Lijekovi protiv gljivica

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Antimikotici su lijekovi koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija (mikoza). Uobičajena područja primjene su, na primjer, gljivice stopala i noktiju. U žena je rodnica često zahvaćena mikozom. Protugljivična sredstva mogu se primijeniti izvana ili iznutra. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o lijekovima protiv gljivica - kako djeluju, koje vrste antimikotika postoje i koje su nuspojave moguće.

Antifungalni lijekovi: definicija

Protugljivični lijekovi su lijekovi koji djeluju protiv gljivičnih infekcija. S tim se učinkovito može boriti protiv raznih vrsta gljivica:

• Gljivice kvasca: To su gljive iz roda Candida, na primjer Candida albicans. Ovaj je kvasac odgovoran za oko 90 posto svih vaginalnih gljivičnih infekcija, a obično je i uzročnik crijevnih gljivičnih infekcija i usne žlijezde.
• Dermatofiti: Inficiraju kožu i njezine dodatke (npr. Atletsko stopalo, gljivice noktiju).
• Plijesni: Mogu utjecati i na kožu i nokte, osim na primjer gastrointestinalnog trakta, pluća i živčanog sustava.

Kinolin je važna komponenta mnogih sredstava za liječenje gljivica. Ovaj kemijski spoj koristi se za proizvodnju 8-hidroksikinolina, koji se koristi kao dezinficijens, a također i protiv gljivica.

Diferencijacija: antimikotici - fungicidi

Protugljivična sredstva ponekad se nazivaju i fungicidima. Strogo govoreći, međutim, fungicid je nešto drugačije od antimikotika: Fungicidi se uglavnom koriste protiv gljivične infekcije u poljoprivredi i prehrambenoj industriji (benzimidazoli su češći aktivni sastojci). Nasuprot tome, sredstva koja se koriste za liječenje gljivičnih infekcija kod ljudi nazivaju se antimikotici. Dakle, kada se govori o fungicidnoj masti, kremi protiv fungicida ili tabletama fungicida, ispravno se misli na antifungalnu mast, kremu ili tablete.

Zahtijevaju li protugljivični lijekovi recept?

Mnogi proizvodi za lokalno liječenje gljivičnih infekcija (poput antimikotičnih masti, krema, tinktura i lakova za nokte) dostupni su u ljekarnama bez recepta. Sustavne antimikotike, s druge strane, uglavnom mora propisati liječnik.

Antifungalni lijekovi: učinak

Gljivične stanice su po strukturi i metabolizmu vrlo slične ljudskim stanicama. Stoga je već duže vrijeme bilo teško razviti antifungalne lijekove koji također ne napadaju ljudske stanice domaćine. Zbog toga su raniji lijekovi protiv gljivičnih infekcija ponekad imali ozbiljne nuspojave.

S vremenom je ipak otkriveno da postoji točka u kojoj se stanice gljivica i ljudske stanice međusobno značajno razlikuju: prve imaju dva vanjska sloja, staničnu stjenku i staničnu membranu. Ljudske stanice imaju samo jednu staničnu membranu, koja se također razlikuje od one gljivičnih stanica. Na temelju te činjenice razvijeni su aktivni sastojci koji imaju vrlo specifičan učinak na stanične stijenke ili stanične membrane gljiva. Time je spriječeno da tvari napadnu stanične strukture ljudi.

Suvremeni antimikotici koji se danas koriste sukladno tome puno se bolje podnose od svojih prethodnika. Oni napadaju staničnu membranu gljiva na različite načine, na primjer perforirajući ih ili ometajući stvaranje važne membranske komponente.

Koji lijekovi protiv gljivica postoje?

Protugljivični lijekovi mogu se klasificirati prema različitim kriterijima.

Razvrstavanje prema klasama tvari

U slučaju antimikotika može se razlikovati jedanaest klasa kemijskih tvari. Postoje, na primjer, polieni (polienski antifungalni agensi). Oni mogu perforirati membranu gljivičnih stanica ili ih potaknuti na stvaranje pora. Time se uništava stanična membrana i sprječava daljnji razvoj gljivične stanice. Poznati predstavnici ove klase antimikotika su, na primjer, nistatin, natamicin i amfotericin B.

Imidazoli ometaju sintezu ergosterola - bitne komponente membrane stanica gljivica. Zbog toga se patogeni više ne mogu umnožavati. Primjeri antifungalnih sredstava imidazola su klotrimazol, mikonazol, ekonazol i ketokonazol).

Neki drugi antifungalni lijekovi, uključujući triazole (poput itrakonazola, flukonazola, fosflukonazola, vorikonazola), alilamina (npr. Naftifina i terbinafina) i morfolina (npr. Amorolfin), imaju isti mehanizam djelovanja kao i imidazoli.

Imidazoli i triazoli zajedno su poznati kao azolni antimikoti.

Razvrstavanje prema načinu djelovanja

Ovisno o vrsti antifungalnog učinka, antifungalna sredstva se dijele u sljedeće skupine:

• fungistatska sredstva protiv gljivica: To su sredstva protiv gljivica koja sprječavaju rast i razmnožavanje gljivica.
• fungicidni antifungalni agensi: ove tvari ubijaju gljivice.

Razvrstavanje prema mjestu djelatnosti

Lokalni lijekovi protiv gljivica koriste se lokalno, pa djeluju samo lokalno. Lijek se nanosi izravno na zahvaćene dijelove tijela kao antimikotična mast, krema protiv gljivica, sprej ili lak za nokte, na primjer.

Nasuprot tome, sustavna antifungalna sredstva primjenjuju se oralno ili intravenozno. Oralno znači da se lijek uzima na usta (npr. Antigljivične tablete ili sok). Intravenozno znači da se ubrizgava izravno u krvotok (npr. Kao infuzija). U oba slučaja, antifungalno sredstvo se distribuira po cijelom tijelu.

Sustavni antimikotici uglavnom se koriste protiv gljivičnih bolesti unutar tijela (npr. Gljivica u crijevima, u jetri ili u mozgu). Međutim, oni također mogu biti korisni ako se u početku proširi lokalna gljivična infekcija - na primjer, ako gljivična infekcija nokta više ne pogađa samo jedan nokat, već nekoliko noktiju. Osim toga, sustavni antifungalni lijekovi često su indicirani u pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom (npr. Kao posljedica infekcije HIV -om), nakon velikih operacija i u starijih pacijenata prikovanih za krevet.

Klasifikacija prema spektru djelatnosti

Slično antibioticima, u antimikoticima postoje i aktivni sastojci koji su učinkoviti samo protiv određene vrste gljivica ili vrlo malo vrsta gljivica. Zatim se govori o protugljivičnom sredstvu uskog kolosijeka. Pandan tome je antimikotik širokog spektra djelovanja, tj. Antifungalno sredstvo prikladno za suzbijanje mnogih različitih vrsta gljivica (npr. Kaspofungin).

Antifungalni lijekovi: primjena

Način ispravne uporabe antimikotika ovisi o nekoliko čimbenika - kao što su oblik doziranja (npr. Mast, tableta), vrsta i težina gljivične infekcije. Neka vaš liječnik ili ljekarnik objasne kako pravilno koristiti antifungalni lijek. Točno se pridržavajte preporučene doze i trajanja uporabe! Ispod je nekoliko primjera antifungalne terapije za različite gljivične infekcije.

Antifungalni lijekovi za vaginalni drozd

Što se može učiniti protiv vaginalnog drozda? Ovo je pitanje relevantno za mnoge žene, jer gljivična infekcija rodnice nije rijetka. Liječnici često propisuju antifungalnu kremu za vaginalni drozd. Lijek obično sadrži aktivni sastojak iz skupine imidazola (kao što su klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) ili poliensko antifungalno sredstvo nistatin. Osim toga, u vaginu se mogu umetnuti protugljivične supozitorije ili vaginalne tablete. Liječenje se mora nastaviti nekoliko dana. Ove lijekove protiv gljivica možete nabaviti u ljekarni bez recepta.

Više o antimikotičnoj terapiji vaginalnih gljivica i koliko dugo se moraju koristiti antifungalna sredstva možete saznati u članku Vaginalne gljivice.

Antifungalni lijekovi za gljivice noktiju

S antifungalnim lakom za nokte koji sadrži ciklopiroks, amorolfin ili nistatin kao aktivne sastojke, gljivice na prstima i noktima na nogama mogu se učinkovito izliječiti. Također je prikladna i antifungalna mast s bifonazolom, osobito u kombinaciji s ureom (često dostupna u kombiniranom pakiranju).

Kako se točno koristi medicinski lak za nokte i antifungalna mast može se pročitati u članku o gljivicama noktiju.

Antifungalni lijekovi za atletsko stopalo

Za liječenje atletskog stopala u ljekarni možete nabaviti lokalno primjenjiv pripravak bez recepta, na primjer kremu ili mast protiv gljivica s aktivnim sastojcima kao što su klotrimazol, bifonazol ili terbinafin. Ako ova topikalna primjena antifungalnih sredstava ne pomogne ili je gljivična infekcija vrlo raširena, potrebno je oralno primijeniti antifungalno sredstvo, na primjer flukonazol ili itrakonazol.

Detaljnije informacije o liječenju ove gljivične bolesti možete pronaći u članku Atletsko stopalo.

Antifungalni lijekovi protiv gljivica na koži

Protugljivični lijekovi poput terbinafina, itrakonazola i flukonazola mogu se boriti ne samo sa atletskim stopalom, već i s drugim oblicima gljivičnih infekcija kože, na primjer gljivicama na licu. Često je dovoljan dovoljno dug vanjski tretman. U teškim slučajevima, međutim, može biti potrebno i uzimanje antimikotika.

Više o antifungalnom liječenju i općenitim savjetima za gljivične bolesti kože možete saznati u članku Gljivice na koži.

Antifungalni lijekovi za oralnu drozd

Gljivična infekcija u ustima i grlu (oralni drozd) može se liječiti antimikoticima poput mikonazola ili nistatina. U tu svrhu dostupni su u ljekarnama kao oralni gel bez recepta, na primjer. Gljivice u ustima možda će se morati liječiti lijekom za koji je potreban recept (npr. Pripravkom koji sadrži amfotericin B). Ljudima s oslabljenim imunološkim sustavom obično pomaže samo sustavni antifungalni tretman (npr. Flukonazol ili itrakonazol).

Više informacija o ovoj temi možete pronaći u članku Oralni drozd.

Antifungalni lijekovi za crijevne gljivice

Gljive se također nalaze u crijevima - u maloj mjeri - kod zdravih ljudi. Rijetko se događa da se oni snažno umnože i rašire u crijevima. Takav prekomjerni rast crijeva gljivicama (uglavnom Candida) može se dogoditi, na primjer, u jako oslabljenom imunološkom sustavu kao posljedica AIDS -a, imunosupresivne terapije ili kemoterapije. Liječnik tada propisuje lijekove protiv crijevnih gljivica s aktivnim sastojcima kao što su nistatin, flukonazol, amfotericin B ili vorikonazol. Obično se uzimaju protugljivična sredstva, ali se u teškim slučajevima ponekad mogu dati kao infuzija.

Antifungalni lijekovi: nuspojave

Lokalni antimikotici koji se koriste lokalno obično imaju nuspojave koje su također lokalizirane. Na primjer, antifungalna mast može izazvati iritaciju kože (s peckanjem, svrbežom, boli).

Sustavni lijekovi protiv gljivica obično stavljaju veći stres na tijelo.Moguće nuspojave - ovisno o aktivnom sastojku - uključuju iritacije kože, na primjer, glavobolje, gastrointestinalne tegobe, povišene vrijednosti jetre i pad razine kalija u krvi (hipokalijemija).

Antifungalni lijekovi: kontraindikacije

Različiti lijekovi protiv gljivica ne smiju se koristiti u određenim situacijama. Evo nekoliko primjera takvih kontraindikacija:

Mnogi su antimikotici "zabranjeni" tijekom trudnoće i dojenja, na primjer svi triazoli (poput flukonazola, itrakonazola), kao i amfotericin B i kaspofungin. S druge strane, drugi se također mogu koristiti za liječenje trudnica i dojilja bez ikakvih problema ili barem nakon pažljive procjene koristi i rizika (npr. Klotrimazol, bifonazol, nistatin).

Triazoli, poput flukonazola, vorikonazola i itrakonazola, ne smiju se davati bolesnicima s teškim zatajenjem srca (zatajenje srca). U slučaju poremećaja funkcije jetre ili bubrega, dopušteni su tek nakon pažljive procjene rizika i koristi.

Neka druga antifungalna sredstva uopće se ne smiju koristiti ako jetra ne radi ispravno, na primjer terbinafin i griseofulvin.

Oznake:  alkoholne droge pušenje Oralna higijena