Rak prostate: živite dulje zahvaljujući ranoj kemoterapiji

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

MünchenMuškarci s uznapredovalim rakom prostate dobivaju lijekove koji zaustavljaju proizvodnju testosterona u testisima. Na taj način se rast tumora može odgoditi na neko vrijeme. Kemoterapija se trenutno propisuje tek kad se tumor ponovno aktivira. No to možda neće biti dovoljno.

Različite studije pokazuju da se prosječno vrijeme preživljavanja teško bolesnih muškaraca znatno produljuje ako se kemoterapija i anti-hormonska terapija koriste paralelno od samog početka.

Učinkovita kombinirana terapija

Kako izvještava Deutsches Ärzteblatt, preliminarni rezultati velike studije o liječenju raka prostate ukazuju. Više od 6.500 pacijenata s rakom prostate sudjelovalo je u takozvanoj studiji STAMPEDE od 2005. godine. Oko 3.000 njih započelo je anti-hormonsku terapiju. Neki od njih su paralelno primali šest ciklusa lijeka za kemoterapiju docetaksela.

Nakon 42 mjeseca, gotovo trećina pacijenata je umrla. Muškarci koji su primili dodatnu kemoterapiju živjeli su u prosjeku deset mjeseci duže.

Preživjeti duže

Rezultati manje studije koja je predstavljena na sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju prošle godine još su jasniji. Tim Christophera Sweeneyja s Instituta za raku Dana-Farber u Bostonu angažirao je 790 muškaraca čiji je rak prostate već stvorio kćeri tumore u drugim dijelovima tijela. Oni koji su primali šest ciklusa docetaksela uz lijekove koji blokiraju spolne hormone, živjeli su u prosjeku 14 mjeseci duže. Što je bolest bila uznapredovala na početku liječenja, to je bio veći učinak - pacijenti s izraženim metastazama živjeli su u prosjeku čak 17 mjeseci duže od svojih kolega oboljelih s istom težinom pod dvosmjernim liječenjem.

Rezultati su toliko impresivni da stručnjaci raspravljaju o tome ne bi li svi muškarci s metastatskim rakom prostate trebali dobiti isti tretman kemoterapijom. Rana kemoterapija također može koristiti pacijentima čiji je rak uznapredovao, ali se još nije proširio. Liječenje je bilo popraćeno nuspojavama, ali one očito nisu bile preozbiljne, pa je vrlo mali broj pacijenata prekinuo terapiju.

Trenutno rana kemoterapija nije uključena u smjernice za liječenje raka prostate. Međutim, to je moguće kao takozvana off-label terapija.

Rak prostate - uobičajen, ali rijetko smrtonosan

Rak prostate najčešći je karcinom kod muškaraca. U usporedbi s drugim vrstama raka, rijetko je smrtonosan: prema Institutu Robert Koch, 93 posto novootkrivenih muškaraca još je živo nakon pet godina. Prognoza je, međutim, mnogo lošija ako je rak već dobro napredovao u vrijeme otkrivanja i već je širio metastaze. Osim vrlo sporo rastućih tumora koji možda uopće neće trebati liječenje, postoje i tumori koji brzo rastu i vrlo su agresivni. (usp.)

Izvor:

Nicholas David James: Docetaksel i / ili zoledronska kiselina za rak prostate koji se nije liječio hormonima: Prvi ukupni rezultati preživljavanja iz STAMPEDE-a (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (dopuna; abstr 5001), 2015 ASCO godišnji sastanak

Rak prostate: rana kemoterapija produljuje živote; ärzteblatt.de petak, 15. svibnja 2015

Oznake:  stres laboratorijske vrijednosti spavati