svrbež

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Svrab (med.: Pruritus) je nelagoda u koži koja vas sprječava da sjedite mirno. Ruke odlutaju do područja koje svrbi i počinju se češati - iako postoji kratkotrajno olakšanje, svrbež uskoro počinje ponovno. Alergije, ubodi insekata ili kožne bolesti mogu uzrokovati svrbež. No, leukemija i bolest jetre također mogu biti povezane sa svrbežom. Uzrok kroničnog svrbeža često nije lako pronaći. Ovdje saznajte odakle može doći svrbež i što se može učiniti po tom pitanju.

Kratak pregled

Opis: uznemirujuća i mučna osjetilna percepcija koja potiče dotičnu osobu na češanje
Uzrok: npr. Alergije, psorijaza, ekcem, paraziti, bolesti bubrega i jetre, bolesti krvi i limfnog sustava, metabolički poremećaji
Kada liječniku u slučaju ponavljajućeg ili upornog svrbeža bez vidljivog razloga, kao i popratnih simptoma poput vrućice, umora, osipa na koži
Što uraditi? Samopomoć z. B. kroz njegu kože, pamučne rukavice protiv napada grebanja tijekom sna, prozračna odjeća, hladni oblozi s jogurtom, tehnike opuštanja. Liječnik će liječiti svrbež ovisno o temeljnom stanju, kao što su: B. uz određene lijekove ili (dugotrajnu) terapiju

Svrab: uzroci i moguće bolesti

Svrbež (pruritus) izaziva želju za češanjem područja. Koža koja svrbi može izgledati normalno ili se može promijeniti (kožna) bolest. Ako svrbež ne prestane nakon šest tjedana, naziva se kronični pruritus.

Mogući uzroci svrbeža su:

Kožne reakcije i kožne bolesti

Kožne reakcije (npr. Na brze promjene temperature) i kožne bolesti glavni su uzroci svrbeža. Na primjer, svrbež može imati sljedeće pokretače:

Alergije: Kontakt s alergenom tvari dovodi do oslobađanja histamina - posljedica su pustule i otekline koje svrbe.
Neurodermatitis (atopijski ekcem): Ljuskava, svrbežna koža nastaje na tipičnim područjima kože, poput pregiba ruku ili udubljenja koljena.
Psorijaza: Kod psorijaze se pojavljuju ljuskava, svrbežna područja kože, osobito na liniji kose, laktovima i koljenima.
Ekcem i osip (urtikarija): Obično se manifestiraju kao pustule, kore i svrbež.
Gljivična infekcija: Infekcija kožnom gljivicom Candida uzrokuje svrbež kože koji može osjetiti neugodan miris, osobito u kožnim naborima.
Xeroderma: Smanjena proizvodnja sebuma ostavlja kožu suhom i grubom. To vrlo često uzrokuje svrbež.
Paraziti: Šuga (svrab grinje) posebno krade san mnogim ljudima zbog noćnog svrbeža.
Faktori okoliša: Toksini koji se oslobađaju ubodom insekata, biljaka, kemikalija ili parazita često uzrokuju bol, kao i jak svrbež.
Autoimune bolesti kože: Primjeri su bulozni pemfigoid (stvaranje mjehurića na koži, osobito u starijih osoba), pemphigus vulgaris (veliki mjehurići koji brzo pucaju, obično počinju na sluznici), lichen planus (lichen planus, pojavljuju se crvenkaste papule) na koži, bijele pruge na sluznici) i fotodermatoza (alergija na sunce, alergija na svjetlo: crvenilo i mjehurići koji svrbe na koži). Ova autoimuna bolest očituje se kroz različite simptome, no svima im je zajedničko svrbež kože.
Svrab u starijoj dobi (pruritus senilis) i zimski svrab (pruritus hiemalis): Posebno u starijoj dobi, na nadlakticama i potkoljenicama razvija se suha koža, koju je potrebno primjereno zbrinuti jer u protivnom počinje svrbjeti. Brze promjene temperature između hladnog i toplog zimi također uzrokuju svrbež.
Aquagenic pruritus: U dodiru s vodom ili temperaturne oscilacije u zraku mogu izazvati peckajući svrbež.
Suha koža: Ljuskava koža tijekom ljuštenja ljetne preplanulosti, nedostatak vlage, tuširanje ili sušenje proizvoda za njegu uzrokuju svrbež kože.

Bolesti unutarnjih organa i organskih sustava

Mnoge druge bolesti također mogu biti popraćene svrbežom:

Bolest bubrega: Većina pacijenata s teškim zatajenjem bubrega koji primaju ispiranje krvi (dijalizu) pate od teškog, generaliziranog svrbeža nedugo nakon liječenja. Točni uzroci još uvijek nisu jasni.
Bolesti jetre: Poremećaji u odljevu žuči (kolestaza) i oštećenja jetre, poput ciroze jetre, uzrokuju povećanje žučnog pigmenta bilirubina. To ne dovodi samo do tipične žute boje (žutice) kože i sluznice, već i do jakog svrbeža.
Poremećaji štitnjače: Pregrijana, svrbež kože uobičajen je u prisutnosti preaktivne štitnjače (hipertireoza). Kod hipotireoze, svrbež je rijedak.
Dijabetes melitus: Oštećenje živaca (neuropatije) i povećana osjetljivost na gljivične infekcije kože mogu uzrokovati svrbež kože kod osoba s dijabetesom.
Hodgkinova bolest: Svrab po cijelom tijelu ili samo u području limfnih čvorova može godinama prethoditi zloćudnom tumoru limfnog sustava. Pruritus se ovdje koristi kao znak - pacijente treba pregledavati nekoliko puta godišnje.
HIV infekcija: Imunološki sustav slabi razvoj kožnih bolesti uzrokovanih gljivicama ili parazitima, koje su neupadljive, ali mogu biti popraćene jakim svrbežom. No, svrbež se može pojaviti i tijekom antivirusne terapije.
Druge zarazne bolesti: Vodene kozice i ospice također su često popraćene svrbežom.
Polycythemia vera: Zgušnjavanje krvi zbog prekomjernog stvaranja krvnih stanica prvi put se pojavljuje kao akvageni svrbež (svrbež nakon dodira s vodom).
Anemija zbog nedostatka željeza: ispucali kutovi usta, lomljiva kosa, lomljivi nokti i suha koža koja svrbi prvi su znakovi ovog oblika anemije.
Anorexia nervosa, netolerancija na gluten ili pothranjenost također mogu biti popraćeni svrbežom.
Neurološke bolesti: oštećenje središnjeg živčanog sustava, poput multiple skleroze (upalna bolest središnjeg živčanog sustava sa simptomima paralize i osjećajem ukočenosti), polineuropatije (oštećenje perifernih živaca, npr. U rukama ili nogama) ili virusne bolesti kao što je herpes zoster (herpes zoster) može izazvati nelagodu koja svrbi.
Mentalno zdravlje: Kod nekih pacijenata, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, poput kompulzivnog pranja ili halucinacija, odgovorni su za jak svrbež.

Lijekovi

Postoji niz lijekova koji mogu uzrokovati svrbež:

Antibiotici
opijat
Protuupalni lijekovi
Antimalarija
Psihotropni lijekovi (koriste se za liječenje mentalnih bolesti)
Hormoni
Diuretici
Citostatici (tvari koje inhibiraju rast i / ili diobu stanica)
Lijekovi za visoki krvni tlak
Zlato (spojevi zlata se koriste ili su se koristili, na primjer, u terapiji reume)
Antikoagulansi
Retinoidi (derivati vitamina A koji se koriste za liječenje psorijaze i akni)

Drugi uzroci svrbeža

Hormonske fluktuacije: Generalizirani svrbež može se pojaviti tijekom trudnoće, tijekom menstrualnog ciklusa ili nakon menopauze (klimakterično).
Terapije protiv raka: Mnogi pacijenti s rakom osjećaju svrbež kože kao rezultat terapije poput zračenja ili različitih lijekova.

Izravna veza između tumora i pruritusa nije vjerojatna, čak i ako je svrbež kože u analnoj regiji opisan u raku debelog crijeva, prostate ili vrata maternice.

Svrab: što učiniti

Prilikom svrbeža oboljeli često doživljavaju visoku razinu patnje. Svrbež je neugodan, možda čak i bolan, i trebao bi prestati što je prije moguće. U nekim slučajevima svrbež oboljeli mogu sami sebi pomoći, u drugima je neophodan posjet liječniku.

To možete učiniti sami

Bez obzira na uzrok svrbeža - olakšanje i olakšanje često možete pronaći jednostavnim savjetima:

Izbjegavajte suhu kožu: Izbjegavajte suhu klimu u prostoriji, često tuširanje, kupanje, odlazak u saunu ili proizvode za njegu koji sadrže alkohol. Suha koža također često svrbi kožu.
Njega kože: Koristite hidratantne kreme i losione. Tuširanje i kupanje posebno isušuju kožu - naknadna njega ovdje je bitna. Proizvodi za njegu s ureom također doniraju puno vlage koži.
Smanjite čimbenike iritacije: Vrlo začinjena hrana, alkohol, stres, uzbuđenje i ljutnja često dovode do svrbeža. Pokušajte ograničiti ove čimbenike u svom životu.
Kupanje na način koji je ugodan za kožu: Kupka u mlakoj vodi najviše 20 minuta trebala bi zamijeniti brzo tuširanje. Međutim, trebali biste izbjegavati sušenje gelova za tuširanje. U slučaju kožnih bolesti ili ozbiljnih ogrebotina, kožu se ne smije trljati ručnikom prilikom pranja ili sušenja, već ju treba pažljivo mazati. Zatim biste kožu trebali ponovno nauljiti losionima.
Nosite pamučne rukavice: Pamučne rukavice štite kožu od napada ogrebotina dok spavate. Posebno su prikladni za djecu.
Odaberite prozračnu odjeću: Nosite široku odjeću koja se ne trlja o tijelo niti iritira kožu, poput pamuka.
Omogućite brzo olakšanje: Ako iznenada osjetite jak svrbež, pomoći će vam hladni, vlažni oblozi s jogurtom ili s malo octa. Omotnice od crnog čaja također dobro funkcioniraju. Međutim, sa svim vlažnim oblogama, kožu biste trebali ponovno nanijeti. Losioni s ureom ili mentolom hlade i vlaže kožu koja svrbi.
Sprječavanje alergija: Jedino što ovdje pomaže je izbjegavanje kontakta sa tvari koja uzrokuje svrbež.
Upotrijebite tehnike opuštanja: Neke metode poput autogenog treninga, progresivne opuštanja mišića ili joge ne samo da pomažu u smanjenju stresa, nego također imaju namjeru odvratiti pažnju od češanja, osobito u slučaju kroničnog svrbeža.

Svrab: što radi liječnik?

Ponekad pacijenti moraju posjetiti više liječnika dok se ne pronađe uzrok svrbeža. Prva kontaktna točka je dermatolog, koji prepoznaje promjene na koži i kožne bolesti. Liječnici drugih disciplina (internisti, psihijatri itd.) Traženi su kada uzrok svrbeža kože nije "jasno na koži", već je skriven u tijelu.

U detaljnom savjetovanju s pacijentom (anamneza) liječniku morate opisati kada se točno pojavio svrbež, gdje je svrbež osobito jak, može li nešto pomoći ili vas svrbež kože noću izbacuje iz sna. Također je važno da li je svrbež kože izazvan kontaktom s vodom ili mehaničkim podražajima. Postojeće alergije, zaraza članova obitelji parazitima, nedavno posjećena mjesta za odmor i upotreba lijekova mogu liječniku dati prve važne naznake o uzroku svrbeža. Trebali biste spomenuti i sve druge bolesti, čak i ako se čine beznačajnima, poput vrtoglavice ili slabosti.

Tjelesni pregled pomno promatra kožu. Također se pregledavaju genitalna regija, kosa, nokti i sluznica u ustima. Nije rijetkost da se klice skrivaju u naborima kože koje je lako previdjeti. Kronični svrbež često se može prepoznati po glatko utrljanim noktima ili gubitku kose obrva.

Tjelesni pregled također uključuje palpaciju jetre, slezene, limfnih čvorova i bubrega radi identifikacije organskih bolesti.

Ako se svrbež kože pojavi bez vidljivog razloga, slijedit će daljnja ispitivanja. Krvni testovi mogu otkriti promjene u jetri, žuči, bubrezima, upalu ili zabrinjavajuće promjene. Daljnji testovi mogu se koristiti za provjeru krvi na autoimune bolesti.

Često se uzimaju razmazi kože i sluznice ili mali uzorci tkiva koji se zatim pod mikroskopom pregledavaju na parazite, gljivice ili bakterije.

Ako postoji sumnja na bolest unutarnjih organa, poput bolesti jetre, bubrega ili tumora, slikovni pregledi poput RTG-a, ultrazvuka, računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) mogu biti informativni.

Pruritus može biti i znak Hodgkinovog limfoma prije nego što se sama bolest pojavi. Budući da su vrijednosti krvi i drugi pregledi ovdje normalni, potragu za uzrokom svrbeža treba ponoviti najmanje jednom godišnje.

Svrab: Liječenje

Pacijenti sa svrbežom ponekad moraju proći niz testova dok se ne pronađe uzrok. Naknadno liječenje uvijek ovisi o osnovnoj bolesti i stoga može biti vrlo različito. Olakšanje se često postiže jednostavnim mjerama, poput izbjegavanja alergenih tvari ili određenih lijekova. U drugim slučajevima ponekad su potrebne dugotrajne terapije, na primjer u slučaju bolesti jetre, bubrega i raka.

Svrab: opis

Kako bismo mogli barem okvirno procijeniti odakle bi svrbež mogao doći i je li potreban posjet liječniku (ako traje dulje od šest tjedana, to je u svakom slučaju!), Pomaže razumjeti fenomen "svrbež".

Svrbež je uznemirujuća, ponekad mučna osjetilna percepcija koja je popraćena nezasitnom željom za češanjem. Ako ruke ne mogu doći do područja koje svrbi, koriste se i predmeti - postoji dobar razlog zašto postoje pomagala za grebanje po leđima.

Međutim, svrbež nije samo dosadan i neugodan. Također ima primjenu: mehaničko trenje namijenjeno je uklanjanju uljeza poput nametnika, buha ili ušiju.Međutim, dugotrajno češanje oštećuje kožu i uzrokuje ozljede i suze. Posebno djeci je teško kontrolirati svrbežne bolesti poput vodenih kozica. Ogrebana koža može ostaviti unakažene ožiljke.

Razvoj svrbeža

Dugo se pretpostavljalo da svrbež potiču isti živčani završeci kao i poticaj boli. Međutim, noviji nalazi ukazuju da se radi o zasebnoj podskupini živčanih vlakana koja su pobuđena određenim glasničkim tvarima, prije svega histaminom i serotoninom. Ovu tezu podupire, na primjer, činjenica da opijati inhibiraju bol, ali izazivaju svrbež.

Svrab mogu uzrokovati i toksini, mehanički podražaji, temperaturne fluktuacije ili čak blagi električni udari koji dovode do oslobađanja histamina iz stanica. Svrab se može pojaviti na određenim dijelovima tijela (lokaliziran) ili po cijelom tijelu (generaliziran).

Prilikom češanja pojavljuju se podražaji boli koji nakratko maskiraju svrbež i pružaju olakšanje. Međutim, mehaničkom stimulacijom kože oslobađaju se glasničke tvari, koje pak potiču svrbež - nastaje začarani krug. Svrab kože također se može percipirati kao pečenje ili blago bolno.

Jaki, kronični svrbež po cijelom tijelu često postaje stresni test za oboljelu osobu: postoji nedostatak sna, iscrpljenost, ogrebotine po koži (poput krvarenja ili uplakanih rana) i trajni osjećaj olakšanja češanjem. Nekima to dovodi do psiholoških problema koji čak mogu rezultirati samoubojstvom.

Klasifikacija svrbeža

Svrbež se također može podijeliti prema teksturi kože:

Pruritus cum materia: Svrab se temelji na već jasno vidljivoj kožnoj bolesti.
Pruritus sine materia: Koža se i dalje čini vidljivo zdravom i bez promjena.
Pruritus s kroničnim ogrebotinama: Ovdje je koža toliko izgrebana da se više ne vidi je li uzrok kožna bolest.

Svrab: kada trebate posjetiti liječnika?

Svrbež kože nakon uboda insekta ili alergijske reakcije vrlo je neugodan, ali obično nestane sam u kratkom vremenu. Ovi jednokratni događaji nisu razlog za traženje liječničke pomoći. Međutim, ako se iznova i iznova javlja dugotrajni svrbež, koji se javlja bez vidljivog razloga, stručnjak bi trebao pažljivo pregledati pruritus.

Posebno kod starijih osoba svrbež se često javlja kao posljedica sustavnih bolesti, ponekad popraćenih vrtoglavicom, nesanicom i osjećajem slabosti. U slučaju vrlo dugotrajnog svrbeža, oboljeli se mogu sve više povlačiti iz svojih bližnjih - prijeti društvena izolacija. Ovdje je apsolutno preporučljiva psihološka pomoć.

Općenito, trebali biste posjetiti liječnika ako: