Intolerancija na laktozu

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Osobe s intolerancijom na laktozu ne podnose mlijeko i mliječne proizvode, ili samo slabo. Razlog je nedostatak enzima. Najčešći simptomi intolerancije na laktozu su plinovi, grčevi u trbuhu i proljev. Međutim, intolerancija na laktozu može se osjetiti i izvan gastrointestinalnog trakta. Ovdje pročitajte što uzrokuje intoleranciju na hranu, kako je možete prepoznati i što možete učiniti sa simptomima.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E73

Kratak pregled

Intolerancija na laktozu - uzroci: Nedostatak enzima laktaze, zbog čega se mliječni šećer ne može ili samo slabo apsorbira. Umjesto toga, koriste ga crijevne bakterije koje, između ostalog, proizvode plinove.
Simptomi: bol u trbuhu, proljev, ravan trbuh, crijevni vjetrovi, nadutost, mučnina, nespecifični simptomi poput glavobolje
Dijagnostika: povijest bolesti, H2 dah test, dijeta / test izloženosti
Liječenje: prilagođavanje prehrane, izbjegavanje mliječnih proizvoda, tablete laktaze
Prognoza: Intolerancija na laktozu nije bolest i nije opasna, ali može smanjiti kvalitetu života.

Intolerancija na laktozu: uzroci i okidači

Intolerancija na laktozu je oblik intolerancije na hranu (intolerancija na hranu). Oboljeli ne mogu podnijeti mliječni šećer (laktozu) ili samo u malim količinama. Razlog tome je nedostatak enzima:

Mliječni šećer (laktoza) prirodna je komponenta mlijeka i mliječnih proizvoda, a dodaje se i raznim drugim namirnicama. To je dvostruki šećer (disaharid), koji kao takav ne može apsorbirati sluznica tankog crijeva. Da biste to učinili, najprije ga morate razgraditi na dvije komponente - pojedinačne šećere galaktozu i glukozu. Oni tada mogu proći kroz crijevnu stijenku.

Enzim laktaza neophodan je za razgradnju laktoze na njezine građevne blokove. Obično ga stvaraju stanice sluznice u tankom crijevu. Ljudi s netolerancijom na laktozu, međutim, ili uopće ne mogu proizvesti nikakvu laktazu ili samo u nedovoljnoj mjeri.

Rezultat: laktoza migrira nepromijenjena iz tankog crijeva u debelo crijevo. Tamo služi bakterijama kao hrana. Time ostaju otpadni proizvodi, koji zatim izazivaju tipične pritužbe. Ti otpadni materijali uključuju mliječne kiseline, masne kiseline kratkog lanca i plinove poput vodika, ugljičnog dioksida i metana.

Mehanizam intolerancije na laktozu

Malo ili nimalo laktaze se proizvodi u osoba s netolerancijom na laktozu. Rezultat: laktoza se više ne može razgraditi i dospijeva u debelo crijevo. Određene bakterije tamo fermentiraju laktozu.

Iako je uzrok intolerancije na laktozu u konačnici nedostatak enzima laktaze, taj se nedostatak može pojaviti na više načina. U skladu s tim, simptomi su različiti i mogu se prvi put pojaviti u različitoj dobi.

Primarna netolerancija na laktozu

Primarna netolerancija na laktozu razvija se neovisno (za razliku od sekundarnog oblika). Temeljni nedostatak laktaze ili se prirodno razvija tijekom adolescencije (fiziološki nedostatak laktaze) ili postoji od rođenja (neonatalni nedostatak laktaze):

Fiziološki nedostatak laktaze

Novorođenčad obično mogu bez problema metabolizirati laktozu - moraju, jer majčino mlijeko sadrži laktozu (čak i više od kravljeg mlijeka). Stoga maleno tijelo proizvodi obilne količine enzima laktaze, koji je neophodan za iskorištavanje laktoze.

Čim se dijete odvikne od mlijeka (odvikavanje), proizvodnja laktaze značajno opada - tolerancija na laktozu se smanjuje. Razvija se prirodni (fiziološki) nedostatak laktaze - obično u dobi od 5 do 20 godina. Ako oboljeli tada konzumiraju više mliječnog šećera nego što se može razgraditi ono malo laktaze koja je još prisutna u tankom crijevu, javljaju se simptomi netolerancije na laktozu.

Koliko se laktoza tolerira uvelike varira od osobe do osobe i također ovisi o genetskoj predispoziciji. Na primjer, iako većina odraslih Afrikanaca i Azijata ne podnosi laktozu, relativno je malo oboljelih odraslih osoba među sjevernim Europljanima.

Nedostatak laktaze novorođenčeta

Ovo je urođena intolerancija na laktozu kod beba - vrlo rijetka metabolička bolest.Zbog genetske greške, tijelo ne može uopće proizvesti laktazu ili samo u malim količinama od početka života. Zato se govori o apsolutnoj netoleranciji na laktozu.

Oboljele bebe razvijaju trajni proljev iz majčinog mlijeka nakon samo nekoliko dana. Dojenje tada nije moguće. U određenim okolnostima neprekinuta laktoza može čak izravno ući u krvotok preko želučane i crijevne sluznice, gdje može izazvati ozbiljne simptome opijenosti. Jedina moguća terapija je doživotno odricanje od laktoze.

Ako novorođenčad ima problema s laktozom, to ne mora nužno biti urođena intolerancija na laktozu. Probavni trakt općenito može biti vrlo osjetljiv u prvih nekoliko tjedana života. Ponekad ni proizvodnja laktaze još ne radi ispravno, ali taj problem obično uskoro nestaje.

Stečena (sekundarna) intolerancija na laktozu

Za razliku od primarne netolerancije na laktozu, sekundarna netolerancija na laktozu posljedica je druge bolesti. Proizvodnja laktaze ne smanjuje se prirodno, već oštećenjem crijevne sluznice. Mogući okidači su, na primjer:

upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti
Gastrointestinalna infekcija
Intolerancija na gluten (celijakija)
Alergije na hranu

Kirurška intervencija u probavnom traktu također može dovesti do toga da pacijent više ne podnosi laktozu ili nije tako dobro.

Sekundarna netolerancija na laktozu može nestati čim se temeljni uzrok uspješno liječi i stanice sluznice u crijevu oporave (na primjer od crijevne infekcije).

Prehrana bogata kalcijem

Oni koji izbjegavaju mliječne proizvode trebali bi jesti drugu hranu bogatu kalcijem.

Netolerancija na laktozu: simptomi

Sljedeći simptomi tipično se javljaju u slučaju intolerancije na laktozu čim pojedinačno nekompatibilna količina laktoze završi u crijevu:

Napuhan želudac
Nadutost
Crijevni vjetrovi
glasni zvukovi crijeva
bol u želucu
Mučnina, rijetko s povraćanjem
proljev

Nadutost i bol u trbuhu uzrokuju plinovi koje stvaraju bakterije u debelom crijevu pri razgradnji neprobavljene laktoze. Ostali nastali otpadni materijali - naime mliječna i masne kiseline - imaju učinak "izvlačenja vode". Zbog toga više tekućine ulazi u crijeva i uzrokuje proljev.

Paradoksalno, netolerancija na laktozu također može dovesti do zatvora. To se događa kada bakterijsko razlaganje laktoze pretežno proizvodi metan. Ovaj plin usporava rad crijeva i tako izaziva zatvor.

"Netolerancija na laktozu raste s godinama"

Tri pitanja za

Dr. med. Dirk Seeler,
Specijalist interne medicine, gastroenterologije
1
Mogu li se sam testirati imam li intoleranciju na laktozu?

Dr. med. Dirk Seeler
Da, u određenoj mjeri. Nekoliko dana jedite dijetu bez laktoze. Zatim napravite stres test, pa jedite puno laktoze. Ako simptomi (npr. Nadutost i proljev) nestanu tijekom pokušaja ventilacije i vrate se s izlaganjem laktozi, to ukazuje na netoleranciju na laktozu. Konačno, liječnik može postaviti dijagnozu pravim testom.
2
Povećava li se netolerancija na laktozu u populaciji?

Dr. med. Dirk Seeler
Ne, ne u načelu. U odnosu na svjetsku populaciju, intolerancija na laktozu u odrasloj dobi je normalna i nije bolest. Samo su sjevernoeuropske populacije vremenom stekle sposobnost probavljanja laktoze. U Njemačkoj je oko 15 (-20) posto stanovništva netolerantno na laktozu, u azijskoj i afričkoj populaciji do 90 posto. Usput, tolerancija na laktozu se smanjuje što stariji.
3
Može li se netolerancija na laktozu ponovno poboljšati?

Dr. med. Dirk Seeler
Nažalost ne u primarnom (urođenom) obliku. U sekundarnom, stečenom obliku (tj. Kao posljedica drugih bolesti, npr. Celijakije, upale tankog crijeva, divertikuluma) već nakon liječenja osnovne bolesti. Za sve ostale to znači izbjegavanje mliječnog šećera ili suprotstavljanje tabletama laktaze. Usput, ne morate se bojati tableta koje sadrže laktozu - njihova doza laktoze je izvan svake učinkovitosti.
Dr. med. Dirk Seeler,
Specijalist interne medicine, gastroenterologije
Glavni liječnik internog odjela Klinike Paracelsus Henstedt-Ulzburg priznati je specijalist interne medicine s fokusom na gastroenterologiju.

Što utječe na simptome netolerancije na laktozu?

Opisani simptomi netolerancije na laktozu mogu se jako razlikovati od osobe do osobe ili se mogu različito percipirati od osobe do osobe. Neki oboljeli imaju izražene simptome nakon svakog obroka koji sadrži laktozu, dok drugi osjećaju tek neznatnu nelagodu. Sljedeći čimbenici bitno utječu na simptome netolerancije na laktozu:

Stupanj nedostatka laktaze

Intolerancija na laktozu nastaje zbog nedostatka enzima laktaze. Koliko je ovaj nedostatak izražen uvelike varira od osobe do osobe. Kod nekih oboljelih gotovo se uopće ne proizvodi laktaza, zbog čega su često odgovarajuće osjetljivi na svaki unos laktoze. Drugi još uvijek imaju određenu količinu enzima kako bi mogli podnijeti barem male količine laktoze.

Sadržaj laktoze u obroku i ostalih sastojaka

Naravno, sadržaj laktoze u obroku igra ključnu ulogu. Što više mliječnog šećera sadrži, jači su simptomi intolerancije na laktozu.

Sastav hrane također ima utjecaj. Budući da ovisno o drugim hranjivim tvarima s kojima se apsorbira laktoza, to može imati različite učinke na preradu u crijevima. Jedan primjer su proizvodi od kiselog mlijeka (poput jogurta ili kefira): Iako sadrže relativno veliku količinu laktoze, često se dobro podnose ako ne podnosite laktozu. Razlog tome su obilne bakterije mliječne kiseline - one mogu razgraditi velike količine laktoze u crijevima.

Sastav crijevne flore

U svakom ljudskom biću bakterije žive u debelom crijevu koje je dio crijevne flore (= ukupnost mikroorganizama koji prirodno žive u crijevima). Što bolje ovi sustanari mogu razgraditi laktozu, to su simptomi intolerancije na laktozu izraženiji. Ne samo da količina proizvedenih plinova varira, već i mikroorganizmi tvore različite plinove. Na primjer, ako uglavnom proizvode ugljični dioksid, crijevna uvez je manje neugodna nego ako proizvodi više metana.

Brzina transporta hrane

Put kojim hrana prolazi u probavi isti je za sve ljude. Ali ne i vrijeme potrebno za to. Gotovo da nema razlika do želuca, ali brzina prijenosa pulpe hrane kroz crijeva uvelike varira od osobe do osobe.

To pak utječe na simptome netolerancije na laktozu. Budući da što duže hrana ostaje u tankom crijevu, laktaza ima više vremena za razgradnju mliječnog šećera. S druge strane, ako luta brzo, više neprobavljene laktoze dospijeva u debelo crijevo, gdje dovodi do tipičnih simptoma.

Vrijeme potrebno da hrana prođe kroz tanko crijevo varira otprilike između jedan i dva i pol sata, ali kod nekih ljudi čak je i izvan ovog raspona. U skladu s tim, i vrijeme nakon kojeg se u oboljelih pojave simptomi netolerancije na laktozu također varira.

Osobni osjećaj boli

Svatko različito percipira bol. Tamo gdje su neki odavno otišli liječniku, drugi jedva da i primijete. Čak i s netolerancijom na laktozu, simptomi se različito teško osjećaju od osobe do osobe.

Bol u želucu koja se javlja s intolerancijom na laktozu uzrokovana je prekomjernim istezanjem crijeva zbog mnogih plinova koji se stvaraju tijekom bakterijske uporabe laktoze. Na primjer, u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva općenito postoji povećana osjetljivost na bol u gastrointestinalnom traktu. Ako i ti ljudi imaju intoleranciju na laktozu, oni to percipiraju sve intenzivnije. S druge strane, postoje ljudi s intolerancijom na laktozu koji pokazuju malo ili nimalo simptoma, iako je dokazano da ne mogu probaviti mliječni šećer.

Simptomi netolerancije na laktozu, poput nadutosti i bolova u trbuhu, mogu biti izraženiji ako oboljeli od srama u javnosti suzdrže ponekad crijevne vjetrove s neugodnim mirisom. Plinovi koji ne mogu pobjeći rastežu crijevnu stijenku, što uzrokuje dodatnu nelagodu.

Simptomi netolerancije na laktozu izvan gastrointestinalnog trakta

Uz gastrointestinalne tegobe, s intolerancijom na laktozu mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

glavobolja
vrtoglavica
Problemi s pamćenjem
Tromost
Bolovi u tijelu
akne
depresivna raspoloženja
poremećaji spavanja
Znoji se
Srčane aritmije

Ovi znakovi netolerancije na laktozu nisu tipični, ali se u nekim slučajevima mogu pojaviti uz gastrointestinalne tegobe ili čak sami od sebe. U potonjem slučaju, intoleranciju na hranu je teško identificirati.

Još se raspravlja o tome kako intolerancija na laktozu može uzrokovati simptome izvan gastrointestinalnog trakta. Jedno moguće objašnjenje: bakterijsko razlaganje laktoze u debelom crijevu stvara otrovne metaboličke produkte koji ulaze u krv. To bi moglo uzrokovati probleme u različitim tjelesnim strukturama (osobito u živčanom tkivu).

Netolerancija na laktozu: dijagnoza

Netolerancija na laktozu ne može se jasno dijagnosticirati na temelju tipičnih simptoma. Budući da se gastrointestinalne tegobe javljaju i kod mnogih drugih intolerancija na hranu i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Na primjer, alergija na kravlje mlijeko također može uzrokovati tipične simptome netolerancije na laktozu - specifične alergijske tegobe se ne dodaju uvijek.

Osim toga, svaka osoba povremeno ima nadutost i bolove u trbuhu, tako da ti simptomi često nisu dugo povezani s netolerancijom na laktozu i liječnici ih ne prepoznaju uvijek kao simptome netolerancije na laktozu.

Intolerancija na laktozu: kada posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete imate stalne gastrointestinalne tegobe, uvijek biste trebali posjetiti liječnika kako biste otkrili uzrok. Prava osoba za kontakt ako sumnjate na intoleranciju na laktozu je vaš obiteljski liječnik ili specijalist interne medicine.

anamnese

Prije svega, liječnik će vas detaljno pitati o vašim simptomima, svim prethodnim bolestima i upotrebi lijekova. Na taj način stvara vašu povijest bolesti (anamnezu) koja mu može dati prve naznake o mogućim uzrocima vaših pritužbi. Moguća pitanja liječnika uključuju:

Koje točno zamjerke imate?
Koliko dugo imate takve pritužbe?
Javljaju li se simptomi poput bolova u trbuhu, plinova i proljeva nakon konzumiranja određene hrane (poput mliječnih proizvoda)?
Postoje li u vašoj obitelji poznati slučajevi intolerancije na hranu, poput intolerancije na laktozu?
Imate li gastrointestinalnu bolest (npr. Crohnovu bolest, celijakiju, gastrointestinalnu gripu)?
Uzimate li neke lijekove? Ako da, koje?

Prije nego što odete liječniku, možete neko vrijeme voditi i dnevnik u kojem ćete dokumentirati svoje obroke i sve moguće simptome. Točni zapisi pomažu liječniku da postavi dijagnozu.

Sistematski pregled

Nakon anamneze slijedi fizički pregled. Liječnik sluša želudac stetoskopom kako bi mogao procijeniti buku crijeva. Pažljivo opipa i želudac. Primarna svrha fizičkog pregleda je isključiti druge uzroke simptoma. Ako je potrebno, potrebni su daljnji pregledi, na primjer utvrđivanje vrijednosti upale u krvi ili ultrazvučni pregled trbuha.

Test intolerancije na laktozu

Ako liječnik sumnja da je netolerancija na laktozu uzrok vaših simptoma, može predložiti dijetu ili eliminacijski test s naknadnim testom na stres kako bi razjasnio situaciju: Da biste to učinili, najprije morate određeno vrijeme izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode . Tada ćete popiti otopinu laktoze da vidite kako vaše tijelo reagira na nju.

Moguć je i test tolerancije na laktozu s mjerenjem šećera u krvi prije i nakon pijenja definirane otopine mliječnog šećera. Ako ne možete koristiti mliječni šećer, razina šećera u krvi neće porasti kao posljedica otopine za piće.

Najčešće se, međutim, za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu koristi takozvani vodikov dah (H2 dah). Temelji se na činjenici da crijevne bakterije također proizvode plin vodik kada se razgradi laktoza. To se može dokazati u izdahnutom zraku.

Možete saznati kako pojedini testovi detaljno funkcioniraju te koje prednosti i nedostatke svaki od njih ima u članku Lactose Intolerance Test Test.

Netolerancija na laktozu: liječenje

Uz prehranu s niskim sadržajem laktoze ili bez laktoze - prilagođenu individualnoj toleranciji na laktozu - simptomi intolerancije na laktozu obično se mogu izbjeći ili barem smanjiti. Ako želite uživati u komadu kremaste torte ili mliječnom sladoledu, možda ćete prethodno moći uzeti pripravak s enzimom laktazom. Time se sprječavaju pritužbe.

Sekundarna netolerancija na laktozu često se može potpuno ukloniti ako se temeljna bolest uspješno liječi.

Netolerancija na laktozu: dijeta

U slučaju intolerancije na laktozu, važno je prilagoditi prehranu tako da nema nikakvih ili barem što manje simptoma. Kako bi to učinili, tijelu se mora dati samo onoliko laktoze koliko može podnijeti. Koliko to konkretno znači, može se saznati samo pokušajem i pogreškom. Svatko ima različitu razinu tolerancije na laktozu. Neki ljudi s intolerancijom na laktozu moraju strogo ići bez mliječnog šećera (na primjer s neonatalnim nedostatkom laktaze). No, mnogi mogu upotrijebiti barem male količine laktoze.

Intolerancija na laktozu: hrana sa sadržajem laktoze

Da bi se mogla planirati prehrana bez laktoze ili s malo laktoze, mora se znati približan sadržaj laktoze u hrani. To ne ovisi samo o vrsti proizvoda (npr. Mlijeko, sir), već često i o vrsti proizvoda. Na primjer, za sir općenito vrijedi sljedeće: što je sir duže sazrijevao, to je manji sadržaj laktoze. Stoga se tvrdi sirevi poput parmezana ili zrele gaude obično dobro podnose ako ne podnosite laktozu jer gotovo ne sadrže laktozu.

Evo popisa odabrane hrane s sadržajem laktoze po obroku:

Hrana	Veličina porcije	Laktoza u g / porcija
maslac	20 g	0,1
Pročišćeni maslac	bilo koji	0
margarin	bilo koji	0
čisto biljne masti i ulja	bilo koji	0
Mozzarella (20% masti u suhoj tvari)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Svježi sir / zrnati krem sir	30 g	1
Priprema krem sira	30 g	0,9
Parmezan	30 g	0
većina tvrdih i polutvrdih sireva (npr. Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Mlijeko (3,5% masti)	150 ml	7,0
mrvicu mlijeka	30 ml	1,4
Ovčje mlijeko	150 ml	6,6
kozje mlijeko	150 ml	6,3
sojino mlijeko	bilo koji	0
Kondenzirano mlijeko / vrhnje za kavu (7,5% masti)	15 g	0,8
mlijeko u prahu	10 g	3,5
Obrano mlijeko u prahu	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
sirutke	150 ml	7,1
Mlaćenica	150 ml	6
jogurt	150 g	4,8
kefir	150 g	5,4
Quark	30 g	1
Mliječna čokolada	20 g	1,3
Krem sladoled	75 g	4,7
Voćni sladoled	75 g	1,3

U slučaju mliječnih proizvoda poput jogurta i kvarka, treba napomenuti da voćni aditivi i sadržaj masti mijenjaju sadržaj laktoze. Na primjer, proizvodi s visokim udjelom masti sadrže manje laktoze od proizvoda s niskim udjelom masti.

Osim toga, proizvodi od kiselog mlijeka (poput jogurta, kiselog mlijeka, kefira) često se dobro podnose unatoč visokom sadržaju laktoze, zahvaljujući bakterijama mliječne kiseline koje sadrže (vidi gore).

Intolerancija na laktozu: hrana sa skrivenom laktozom

Laktoza se nalazi u mnogim namirnicama za koje možda ne sumnjate, kao što su:

Sve vrste peciva (npr. Kruh, kolači, pite, keksi, poput kroasana)
Namazi
Gotova jela (poput instant juha, konzervirane hrane, pire krumpira u prahu)
Riba iz konzerve
Konzervirano povrće, na primjer kiseli krastavci
Mješavine začina
Mješavine žitarica
Dresing za salatu, pesto, majoneza
Meso i proizvodi od kobasica, uključujući šunku

Pažljivo pročitajte popis sastojaka, posebno za gotove proizvode. Prehrambena industrija voli koristiti mliječni šećer kao punilo kako bi hrani dala "puniji" okus u ustima. Zbog toga se mliječni šećer pojavljuje u kruhu, mesu i mnogim gotovim jelima, na primjer - iako često u zanemarivo malim količinama

Mnogi lijekovi također sadrže laktozu kao vezivno sredstvo, ali također uglavnom u nebitnim količinama. Međutim, prije nego što ga uzmete, uvijek pažljivo pročitajte uputstvo sa sastojcima i, ako je potrebno, zatražite savjet liječnika ili ljekarnika.

Laktoza u tabletama

Mnoge tablete sadrže laktozu kao tvar nosač

Posebno na početku, "svijet mliječnog šećera" još uvijek izgleda prilično zbunjujuće, ali s povećanjem iskustva oboljeli obično znaju što se smije, a što ne može jesti unatoč intoleranciji na laktozu. Također možete otići obučenom dijetetičaru za stručni savjet o pravilnoj prehrani za osobe s intolerancijom na laktozu.

Proizvodi bez laktoze za osobe s netolerancijom na laktozu

Posljednjih godina, industrija sve više donosi proizvode na tržište za osobe s netolerancijom na laktozu. Sadrže malo ili nimalo mliječnog šećera i posebno su označene:

Proizvodi koji sadrže manje od 0,1 grama laktoze na 100 grama hrane mogu se opisati kao „bez laktoze“. Ove male količine obično lako podnose ljudi s intolerancijom na laktozu. Posebno su mliječni proizvodi bez laktoze korisni za oboljele jer mogu spriječiti nedostatak kalcija.

Oznaka "bez laktoze" ponekad se koristi za reklamiranje hrane koja od samog početka ne sadrži laktozu - poput zobenih pahuljica ili biljnog ulja. Usporedba cijena ovdje se isplati: identičan proizvod bez oznake "bez laktoze" može u određenim okolnostima biti jeftiniji.

Čak i ako namirnice bez laktoze u ovom trenutku izgledaju pomalo kao proizvod životnog stila: ljudi bez intolerancije na laktozu nemaju koristi od njih, a kupnja im olakšava novčanik.

Intolerancija na laktozu: lijekovi

Dodatak laktaze

Neki ljudi s intolerancijom na laktozu pribjegavaju tabletama ili kapsulama laktaze kada se iznimno žele počastiti pudingom od vanilije, komadom kolača od sira ili sladoledom od mlijeka. Enzimski pripravak uzima se neposredno prije ili tijekom obroka kako bi se poboljšala iskorištenost apsorbirane laktoze i tako spriječili ili barem ublažili simptomi intolerancije na laktozu.

Do sada, međutim, ta učinkovitost nije dokazana u studijama. U nekoliko dostupnih studija, pripravci laktaze nisu uspjeli ublažiti ili spriječiti simptome intolerancije na laktozu u sudionika.

Dodaci kalcija

Mlijeko i mliječni proizvodi sadrže dosta kalcija. Izbjegavanjem ovih namirnica, osobe s intolerancijom na laktozu često pate od gubitka opskrbe kalcijem, što povećava rizik od osteoporoze. Konkretno, kod djece suzdržavanje od mlijeka i mliječnih proizvoda može dovesti do nedostatka kalcija, a time i do poremećaja mineralizacije kostiju. Stoga uzimanje dodataka kalcija može biti korisno. O tome razgovarajte sa svojim liječnikom.

Osim toga, oboljeli bi na jelovnik često trebali staviti drugu hranu bogatu kalcijem, na primjer zeleno lisnato povrće, kokosove pahuljice ili sezam.

U osnovi, netolerancija na laktozu rijetko je jedini razlog za osteoporozu.

Intolerancija na laktozu: tijek bolesti i prognoza

Intolerancija na laktozu nije opasna po život niti ograničava očekivani životni vijek. Većina oboljelih nema simptoma s dijetom s niskim sadržajem laktoze. Ako je potrebno, može biti potrebna i prehrana koja ne sadrži laktozu - na primjer u slučaju neonatalnog nedostatka laktaze.

Ovaj urođeni nedostatak laktaze, poput drugog oblika primarne netolerancije na laktozu (fiziološki nedostatak laktaze), ne može se izliječiti. Simptomi se mogu kontrolirati samo individualno prilagođenom prehranom.

Sekundarna netolerancija na laktozu, s druge strane, može nestati (ili se barem poboljšati) ako se liječi temeljni uzrok i oporavi crijevna sluznica.

Intolerancija na laktozu: učestalost

Čak i ako veliki izbor proizvoda bez laktoze u supermarketima i restoranima sugerira drugačije - osobe s netolerancijom na laktozu manjina su u Europi. U cijeloj Europi samo oko 5 do 15 posto stanovništva ne podnosi laktozu. Sjeverna Europa ima najmanji broj oboljelih.

U drugim regijama svijeta, s druge strane, ljudi koji ne podnose laktozu su u dobrom društvu. U Africi i istočnoj Aziji, na primjer, 65 do preko 90 posto svih odraslih osoba ne podnosi laktozu.

Ako promatrate svjetsku populaciju u cjelini, oko 70 do 80 posto svih ljudi ne podnosi laktozu, iako svi oni koji su pogođeni također ne pokazuju simptome.