Whiplash

Fabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Whiplash (izobličenje vratne kralježnice) kombinacija je raznih pritužbi koje se često javljaju nakon prometnih nesreća. Karakterizira ga jaka glavobolja i bol u vratu unutar prva tri dana nakon udarne nesreće. Simptomi se obično nakon nekog vremena sami poboljšaju, no u nekim slučajevima traju i teško ih je liječiti. Ovdje saznajte sve o whiplash -u.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. S13

Whiplash: opis

Izraz "bič" sažima nekoliko simptoma koji tipično proizlaze iz naglog ubrzanja i usporavanja glave u odnosu na tijelo. Ovdje se govori o mehanizmu ubrzanja i usporavanja.

Ako se glava iznenada previše rastegne na ovaj način, posebno se naprežu mišići i ligamenti u vratnoj kralježnici (Cervikalna kralježnica). Zato je medicinski izraz za whiplash "izobličenje vratne kralježnice", a ponekad se čita o traumi vratne kralježnice ili traumi trzajne udarce.

Vanjska primjena sile u ozljedi udarca bičem dovodi do naprezanja, kompresije i prenaprezanja mišića i ligamenata. Izuzetak su ozljede kostiju ili živaca.

Whiplash nije neuobičajena dijagnoza i najčešća je komplikacija nakon prometnih nesreća. Oboljeli se obično žale na glavobolju i bol u vratu nakon nesreća, no osim bolova u mišićima i napetosti, mogući su i neki drugi simptomi.

Whiplash: simptomi

Nakon okidača obično je potrebno nekoliko sati prije nego što se pojave prvi simptomi. Tipična je pojačana glavobolja i bol u vratu, kao i jaka napetost mišića koja uzrokuje ukočenost vrata. Iznad svega, mnogi pacijenti smatraju da je ovaj grčeviti položaj glave vrlo neugodan. U nekim slučajevima simptomi zrače i u područje ramena, leđa, čeljusti ili usta. Simptomi šibanja u početku se povećavaju i dostižu svoj maksimum nakon jednog do tri dana. Tada obično opet splasnu.

U kontekstu trzanja grla mogu se pojaviti opće tegobe poput mučnine, vrtoglavice, zviždanja u ušima (tinitus), poteškoća s koncentracijom i umora. Također su uglavnom samo privremeni.

Whiplash: Komplikacije

Whiplash je neugodan, ali većinu vremena je bezopasan. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije. Ovo uključuje:

Ozljede živaca koje dovode do trnjenja, senzornih smetnji ili paralize lica; Područje ramena ili ruke
nesvijest
Gubitak pamćenja za razdoblje neposredno prije ili nakon nesreće
Jaka mučnina s povraćanjem
Oštećenje koštane vratne kralježnice, osobito prijelomi kralježaka
Ozljede leđne moždine, moguće paraplegija
Vizualni poremećaj ako je oštećena unutarnja karotida, specifična žila
Istodobna traumatska ozljeda mozga

S nekim od ovih komplikacija diskutabilno je može li se uopće uopće govoriti o šibanju. Budući da su prijelomi kralježaka, oštećenja živaca / leđne moždine i druge ozbiljne ozljede posebno klasificirani i zapravo se ne računaju kao trzajni udarci.

Ipak, zajednička međunarodna klasifikacija (Québec klasifikacija) dijeli ozljede šibanja na četiri stupnja težine, od kojih četvrti stupanj također uključuje prijelome vratne kralježnice. Međutim, neki stručnjaci pozivaju na brisanje ove ocjene.

Whiplash: dugoročni učinci

Whiplash se obično riješi nakon kratkog vremena. U nekim slučajevima, međutim, simptomi mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Takva kronizacija javlja se osobito kod osoba koje su prije ozljede biča imale prethodna oštećenja vratne kralježnice. Čak i ako su kosti ili živci oštećeni tijekom vratne kralježnice, to odgađa ozdravljenje ili dovodi do trajnog oštećenja.

Whiplash: uzroci i čimbenici rizika

Daleko najčešći uzrok udara bičem je udarna nesreća. Sigurnosni pojas fiksira gornji dio tijela, ali ne i glavu. Nakon naglog kočenja tijekom vožnje, glava se nekontrolirano pomiče prema naprijed u odnosu na gornji dio tijela. Mišići i ligamenti u području vratne kralježnice apsorbiraju pokrete, što znači da velike sile djeluju na te strukture kratko vrijeme. Posljedice su ozljede.

Ozljede biča nisu uzrokovane samo prometnim nesrećama. Mogu se pojaviti i, na primjer, u borilačkim vještinama, pri padu pri penjanju ili nesreći pri jahanju - kad god glava ubrzano ubrzano uhvati i tada vas uhvate vaši mišići.

Određeni čimbenici čine vas podložnijima ozljedama šibica, na primjer slabim aparatom za držanje ili postojećim prethodnim oštećenjima, poput herniranih diskova ili suženih živčanih kanala. Degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, tj. Znakovi istrošenosti, također igraju važnu ulogu. To mogu biti posljedice nesreća ili bolesti vrata. Pacijenti s reumatskim bolestima koji trpe šibice često imaju simptome koji im ograničavaju kvalitetu života mjesecima nakon nesreće.

Ako simptomi šibanja postanu kronični, individualna percepcija i obrada boli često igraju ulogu. Samo fizički uzroci često ne mogu objasniti zašto su simptomi izraženiji i / ili dulji kod nekih ljudi.

Čini se da ovdje psihološki i psihosocijalni čimbenici igraju ulogu, poput straha od posljedica nesreće, općih očekivanja ili kulture. U Njemačkoj i Švicarskoj, na primjer, dijagnoza biča je češća nego u mnogim drugim zemljama.

Whiplash: pregledi i dijagnoza

Kad pacijent liječniku predstavi tipične simptome trzavice, on ili ona će zatim pitati je li simptomima prethodila nesreća i kako se nesreća dogodila. U pravilu odgovor već dovodi do postavljanja dijagnoze. Također pita pacijenta koliko je jaka bol i ima li još neke simptome.

U osnovi, vrlo je važno osigurati da iza pritužbi ne stoje ozbiljnije ozljede. Stoga tijekom pregleda liječnik provjerava, na primjer, postoje li dokazi o oštećenju živaca: Osjeća li pacijent trnce ili utrnulost bilo gdje? Zrači li bol?

Ako se sumnja na oštećenje živaca, često se poziva neurolog. On može koristiti posebne pretrage kako bi preciznije utvrdio moguće lezije živaca i procijenio je li potrebno daljnje liječenje.

Tijekom fizičkog pregleda liječnik također nježno lupka po kralježnici. Ako postoje prijelomi kostiju ili usitnjene kosti, to dovodi do povećane boli. Ako to nije slučaj, on također pomiče glavu pacijenta u svim smjerovima i promatra koji su pokreti ograničeni ili bolni.

Ako liječnik nije siguran može li doći do koštane ozljede, RTG snimka vratne kralježnice može pomoći u postavljanju dijagnoze. Takve ozljede iznimka su, međutim, rijetki su potrebni daljnji pregledi jer ograničenja obično nestanu sama od sebe nakon nekoliko dana. Ako tjednima nema zamjetnog poboljšanja, možete se koristiti magnetskom rezonancijom (MRI), koja detaljno prikazuje mišiće i ligamente.

Također je važno da liječnik u razgovoru s pacijentom identificira čimbenike koji stoje na putu brzom oporavku. Na primjer, može se suprotstaviti strahu od ozbiljnijih ozljeda ili negativnim očekivanjima.

Whiplash: Liječenje

Whiplash se obično liječi simptomatski, tj. Koriste se lijekovi protiv boli kao što su paracetamol, diklofenak ili ibuprofen. Obično to može ublažiti simptome. Oni koji su pogođeni često opisuju toplinske jastuke ili zakrpe kao ugodne. Kako bi se suzbila napetost i ukočen vrat, pacijent bi također trebao koristiti ciljane vježbe opuštanja i aktivno pomicati glavu. S druge strane, volan se više ne smatra korisnim.

Moguće komplikacije šibanja poput ozljeda kostiju ili živaca zahtijevaju poseban - često kirurški - tretman. Sve dok nije jasno postoje li ozbiljne ozljede nakon nesreće, glava bi uvijek trebala biti mirna.

Čak i ako labave masaže mišića vrata mogu pomoći u mobilizaciji, jače osteopatske ili kiropraktičke manipulacije nisu preporučljive jer se mogu ozlijediti važne strukture u vratu.

U slučaju dugotrajnih pritužbi na bič, koncept liječenja mora se proširiti. Postoje psihosomatske prakse i klinike specijalizirane za bolesnike s kroničnom boli i terapiju dugotrajnih, složenih tegoba. Osim produžene terapije boli pomoću antidepresiva, na primjer, posebne bihevioralne i fizikalne terapije mogu pomoći u ublažavanju boli.

Whiplash: Prevencija

U osnovi, snažan aparat za držanje sastavljen od ligamenata i mišića štiti od ozljeda. Obučeni mišići držanja vrata i glave mogu spriječiti trzanje trnca ili barem umanjiti simptome.

Što se tiče sprječavanja kronifikacije, često je korisno ako liječnik na razumljiv način objasni pacijentu što se točno događa u slučaju ozljede šibanja. Kad pacijent shvati da su simptomi uglavnom bezopasni i obično uskoro opet nestaju, to ima umirujući učinak i potiče ozdravljenje.

Whiplash: tijek bolesti i prognoza

Što se tiče trajanja traume biča, mogu se čuti različite izjave iz stručnih krugova. U osnovi, međutim, većina pacijenata nakon nekog vremena potpuno prestane biti bez simptoma, većina nakon nekoliko dana do tjedana.

Teško je reći koliki je udio kroničnih tečajeva. Različite studije o ovoj temi donose različite zaključke. Brojke se kreću od manje od 10 posto do preko 40 posto.

Međutim, stručnjaci se slažu da postoje određeni čimbenici koji čine vjerojatnijim kronični tijek iskrivljenja vratne kralježnice. Osim negativnih psihosocijalnih utjecaja, to uključuje jaku glavobolju i bol u vratu koji se javljaju neposredno nakon nesreće. Ograničavanje pokretljivosti vrata također ima nepovoljan učinak. Utoliko je važnije ublažiti bol i promicati pokretljivost što je ranije moguće u pacijenata s trzajnim udarcem.

Oznake: seksualno partnerstvo spavati simptomi