvena ruža nastaje oko ulaznog mjesta za bakterije.

Erysipelas: uzroci i čimbenici rizika

Ruža rana je upala različitih slojeva kože uzrokovana bakterijama, koja se širi na sve strane i tako stvara crvenkastu zonu upale. Većinu vremena erizipele izaziva određena vrsta streptokoka: Streptococcus pyogenes. Međutim, drugi streptokoki, a u nekim slučajevima i stafilokoki (druga vrsta bakterija) također mogu uzrokovati bolnu ružu. Međutim, to se događa mnogo rjeđe.

Ozljeda kože kao ulazni portal

Streptokoki se prirodno javljaju na koži i sluznici kod većine ljudi bez izazivanja neugodnosti. Mnoge druge bakterije također se talože na našoj koži, a da nas ne razbole. Koža djeluje kao prirodna barijera koja nas štiti od potencijalnih patogena. Međutim, ako je koža oštećena, te bakterije mogu prodrijeti u kožu i uzrokovati upalu.

To znači: Sam kontakt s imenovanom bakterijom nije dovoljan za razvoj erizipela - uvijek mora postojati kožna lezija kao ulazna točka za patogen. Ova lezija može biti ogrebotina, ogrebotina ili posjekotina. No, suha, ispucala koža ili atletsko stopalo također mogu dopustiti da klice prodru u tkivo.

Prirodni "tepih" mikroorganizama na netaknutoj koži (kožna flora) nije samo bezopasan, čak je i koristan - može zaštititi od infekcije štetnim patogenima.

Čimbenici u korist erizipela

Razni čimbenici mogu potaknuti bolnu ružu, na primjer oticanje kao posljedica nakupljanja tekućine u tkivu (edem). Bakterije mogu lako prodrijeti u kožu na takvim mjestima i uzrokovati upalu. Mogući uzroci edema su:

• Zastoj srca
• Oštećenje bubrega
• Proširene vene
• poremećena limfna drenaža, npr. nakon operacije raka dojke (limfedem kao moguća posljedica)
• Pothranjenost
• Poremećaji cirkulacije

Kožne bolesti i ozljede koje narušavaju zaštitnu funkciju kože također su čimbenici rizika za erizipele:

• Gljivice na koži
• suha, ispucala koža
• Ekcem
• male ozljede kože ili sloja nokta

Ne izazivaju upalu sve bakterije koje prodiru u najviše slojeve tkiva kroz kožnu leziju. U mnogim slučajevima netaknuti imunološki sustav može unaprijed ukloniti uljeze. Netaknuta cirkulacija krvi osigurava brzo zacjeljivanje rana, a time i zatvaranje ulaznog otvora. To znači: bolesti i terapije koje narušavaju imunološki sustav i / ili opskrbu krvlju mogu potaknuti erizipele. To uključuje, na primjer:

• Šećerna bolest
• Kemoterapija za rak
• arterioskleroza
• Ovisnost o alkoholu
• HIV / AIDS

Posebno djeca i starije osobe češće pate od crvenog osipa. S jedne strane, zbog slabijeg imunološkog sustava, a s druge, jer su podložniji ozljedama.

Erysipelas: pregledi i dijagnoza

Liječnik obično može dijagnosticirati erizipele na temelju tipičnih simptoma (opsežno, ograničeno crvenilo s oteklinom itd.). Daljnji pregledi često nisu potrebni. Brisovi rana za otkrivanje patogena rijetko su od pomoći kod erizipela, a bakterijske kulture mogu se dobiti samo iz krvi kada su bakterije već prodrle u krvotok.

Važno je potražiti mjesto ulaska bakterije. Na primjer, u slučaju ruže na licu, često su prištići ili sitne suze u kutovima usta (rhagades) one koje omogućuju ulazak klica u tkivo. Osim toga, liječnik će pojasniti koji čimbenici rizika ili bolesti pogoduju razvoju erizipela u bolesnika.

Isključivanje drugih uzroka

Poteškoće u dijagnosticiranju erizipela je isključiti druge uzroke simptoma (diferencijalne dijagnoze). Mnogo je bolesti koje mogu uzrokovati crvenilo i oticanje kože, a svaka od njih zahtijeva specifičnu terapiju. Stoga je važno točno razlikovati koja je bolest odgovorna za simptome - kako se pacijent ne bi na kraju liječio pogrešno.

Moguće diferencijalne dijagnoze u slučaju upale grla su, na primjer:

• Upala vena (tromboflebitis)
• Kongestivni dermatitis (upala kože kao posljedica venske kongestije, obično s kroničnom venskom slabošću)
• Lajmska bolest nakon ujeda krpelja
• Kontaktni ekcem (kontaktni dermatitis)
• Herpes zoster u ranim fazama
• Erizipeloid ("Schweinerotlauf"): nalikuje erizipelama, ali je obično blaži i uzrokovan je drugom bakterijom
• upalni rak dojke, rijedak oblik raka dojke

Erysipelas: liječenje

O načinu liječenja erizipela možete pročitati u članku Terapija erizipelama.

Erysipelas: tijek bolesti i prognoza

Ako se ruža rano otkrije i pravilno liječi, prognoza je obično dobra.

Čak i nakon uspješnog liječenja, erizipela se može ponoviti u roku od nekoliko mjeseci (recidiv). To se često događa ljudima koji nude lagan pristup bakterijama zbog oslabljenog imunološkog sustava, oslabljene cirkulacije krvi, kožne bolesti i / ili čestih ozljeda kože (npr. Dijabetičari, starije osobe). Stoga vam se često preporučuje redovita medicinska njega stopala. Time se smanjuje rizik od (ponovljene) ruže.

Moguće komplikacije

Neadekvatno ili neuspješno liječeni erizipeli mogu imati ozbiljne posljedice:

Upalni procesi u erizipelama mogu djelomično uništiti zahvaćene limfne žile. Posljedica može biti kronični limfedem. Područje zahvaćenog tkiva stalno je otečeno, što također može biti masivno (elephantiasis nostras). Ova oteklina pak potiče ponovnu ranu - začarani krug koji se može prekinuti samo učinkovitim liječenjem.

Ako se ne liječi, Rotlauf se može proširiti u dublje slojeve kože (flegmon) i uzrokovati značajno oštećenje tkiva.

Komplikacije opasne po život rijetko se javljaju kod erizipela: bakterije koje ga uzrokuju mogu ući u krv i uzrokovati trovanje krvi (sepsa). Na taj se način može razviti upala unutarnje stjenke srca (endokarditis) ili upala bubrežnih tjelešaca (glomerulonefritis). Ako se ne liječe, čireve na ruži na licu ponekad uzrokuju meningitis ili krvne ugruške u cerebralnoj žili (tromboza cerebralnih vena).

Sve ove potencijalno opasne po život komplikacije mogu se spriječiti ako se erizipela liječi rano i dosljedno.

Oznake:  alkoholne droge tinejdžer časopis