Meningizam

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Meningizam je bolna ukočenost u vratu koja se javlja prvenstveno kod bolesti moždanih ovojnica. Oboljeli više ne mogu aktivno savijati glavu prema prsima jer to sprječavaju bol i napetost u vratnim mišićima. U širem smislu, meningizam uključuje i druge tegobe poput mučnine i fotofobije. Ovdje pročitajte što uzrokuje razvoj meningizma i zašto morate odmah posjetiti liječnika.

Meningizam: opis

Pacijenti s meningizmom osjećaju bol u predjelu glave i vrata pri pokušaju savijanja glave prema prsnoj kosti. Stoga izbjegavaju ovaj pokret. Osim toga, mišići vrata napeti su kao odgovor na bol, što dodatno otežava savijanje glave. To stvara dojam ukočenosti vrata, iako nisu oštećeni ni vratni kralješci niti vratni mišići. U skladu s tim, ukočeni vrat nestaje s dubokom nesviješću.

Izraz meningizam seže u medicinski izraz "meninge" za meninge. Uzrok boli u meningizmu obično je iritacija ili bolest moždanih ovojnica.

Ukočen vrat često nije jedini simptom. Tipično, pacijenti također pate od glavobolje, mučnine i povećane osjetljivosti na svjetlo i buku (fotofobija ili fonofobija). Ove pritužbe također su sažete pod izrazom "meningealni sindrom".

Kako meningizam uzrokuje bol?

Postoje tri moždane ovojnice koje leže jedna na drugoj poput slojeva i okružuju cijeli mozak i leđnu moždinu. Unutarnja (pia mater) i srednja (arahnoidna) koža također se nazivaju mekim opnama, vanjska (dura mater) kao tvrda opna. Imaju zaštitnu funkciju, a također igraju važnu ulogu u protoku krvi i opskrbi hranjivim tvarima.

Posebno su vanjske moždane ovojnice vrlo osjetljive na bol. Ako su moždane ovojnice nadražene, odgovorna je za ponekad jake glavobolje. Ako pacijent sagne glavu prema naprijed, to lagano povlači moždane ovojnice. Time se pojačava bol koja je već prisutna u području glave i vrata. Ako je bolest moždanih ovojnica još uvijek u ranoj fazi ili ako su moždane ovojnice samo blago nadražene, možda neće biti boli (još) u mirovanju. Tada se aktivira samo kad je glava savijena.

Meningizam: uzroci i moguće bolesti

Klasično, meningizam se javlja s meningitisom (meningitisom), često kao prvim simptomom. Takvu upalu moždanih ovojnica obično izazivaju određene bakterije ili virusi, rjeđe gljivice ili paraziti. Nije svaki meningitis nužno popraćen meningizmom. Na primjer, bolesnoj novorođenčadi često nedostaje ukočenost vrata.

Osim upale uzrokovane patogenima, postoji još nekoliko pokretača koji mogu izazvati iritaciju moždanih ovojnica i kasnije meningizam. Ovo uključuje:

• Subarahnoidno krvarenje: Vrsta moždanog udara koji uzrokuje krvarenje između unutarnje i srednje moždane ovojnice. Glavni simptom je iznenadna, vrlo jaka glavobolja.
• Meningeosis neoplastica: naseljavanje tumorskih stanica u meke moždane ovojnice; mogu se pojaviti u kasnim fazama različitih vrsta raka.
• Sinusna tromboza: krvni ugrušci u velikim odvodima krvi (sinusima) mozga. Oni se nalaze u tvrdoj moždini.
• Sepsa ("trovanje krvi"): Širenje bakterija ili gljivica iz žarišta upale u cijeli krvotok i kao posljedica različitih organa (poput moždanih ovojnica).
• Sunčanica: Upalna reakcija moždanih ovojnica uzrokovana produljenim izlaganjem izravnoj sunčevoj svjetlosti na glavi i vratu.
• Otrovanje olovom: Moguće posljedice uključuju grčeve i upalu cerebralnih žila (olovna encefalopatija). S vremenom to ponekad dovodi do iritacije moždanih ovojnica.

Pseudomenizam

Ako bolnu ukočenost vrata ne uzrokuju nadražene meninge, već drugi čimbenici, naziva se pseudomenizam. Uzroci takve boli pri savijanju vrata uključuju, na primjer, prijelome, herniju diskova ili znakove istrošenosti (osteoartritis) u vratnoj kralježnici. Migrene ili tumori također mogu dovesti do pseudomeningizma.

Meningizam: kada trebate posjetiti liječnika?

Meningizam je hitan slučaj i gotovo uvijek ukazuje na ozbiljno stanje. Bez obzira na moguće druge simptome, oboljeli bi stoga trebali otići u hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

U slučaju pseudomeningizma, dodatni simptomi poput mučnine ili osjetljivosti na svjetlost obično nisu prisutni. No to također može izostati s meningizmom, pa biste uvijek trebali posjetiti liječnika, osobito ako odjednom osjetite ukočen vrat.

Meningizam: što radi liječnik?

Ako se sumnja na meningizam, liječnik prvo pita pacijenta postoje li još neki simptomi osim ukočenog vrata. Ako iza ukočenog vrata postoje drugi uzroci, to može biti naznačeno u konzultaciji s pacijentom.

Tijekom pregleda liječnik savija glavu pacijenta prema naprijed dok pacijent leži na leđima. Obraća pozornost na to je li teško savijati glavu i prijavljuje li pacijent bol - dokaz meningizma.

Postoje i drugi znakovi meningizma koje liječnik može provjeriti: takozvani znakovi istezanja živaca. Određenim manevrima rasteže moždanu moždinu pacijenta, što dovodi do boli. Znakovi rastezanja živaca uključuju:

• Lasègueov znak: liječnik podiže ispruženu nogu pacijenta prema gore. Ako su moždane ovojnice nadražene, to može dovesti do bolova u nozi, stražnjici ili leđima od određenog stupnja fleksije.
• Kernigov znak: Pacijent leži na leđima s nogom savijenom u kuku i koljenu. Liječnik sada polako pruža nogu u koljenskom zglobu, s istim bolovima kao i sa znakom Lasègue.
• Znak Brudzinskog: Opet pacijent leži na leđima. Liječnik savija glavu prema naprijed, nakon čega pacijent refleksno povlači noge kako bi izbjegao bol.

Govori se o znakovima rastezanja živaca jer se tijekom ovog testnog maneva bol ne javlja samo s meningizmom, već i kada su živčani korijeni na leđnoj moždini nadraženi. Ukočenost vrata tada obično nedostaje.

Ako se sumnja na meningizam potvrdi, uzrok se mora pronaći uz pomoć dodatnih pregleda. Što brže to uspije, prije se može započeti prava terapija.

Oznake:  biljke otrovnice žabokrečina zdravo radno mjesto zdrava stopala