Bilirubin

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Dr. med. Andrea Reiter je slobodna spisateljica za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bilirubin nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Ima jaku žuto-smeđu boju i izlučuje se u crijeva sa žuči. Većina se izlučuje stolicom, ali se dio bilirubina izlučuje i urinom. Crijevne stanice ponovno zauzimaju mali dio. Ako se poremeti razgradnja i izlučivanje bilirubina, koža i oči mogu požutjeti. Pročitajte sve što trebate znati o laboratorijskoj vrijednosti i kada je odrediti!

Što je bilirubin?

Bilirubin je žučni pigment. Javlja se kada se razbije crveni krvni pigment u odbačenim crvenim krvnim zrncima. Veže se za protein albumin u krvi i tako se transportira u jetru. Boja vezana za albumin naziva se "neizravni" bilirubin. Veza s albuminom otapa se u jetri, a "izravni bilirubin" proizvodi se kao žučni pigment.

Tijelo oslobađa izravni bilirubin sa žuči u crijeva. Tamo se dalje razlaže na boje urobilinogen i sterkobilin. Sterkobilin daje stolici karakterističnu smeđu boju. Manji dio urobilinogena ponovno se uzima kroz crijevnu sluznicu i ponovno koristi. Vrlo mali dio bilirubina izlučuje se putem bubrega i, kao bilirubin u urinu, daje karakterističnu žutu boju.

U slučaju bolesti bilijarnog trakta, poput žučnih kamenaca ili tumora, odljev žuči je poremećen. Tada se bilirubin ne može u potpunosti izlučiti putem bilijarnog trakta. Njegova koncentracija u krvi raste, a boja se taloži u tkivima. Koža, a osobito konjunktiva očiju mogu zbog toga požutjeti (žutica). Ako je bilijarni trakt potpuno blokiran, stolica je svijetla ("boje pijeska"), a urin tamne boje.

Kada se određuje bilirubin u krvi?

Određuje se razina bilirubina kako bi se ispitala funkcija jetre i bilijarnog trakta te razjasnio uzrok žutice. Osim toga, uspjeh terapije za žuticu može se pratiti putem vrijednosti bilirubina. Da bi se to učinilo, određuje se koncentracija ukupnog i izravnog bilirubina u serumu krvi.

Bilirubin - normalne vrijednosti

Normalni raspon ukupnog bilirubina ovisi o dobi:

	Ukupni bilirubin
0 do 1 dan	do 8,7 mg / dl
2 dana	1,3-11,3 mg / dl
3 dana	0,7 - 12,7 mg / dl
4 do 6 dana	0,1-12,6 mg / dl
7 dana do 17 godina	0,2 - 1,0 mg / dl
od 18 godina	0,3 - 1,2 mg / dl

Za izravni bilirubin, normalni raspon od <0,2 mg / dl primjenjuje se na sve dobne skupine.

Neizravni bilirubin izračunava se iz razlike između ukupnog bilirubina i izravnog bilirubina.

Kada se smanjuje razina bilirubina?

Preniske koncentracije bilirubina nemaju vrijednost bolesti.

Kada se povećava razina bilirubina?

Razina bilirubina može se povećati zbog različitih čimbenika. Omjeri (izravni bilirubin, neizravni bilirubin) često omogućuju donošenje početnih zaključaka o mogućim uzrocima. U tim se slučajevima neizravni bilirubin povećava:

• kada umre previše krvnih stanica (hemoliza)
• nakon opsežnih opeklina
• s oštećenim razgradnjom bilirubina (npr. Meulengrachtova bolest)

Posredni bilirubin i izravni bilirubin rastu istovremeno kada je oštećeno tkivo jetre. To uključuje, na primjer:

• Upala jetre (hepatitis)
• Ciroza jetre ili masna jetra
• Rak jetre ili metastaze u jetri
• Otrovanje alkoholom, drogama ili gljivama
• Oštećenje stanica jetre uslijed lijekova ili infekcija salmonelom ili leptospirom

Sam izravni bilirubin povećava se kada se žučna tekućina vrati u jetru zbog začepljenja odvoda žuči. Uzroci su na primjer:

• Sužavanje bilijarnog trakta nakon upale
• Žučni kamenci s začepljenjem žučnog kanala
• Tumori u žučnom kanalu, u području gdje se pridružuje kanalu gušterače ili gdje se spaja u tanko crijevo

Ako laboratorijske vrijednosti pokazuju samo vrijednosti "ukupnog bilirubina" i "neizravnog bilirubina", vrijednost izravnog bilirubina dobiva se oduzimanjem neizravnog bilirubina. Novorođenčad ima povišenu razinu neizravnog bilirubina nekoliko dana jer njihova jetra još nije potpuno funkcionalna.

Povećala se razina bilirubina

Ovdje možete pronaći još više informacija o povećanoj vrijednosti bilirubina!

Što učiniti ako se razina bilirubina promijeni?

Ako je koncentracija bilirubina u krvi previsoka, mora se razjasniti uzrok. Blago povećane vrijednosti bez simptoma ukazuju na Meulengrachtovu bolest i bit će provjerene nakon nekog vremena. Ako je razina bilirubina vrlo visoka, razina u krvi mora se brzo smanjiti.

U odraslih to znači liječenje uzroka visoke razine bilirubina. Novorođenčad primaju zračenje nekoliko sati ultraljubičastom svjetlošću. Svjetlo razbija višak bilirubina u koži. Time se također smanjuje koncentracija bilirubina u krvi.

Oznake:  stres spavati dijeta