Palijativna skrb

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Dostojanstven život do kraja - to je želja svakog čovjeka. Omogućiti to neizlječivim bolestima u središtu je palijativne skrbi. Profesionalna tjelesna njega uz psihosocijalnu i duhovnu podršku važan je preduvjet za najveću moguću kvalitetu života, autonomiju i slobodu od boli.

Palijativna medicina shvaća život u cijelosti i umiranje kao dio života. Stoga je teško razlikovati terminalnu skrb ("hospicijska njega") i palijativnu skrb ("palijativna skrb"). U osnovi, hospicijska skrb vodi računa o posljednjim tjednima ili danima u životu osobe i dostojanstvenoj smrti. Cilj palijativne skrbi je omogućiti bolesnim osobama da dugo žive u svom poznatom okruženju. To mogu biti mjeseci ili čak godine.

Zadaci palijativne skrbi

Palijativna skrb holistički je koncept. Ima na umu bolesnu osobu, ali i njezino okruženje i rodbinu. Uzimaju se u obzir sljedeća područja:

Fizičko stanje: bol, otežano disanje, njega rana, svrbež, pohrana, limfedem, dijeta, njega usta, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev
psihosocijalni aspekti: strah, ljutnja, tuga, depresija, organizacija svakodnevnog života, kontakt s rodbinom / skrbnicima i njihova integracija u palijativnu skrb
Društvena integracija: društvena mreža, rješavanje nedovršenih poslova, upravljanje sukobima
Mentalna i duhovna ("Duhovna skrb") pitanja: smisao života, životna ravnoteža, duhovnost, prostor za oproštaj i situacije gubitka, pastoralna podrška

Palijativna skrb opsežna je, što pokazuje primjer čestih simptoma "kratkog daha". Dovoljno svježeg zraka, široka odjeća, podržavajući položaj, vježbe disanja, masaže, psihološka podrška za suzbijanje osjećaja straha, izbjegavanje čimbenika stresa, hitan slučaj plan u slučaju napada daha, primjena kisika, lijekovi protiv bolova i druge terapije lijekovima važne su komponente skrbi.

Tko preuzima koje zadatke?

Palijativna skrb kod kuće počinje čak i prije otpusta iz bolnice. Mnoge se stvari moraju unaprijed organizirati: dostupnost, ako je potrebno odgovarajući krevet za njegu, pomoćna i higijenska pomagala, obroci na kotačima i još mnogo toga. Kako bi se izbjegao jaz u ponudi, neki centri za karcinom su za to vrijeme postavili takozvanu skrb o prijevozu ili prijelaznu skrb.

Uz pomoć opće ambulantne palijativne skrbi (AAPV), većina palijativnih pacijenata može voditi dostojanstven život u poznatom okruženju, čak do smrti. Liječnici opće prakse i specijalisti (npr. Posebno obučeni terapeuti protiv boli) brinu se o njezi zajedno s ambulantnim sestrinskim i hospicijskim službama, drugim profesionalnim skupinama (socijalni radnici, psiholozi) i volonterima.

U slučaju nekih bolesti, ova skrb nije dovoljna. U tim slučajevima može pomoći specijalizirana ambulantna palijativna skrb (SAPV). Namjerava se omogućiti osobama s opsežnom njegom u skladu s tim. Takozvani "tim za palijativnu skrb" blisko surađuje u SAPV-u. Sastoji se od:

Liječnici s dodatnom obukom iz palijativne medicine
Zdravstveno i medicinsko osoblje s odgovarajućom obukom
Fizioterapeuti
Socijalni radnici
Psiholozi ili psiho-onkolozi i pastiri

Tim "Palijativne skrbi" posjeduje specijalističko znanje o palijativi, dokumente i koordinate, osigurava kvalitetu (napredno osposobljavanje, nadzor) palijativne skrbi, a do njih se može doći 24 sata dnevno telefonom. Održava bliski kontakt s obiteljskim liječnikom, bolnicom, medicinskom sestrom, hospicijom, ambulantnom hospicijskom službom ili ljekarnom te s rodbinom i volonterima.

Prema podacima Njemačkog udruženja hospicija i palijativa, oko 1500 ambulanti, 214 stacionara za odrasle, 14 dječjih hospicija, 250 palijativnih odjela i više od 270 timova SAPV -a dijele odgovornu zadaću palijativne skrbi u Njemačkoj. Ured za koordinaciju hospicija i palijativnog rada također postoji u Hamburgu od 2007. godine. To je središnja kontaktna točka za sve koji se brinu o ljudima na kraju života na medicinskom, sestrinskom, psihosocijalnom i duhovnom području.

Informacije za dobrovoljne i privatne njegovatelje

Većina bolesnih ljudi želi ostati u svom poznatom okruženju. Čak i ako se ponuda skrbi poveća, teško je moguće ispuniti ovu želju svakoj pogođenoj osobi. Hospicijski i palijativni rad stoga hitno ovise o dobrovoljnim pomagačima i brižnoj rodbini.

Svi koji bi željeli volontirati u zahtjevnom zadatku brige za umiruće i rodbinu, mogu se obratiti odgovarajućoj ustanovi u blizini i raspitati se o mogućnostima suradnje. "Vodič za hospicijsku i palijativnu medicinu u Njemačkoj" također pruža važne informacije. U svakom slučaju potrebna je kvalificirana obuka za pripremu ove aktivnosti i nadzor. Besplatni informativni događaji pomažu steći prvi uvid u rad.

Podrška za njegovatelje obitelji

Skrbna rodbina može pronaći korisne informacije na web stranicama saveznog ministarstva zdravstva, njemačkog mirovinskog osiguranja i saveznog ministarstva pravosuđa i zaštite potrošača.

Svatko tko se odlučio za palijativnu skrb bliske osobe ne bi se trebao bojati tražiti podršku. Tjelesni i psihički stres osobito su veliki za njegovatelje obitelji. U Njemačkoj postoji mnogo specijaliziranih agencija (Caritas, Crveni križ) koje vam nude psihosocijalne savjete, podršku, pomoć i informacije.

Palijativna skrb kod kuće - koja su ograničenja?

Svi žele izbjeći boravak u bolnici ako je moguće.Ozbiljno bolesni ljudi imali su nekoliko bolničkih boravaka iza sebe i čeznuli su za mirom i sigurnošću svog doma. To je često moguće i sa sadašnjim palijativnim medicinskim strukturama, ali postoje i ograničenja za to. Akutno pogoršanje bolesti, infekcije ili bol koje je teško kontrolirati mogu (u najboljem slučaju privremeno) učiniti bolnički boravak neophodnim.

Kada je potreban liječnički savjet?

U palijativnoj skrbi važan je bliski kontakt s obiteljskim liječnikom ili liječnikom koji palijativno dolazi. Redoviti pregledi pomažu u predviđanju nadolazećih hitnih situacija i komplikacija te poduzimanju protumjera u ranoj fazi. Lijekovi protiv bolova, sve operacije koje mogu biti potrebne ili ponovna klasifikacija potrebe za njegom također su medicinski zadaci. U hitnim situacijama i u slučaju smrti potrebno je kontaktirati liječnika.

Čak i uz dobru organizaciju, kućna palijativna skrb može doseći svoje granice. Ako se poveća potreba za njegom, značajno se povećava i teret njegovatelja. Nije rijetkost da prelazi osobne kapacitete, a sam se njegovatelj razboli. Psihološke tegobe, poremećaji spavanja, razdražljivost, depresija i anksioznost, ali i drugi fizički simptomi ili zlouporaba alkohola ili droga mogu biti alarmantni znakovi nadolazećih prekomjernih zahtjeva. Možda će se morati razmotriti i druge mogućnosti palijativne skrbi.

Oznake: zubi tcm žensko zdravlje