Alergija na kravlje mlijeko

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

S alergijom na kravlje mlijeko (KMA), oboljeli su alergični na proteine ​​u kravljem mlijeku. Alergija na kravlje mlijeko osobito pogađa dojenčad i malu djecu. Obično reagiraju bolovima u trbuhu, proljevom ili košnicom nakon konzumacije. Samo izbjegavanje kravljeg mlijeka pomaže. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o alergiji na kravlje mlijeko.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E73

Alergija na kravlje mlijeko: opis

Oni koji su pogođeni alergijom na kravlje mlijeko (KMA) alergični su na proteine ​​koji se nalaze u kravljem mlijeku. Mliječni proteini drugih sisavaca, poput kozjeg ili kobiljeg mlijeka, također mogu izazvati alergije.

Radi lakšeg razumijevanja: Alergija je pretjerana reakcija vlastitog obrambenog sustava tijela. Imunološki sustav usmjeren je protiv takozvanih alergena. Ove tvari nastaju prirodno, mogu se sastojati od biljnih ili životinjskih bjelančevina i obično su bezopasne. Međutim, imunološki sustav alergičara pogrešno ih procjenjuje i bori se s njima. To postaje vidljivo kroz alergijsku reakciju. Ako imunološki sustav osobe reagira alergijski na neku tvar, kaže se da je „preosjetljiva“ na ovaj alergen.

Alergija na kravlje mlijeko: bebe i mala djeca često su pogođeni

Alergija na kravlje mlijeko najčešća je alergija kod djece mlađe od tri godine. Sveukupno je zahvaćeno oko dva do tri posto stanovništva. Obično počinje u prvih nekoliko mjeseci nakon što je majčino mlijeko zamijenjeno mlijekom u prahu. KMA često završava u trećoj godini života. Nekoliko odraslih osoba je zahvaćeno njime.

Važno je razlikovati alergiju na kravlje mlijeko i netoleranciju na laktozu. Alergija na kravlje mlijeko javlja se rjeđe i karakterizira reakcija imunološkog sustava na proteine ​​u kravljem mlijeku. U slučaju netolerancije na laktozu, oboljelima nedostaje enzim koji razbija mliječni šećer, laktoza. Često pate od plina ili proljeva nakon konzumiranja mlijeka.

Alergija na kravlje mlijeko: simptomi

Simptomi alergije na kravlje mlijeko mogu se podijeliti u dvije kategorije. Kod onih koji se pojavljuju neposredno nakon konzumacije kravljeg mlijeka (neposredni tip) i onih koji se pojavljuju nakon sati ili dana (kasni tip).

Alergija na kravlje mlijeko: simptomi neposrednog tipa

Pacijenti neposrednog tipa (alergija tipa I) žale se na simptome samo jedan do dva sata nakon konzumiranja kravljeg mlijeka. Iznad svega pokazuju:

• Koža: koprivnjača (urtikarija), crvenilo (eritem), iznenadni otok (angioedem), svrbež
• Disanje: curenje iz nosa, kašalj, otežano disanje, oticanje grkljana
• Gastrointestinalni trakt: oticanje usta, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev
• Cijelo tijelo (sistemski): anafilaktički šok (pad krvnog tlaka opasan po život); samo u pet do devet posto pacijenata

Alergija na kravlje mlijeko: simptomi kasnog tipa

Ako pacijenti imaju alergijsku reakciju više od dva sata ili dana nakon uzimanja kravljeg mlijeka, to su simptomi alergije tipa IV, alergije kasnog tipa. Pogođeni se često žale na:

• Probava: upala crijeva (enterokolitis), sindrom iritabilnog crijeva, upala jednjaka (eozinofilni ezofagitis) ili zatvor
• Disanje: Kronični kašalj, ubrzano disanje (tahipneja), kontrakcija dišnih putova slična astmi
• Koža: neurodermatitis

Alergija na kravlje mlijeko: uzroci i čimbenici rizika

Alergija na kravlje mlijeko nastaje jer se imunološki sustav oboljelih bori protiv proteina kravljeg mlijeka. Imunološki sustav ne prepoznaje bezopasnost. Ukupno u kravljem mlijeku postoji više od 25 različitih proteina koji mogu dovesti do alergija. Većina pacijenata je alergična na kazein ili β-laktoglobin.

Dvije vrste alergija temelje se na načinu na koji imunološki sustav rukuje proteinima. U neposrednom tipu, imunološki sustav stvara specifična antitijela protiv proteina kravljeg mlijeka, takozvani IgE. Povezani su proteinima kravljeg mlijeka i tako izazivaju alergijsku reakciju.

Stanice imunološkog sustava imaju veliku ulogu u alergijama kasnog tipa. Posebne stanice, T stanice, koje su prethodno bile osjetljive na proteine ​​kravljeg mlijeka, aktiviraju se i privlače dodatne upalne stanice koje pojačavaju alergijsku reakciju.

Većina pacijenata ima alergiju neposrednog tipa sa simptomima koji se javljaju unutar nekoliko minuta do sati nakon konzumiranja kravljeg mlijeka. Neki pokazuju simptome neposrednog i odgođenog tipa.

Nekoliko objašnjenja za razvoj alergije na kravlje mlijeko

Zašto neki ljudi pate od alergije na kravlje mlijeko, a drugi ne, nije do kraja razjašnjeno. Vjeruje se da je spremnost za razvoj ove alergije nasljedna. Ako obitelj ima alergije na kravlje mlijeko ili druge atopijske bolesti poput neurodermatitisa, vjerojatnije je da će dijete razviti alergiju.

Osim toga, rana konzumacija malih količina kravljeg mlijeka može dovesti do alergije na kravlje mlijeko. Crijevo nije potpuno razvijeno i propusnije u prvim mjesecima života nego u kasnijem životu. Relativno velike molekule, poput proteina kravljeg mlijeka, mogu prodrijeti u tijelo i izazvati alergijsku reakciju.

Osim toga, čini se da kolonizacija crijeva bakterijama ima važnu ulogu u razvoju alergija. Dojenje potiče kolonizaciju crijeva korisnim laktobacilima i bifidobakterijama. Manje je vjerojatno da će dojena djeca patiti od alergija od druge djece. Osim toga, ne biste trebali pušiti tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta, jer nikotin potiče razvoj alergija.

Razlog zašto alergija na kravlje mlijeko često nestaje do treće godine života i dalje je predmet istraživanja. Moguće je da će se razina specifičnih antitijela s vremenom smanjiti izbjegavanjem kravljeg mlijeka.

Alergija na kravlje mlijeko: pregledi i dijagnoza

Kako bi postavio dijagnozu alergije na kravlje mlijeko, liječnik će vas najprije detaljno pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On će vam, između ostalih, postaviti sljedeća pitanja:

• Kada su se javile pritužbe?
• Boluje li vaše dijete od proljeva, otežanog disanja, crvenila kože ili mučnine?
• Dojite li svoje dijete?
• Hranite li se mlijekom u prahu?
• Imate li poznatih alergija u obitelji?

Općenito, treba razlikovati alergiju na kravlje mlijeko i netoleranciju na laktozu.

Da biste sa sigurnošću dijagnosticirali alergiju na kravlje mlijeko, posjetite pedijatra koji je specijaliziran za alergije. Često je teško postaviti dijagnozu “alergije na kravlje mlijeko”. Jedan od razloga za to je što testovi nisu uvijek pouzdani. Stoga je ovdje anamneza ključna. Ako se sumnja na KMA, kravlje mlijeko se može ukloniti iz prehrane na period od deset do 14 dana kako bi se vidjelo poboljšavaju li se simptomi.

Alergijski test i određivanje antitijela

Osim toga, mogu se provesti alergijski testovi, poput ubodnog testa ili određivanja IgE antitijela. Ubodni test je alergijski test pri kojem se gornji sloj kože najprije lagano izgrebe. Zatim se otopine alergena - u ovom slučaju s mogućim okidačima za alergiju na kravlje mlijeko - primjenjuju na ista područja. Lokalna reakcija na alergen može se pojaviti nakon pet do 60 minuta. Ubodni test je pozitivan ako se, na primjer, pojave žuljevi ili crvenilo kože.

Kao alternativa ubodnom testu, može se provesti test na antitijela. Unakrsno reaktivna antitijela klase IgE traže se u krvi pacijenta. Problem s ubodnim testom, kao i s testiranjem na IgE protutijela je taj što oni postaju negativni u kasnoj vrsti alergije, iako postoji alergija. Stoga se može provesti i provokacijski test. Tijekom tog procesa pacijent konzumira kravlje mlijeko pod liječničkim nadzorom. Zatim se procjenjuje pokazuju li pacijenti simptome u smislu alergije na kravlje mlijeko.

Alergija često nestaje do treće godine života. Stoga bi se svake godine do dvije godine trebalo ponovno postaviti odgovarajuća dijagnoza.

Alergija na kravlje mlijeko: liječenje

Najbolji način liječenja alergije na kravlje mlijeko je izbjegavanje kravljeg mlijeka. Ako dijete nije opskrbljeno proteinima na koje je alergično, neće biti simptoma.

Međutim, važni nutrijenti poput kalcija, životinjskih bjelančevina, vitamina B12 i joda nalaze se u kravljem mlijeku. Njima se dijete mora opskrbiti putem druge hrane. Stoga biste trebali surađivati ​​s nutricionistom kako biste pripremili odgovarajući plan prehrane za dijete s alergijom na kravlje mlijeko.

Alternative hrani za alergiju na kravlje mlijeko

Na primjer, kalcija ima u brokuli i špinatu. Djetetu možete dati i mineralnu vodu bogatu kalcijem. Ako ova hrana ne zadovoljava potrebe za kalcijem, može se uzeti dodatak kalcija.

U nemasnom mesu, krumpiru, mahunarkama ili proizvodima od žitarica, kao i u bjelanjku, ima mnogo bjelančevina. Ako vaše dijete može podnijeti ovu hranu, njegove potrebe za proteinima mogu se dobro podmiriti.

Vitamin B12 se nalazi gotovo isključivo u hrani životinjskog porijekla. Također se nalazi u mesu, iznutricama i jajima. Jod se također može dovoljno dobiti iz morske ribe ili jela s jodiranom soli. Jod se može davati i u kapima.

Ponekad se i majčino mlijeko ne podnosi. Zatim, ili ako dijete nije dojeno, treba odabrati zamjenu za majčino mlijeko koja se sastoji od visokokvalitetnog hidrolizata. U njemu se mliječni proteini razgrađuju do te mjere da više ne mogu biti učinkoviti kao alergen. Kao drugi izbor, dostupna je mliječna hrana od soje ili riže. Međutim, savjetuje se oprez kod proizvoda od soje, jer mogu imati i alergeni učinak.

Liječenje lijekovima

Akutna alergijska reakcija može se liječiti lijekovima. Antihistaminici, poput cetirizina, mogu se davati za blage kožne simptome ili tegobe na gastrointestinalnom traktu. Oni blokiraju histaminske receptore u tijelu. U slučaju alergijske reakcije oslobađa se mnogo histamina. Antihistaminici slabe ili sprječavaju njegov učinak.

Ako se pacijenti žale na nedostatak daha ili anafilaktički šok, injekcija adrenalina može pomoći. U obliku adrenalinske olovke, ovu tvar koja spašava živote uvijek možete ponijeti sa sobom u hitnim slučajevima.

Alergija na kravlje mlijeko: tijek bolesti i prognoza

Alergija na kravlje mlijeko obično se prvi put javlja u prva dva mjeseca nakon što je dojenče prvi put došlo u kontakt s proteinima kravljeg mlijeka. Ovisno o tome koliko je dijete osjetljivo, alergija će biti teža ili blaža.

Što se prije pojavi alergija na kravlje mlijeko, veća je vjerojatnost da će nestati s godinama. U trećoj godini života 90 posto oboljele djece više nema simptome alergije na kravlje mlijeko ako se u prvoj godini života razvilo alergija na kravlje mlijeko. S druge strane, djeca koja su patila od alergije na kravlje mlijeko često pokazuju druge atopijske bolesti poput neurodermatitisa, alergijske astme ili peludne groznice. "Atopik" je bolest uzrokovana visokom koncentracijom antitijela klase IgE u krvi.

Spriječite alergiju na kravlje mlijeko

Alergija na kravlje mlijeko djelomično je genetska. Stoga se izbijanje KMA -e ne može uvijek spriječiti. Ipak, pokazalo se korisnim dojiti samo dojenče barem prvih šest mjeseci života. Dopunska se hrana tada može davati postupno. Ako se dojenje ne provodi, preporučljivo je hraniti dijete hipoalergenskom dječjom hranom. Iznad svega, treba izbjegavati rano hranjenje malim količinama proteina kravljeg mlijeka. Time se povećava vjerojatnost alergije na kravlje mlijeko.

Ipak, možete zagrijano mlijeko pokušati integrirati u svoj plan prehrane komad po komad, na primjer u pečenim proizvodima. Obično su manje alergeni od svježih mliječnih proizvoda i mogu pomoći u izgradnji tolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Pacijent s alergijom na kravlje mlijeko trebao bi, među ostalim, izbjegavati sljedeće namirnice:

• Sirovo mlijeko, obrano mlijeko, punomasno mlijeko, dugotrajno mlijeko
• Jogurt, skuta, sir
• Kondenzirano mlijeko, mlaćenica, vrhnje

Prilikom kupnje hrane obratite pozornost na podatke o sastojcima na pakiranju. Oboljeli ne bi trebali konzumirati sljedeće sastojke, između ostalog:

• kazein
• Mliječni protein
• sirutke
• Životinjski protein

Osim toga, dijete s alergijom na kravlje mlijeko trebalo bi odrasti u domu bez duhanskog dima i u blizini ne smije biti mačaka. Oba faktora potiču razvoj alergija.

Oznake:  Menstruacija zubi palijativna medicina