Loperamid

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak loperamid je takozvani opioid i jedan je od najčešće korištenih lijekova za proljev. Općenito se smatra da se dobro podnosi, ali u rijetkim slučajevima može dovesti do zatvora. Ovdje možete pročitati sve važno o upotrebi loperamida, doziranju i nuspojavama.

Ovako djeluje loperamid

Loperamid djeluje na takozvane opioidne receptore u crijevima - spojne točke za određene hormone (endorfine), koji usporavaju prolaz kroz crijeva. Ublaženi pokreti debelog crijeva dovode do povećane apsorpcije vode iz probavne pulpe, koja je zadebljava - proljev se zaustavlja. Mnogi drugi opioidi, poput fentanila i opijati poput morfija, koji se koriste kao snažni lijekovi protiv bolova, također usporavaju crijevni prolaz kao nuspojavu.

Loperamid potencijalno može djelovati i kao opioid u središnjem živčanom sustavu, tj. Može imati analgetski i uspavljujući učinak.Međutim, ti se učinci ne pojavljuju u bolesnika sa zdravom krvno-moždanu barijeru, budući da se prodirani loperamid odmah ponovno transportira putem određenih transportnih proteina.

Unos i izlučivanje loperamida

Nakon gutanja, aktivni sastojak loperamid uglavnom se veže izravno na stijenku crijeva. Apsorbira se u krv i brzo razgrađuje u jetri, tako da manje od jedan posto unesene količine aktivnog sastojka dospije u veliki krvotok. Otprilike jedanaest sati nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka izlučuje se stolicom. Produkti razgradnje koji se nakupljaju u jetri također ostavljaju tijelo sa stolicom.

Kada se koristi loperamid?

Loperamid se koristi za simptomatsko liječenje akutnog proljeva u adolescenata u dobi od dvanaest godina i odraslih.

Za liječenje djece od dvije godine starosti dostupni su posebni pripravci u malim dozama.

Trajanje liječenja duže od dva dana zahtijeva liječnički nadzor.

Ovako se koristi loperamid

Loperamid se obično uzima u obliku tableta, kapsula, raspadljivih tableta za usta ili mekih kapsula. Pripravci obično sadrže aktivni sastojak u obliku soli loperamid hidroklorida.

Na početku liječenja uzimaju se četiri miligrama loperamida (obično dvije tablete ili kapsule), nakon čega slijedi daljnja doza (dva miligrama) nakon svake neoblikovane stolice. Ne smije se prekoračiti najveća dnevna doza od šest tableta ili kapsula.

Za adolescente u dobi od dvanaest do 18 godina uzima se jedna tableta ili kapsula na početku, a zatim još jedna nakon svake neoblikovane stolice. Maksimalna dnevna doza je četiri tablete ili kapsule.

Loperamid se ne smije koristiti za proljev povezan s vrućicom, krvlju ili gnojem u stolici. Ovi simptomi ukazuju na bakterijski uzrok, koji se može pogoršati primjenom lijeka protiv proljeva.

Zbog gubitka tekućine i soli (elektrolita) u teškom proljevu, može imati smisla zamijeniti izgubljene tvari u tijelu tijekom i nakon proljeva takozvanim otopinama za oralnu rehidraciju. Nadalje, crijevna flora može se posebno ojačati i obnoviti pripravcima od suhog kvasca i / ili bakterijskih kultura.

Koje su nuspojave loperamida?

Nuspojave loperamida kao što su glavobolja, vrtoglavica, zatvor, mučnina i nadutost javljaju se u jedne od deset do sto liječenih osoba.

Nadalje, jedan od stotinu do tisuću liječenih osoba ima nuspojave kao što su pospanost, bol u trbuhu, suha usta, povraćanje, probavne smetnje i osip.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju loperamida?

Neki se lijekovi u jetri razgrađuju istim enzimskim sustavima kao i loperamid. Ako se uzima u isto vrijeme, raspad lijeka protiv proljeva može se inhibirati, što dovodi do povećanja razine loperamida u krvi. Osim toga, tvari koje blokiraju odgovarajući transportni protein na krvno-moždanu barijeru mogu dovesti do povećane koncentracije loperamida u središnjem živčanom sustavu. Ti lijekovi uključuju, na primjer, kinidin (lijek protiv aritmije), ritonavir (lijek protiv HIV-a), itrakonazol, ketokonazol (lijek protiv gljivica) i gemfibrozil (lijek za snižavanje lipida u krvi).

Iako studije nisu pokazale štetne učinke na nerođeno dijete ili dojenče, kao mjeru opreza, primjenu loperamida treba izbjegavati tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek protiv proljeva smije se koristiti samo s oprezom i pod liječničkim nadzorom u bolesnika s disfunkcijom ili bolešću jetre.

Nije potrebno prilagođavanje doze u starijih osoba ili u bolesnika s oštećenjem bubrega.

Kako nabaviti lijekove s loperamidom

Pripravci s loperamidom u malim pakiranjima s do dvanaest tableta ili kapsula od dva miligrama aktivnog sastojka nisu dostupni na recept, jer to predstavlja najveću dozu za dva dana. Ako pacijent i dalje boluje od proljeva, potrebno je posjetiti liječnika. Često su ova pakiranja otisnuta s "Loperamide akut" kako bi bilo jasno da su namijenjena samoliječenju akutnog proljeva.

Veća pakiranja dostupna su i za dugotrajno liječenje, na recept.

Koliko je dugo poznat loperamid?

Loperamid su 1969. godine otkrili znanstvenici iz farmaceutske tvrtke Janssen Pharmaceutica u Belgiji. Nakon objavljivanja novog aktivnog sastojka 1972., lansiranje na tržište uslijedilo je godinu dana kasnije. Sada postoji mnogo generičkih lijekova s ​​aktivnim sastojkom loperamidom.

Oznake:  dijeta spavati Menstruacija