Noćni strahovi
Sabrina Kempe je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je biologiju, specijalizirala se za molekularnu biologiju, humanu genetiku i farmakologiju. Nakon školovanja za medicinskog urednika u renomiranom izdavaču specijalistici, bila je odgovorna za specijalističke časopise i časopis za pacijente. Sada piše članke o medicinskim i znanstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje znanstvene članke liječnika.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Noćni strahovi (noćni teror) su oblik poremećaja spavanja u djece. Nekoliko sati nakon što zaspi, dijete može vrištati, udarati rukama, širom otvoriti oči, ali nikoga ne prepoznati, niti dopustiti da se probudi niti utješi. Ovdje možete pročitati više o uzrocima noćnih strahova, kako biste trebali reagirati i kada trebate posjetiti liječnika.
Kratak pregled: noćni strahovi
- Što su noćni strahovi? Poremećaj spavanja s kratkotrajnim nepotpunim buđenjem, zajedno s vrištanjem, širokim očima, zbunjenošću, obilnim znojenjem i ubrzanim disanjem
- Tko je pogođen? uglavnom mališani i djeca do predškolske dobi
- Uzrok: razvojni fenomen središnjeg živčanog sustava. Obično postoji obiteljska povijest.
- Što uraditi? Ne pokušavajte probuditi dijete, samo pričekajte, osigurajte okoliš i zaštitite dijete od ozljeda
- Kada liječniku u slučaju noćnih strahova koje se javljaju češće ili nakon traumatskih iskustava, traju i nakon šeste godine života ili se vraćaju nakon duge stanke; kod prvih noćnih strahova u starijem djetinjstvu ili odrasloj dobi; ako imate mentalnu bolest ili sumnjate na epilepsiju
- Prognoza: uglavnom nadvladana u školskoj dobi zbog normalnog razvoja
Noćna trema: što je to?
Znanstveni izraz za noćne strahove je "Pavor nocturnus", što znači noćni strah ili noćni strahovi. Poremećaj spavanja obično pogađa malu djecu i predškolce.
Noćni strahovi uglavnom se javljaju u prvih jedan do četiri sata nakon zaspavanja, tj. U prvoj trećini noći. Strah koji se iznenada pojavi može preplašiti vaše dijete iz dubokog sna: probude se vrišteći, ali samo nepotpuno - niti spavaju niti su stvarno budni.
Sjedne i na licu mu je veliki strah ili ljutnja. Oči su širom otvorene, puls ubrzan, a srce snažno kuca. Dijete brzo diše i obilno se znoji.
Budući da nije potpuno budan, djeluje zbunjeno. Možda govori neshvatljivo. Osim toga, oni vas ne prepoznaju i ne mogu se uvjeriti - naprotiv, ako ih pogladite ili zagrlite, dijete se može nasrnuti. U ovom se stanju jako teško probuditi.
Nakon pet do deset minuta duh je gotov: vaše se dijete samo probudilo, puls i disanje odjednom se vraćaju u normalu. Tada opet brzo zaspi. Sljedećeg dana, unatoč noćnim strahotama, vaše se dijete budi opušteno i ne može se sjetiti incidenta.
Koliko su uobičajeni noćni strahovi?
Oko trećine mališana i predškolaca u dobi od dvije do sedam godina doživljava noćne strahote. Najčešće pogađa djecu od 3 do 5 godina. Tek rijetko beba doživi noćne strahote na kraju prve godine života. Jednako često pogađaju djevojčice i dječake.
Spavanje većine oboljele djece sporadično je poremećeno noćnim strahotama, tj. Jednom ili nekoliko puta. Neka djeca doživljavaju noćne strahote svakih nekoliko mjeseci tijekom jedne do dvije godine. Samo u nekoliko slučajeva prekida se svake noći.
Čak i u školskoj dobi epizode noćnih strahota obično su završile. Pavor nocturnus se vrlo rijetko javlja kod odraslih i adolescenata.
Razlike od drugih poremećaja spavanja
Noćni strahovi pripadaju takozvanim parasomnijama. To su smetnje u snu u kojima se dotična osoba budi nepotpuno. Rezultat je nenamjerno i nepoželjno ponašanje. Mogu se pojaviti i u REM fazi i u ne-REM fazama sna.
Noćni strahovi pripisuju se parasomnijama faze ne-REM spavanja. Pripada takozvanim poremećajima buđenja ili uzbuđenja, kao i pijanstvu i mjesečarenju. Stoga se može dogoditi da i djeca pogođena Pavor nocturnusom s vremena na vrijeme također mjesečare ili da se noćni strahovi pretvore u mjesečarenje.
Za razliku od noćnih strahova i drugih parasomnija u fazi ne-REM spavanja, parasomnije u fazi REM spavanja obično se javljaju u drugoj polovici noći. Oni uključuju noćne more, na primjer. Nalikuju noćnim strahotama. Sljedeća tablica pokazuje kako razlikovati noćne more od noćnih strahova:
|
Pavor nocturnus (noćni strahovi) |
noćna mora | |
|
vrijeme |
1–4 sata nakon zaspavanja, tijekom prve trećine noći
|
u drugoj polovici noći |
|
Ponašanje spavača |
|
|
|
podsjetnik |
Ne |
da, i sljedeći dan |
Noćni strahovi: uzroci
Mozak mališana i predškolaca još je nezreo, a zamršena arhitektura sna tek se treba razviti. Tijekom noći, različite faze sna različite dubine i aktivnosti izmjenjuju se redovito jedna s drugom:
- REM faza spavanja: faza površnog sna s brzim, nenamjernim pokretima očiju ("brzi pokreti očiju" = REM) i povećanom moždanom aktivnošću.
- Ne-REM faze spavanja: različite dubine sna bez tipičnih pokreta očiju REM spavanja i sa smanjenom moždanom aktivnošću.
U međuvremenu, dotična se osoba može nakratko probuditi - toliko kratko da se sljedećeg dana ni ne sjeća.
U prosjeku postoji ciklična promjena između različitih faza sna i kratkog buđenja pet puta noću. Ovaj obrazac spavanja i duljina ciklusa spavanja razvijaju se ovisno o dobi: ciklus spavanja u dojenčeta traje 30 do 70 minuta, a do odrasle dobi se produžava na 90 do 120 minuta.
Više o različitim fazama sna možete pročitati u članku "Faze spavanja - kako spavanje funkcionira".
Noćni strahovi - razvojni fenomen
Prebacivanje između faza spavanja ne djeluje uvijek glatko kod neke male djece. Svojevrsna prekomjerna pobuda mozga u razvoju tada može izazvati noćne strahove iz faze dubokog sna.
Noćni strahovi u djece stoga su razvojni fenomen središnjeg živčanog sustava i nisu povezani s mentalnim poremećajem ili drugom bolešću. Usput, to se odnosi i na mjesečarenje (somnambulizam). I noćni strahovi i mjesečarenje kod djece nisu opasni niti štetni. Kad sazrije živčani sustav, ti oblici poremećaja spavanja nestaju.
Ako odrasli dožive noćne strahote, često su u pitanju mentalne bolesti poput anksioznih poremećaja, depresije ili shizofrenije.
Noćna strahota trpi u obitelji
Noćni strahovi i mjesečarenje često su povezani. Genetski čimbenici uključeni su u oba poremećaja spavanja. Ako vaše dijete doživi takve noćne epizode, obično postoji barem jedan rođak koji je u svom djetinjstvu također doživio noćne strahote ili mjesečarenje. Često su bili pogođeni roditelji ili bake i djedovi.
Noćni strahovi: okidač
Neki čimbenici potiču noćne strahove kod djece:
- Umor, nedostatak sna
- emocionalni stres
- febrilne bolesti
- Lijekovi
- dan pun događaja, mnogo utisaka
- Provedite noć u čudnom okruženju
Noćna trema: kada morate posjetiti liječnika?
Noćni strahovi povezani su s razvojem živčanog sustava i obično s vremenom nestanu sami. Međutim, trebate se obratiti liječniku u sljedećim slučajevima:
- Noćni strahovi često se događaju.
- Prve epizode javljaju se samo kod starije djece (npr. 12-godišnjaka) ili u odrasloj dobi.
- Noćni strahovi traju i nakon šeste godine.
- Noćni strahovi ponovno se pojavljuju nakon duge pauze.
- Noćni teror nastaje nakon traumatičnih iskustava.
- Osoba ima dijagnosticiranu mentalnu bolest.
- Osoba se sumnjiči za epilepsiju.
Savjet: Ako niste sigurni pati li vaše dijete od noćnih strahota, mobitelom možete snimiti noćnu epizodu i pokazati je pedijatru. Ako je moguće, recite im kada je dijete zaspalo i kada je doživjelo noćne strahote.
Noćna trema: što radi liječnik?
Prvo, liječnik će pojasniti radi li se zapravo o noćnim strahotama ili drugom poremećaju spavanja. Nakon toga, ako je potrebno, može započeti liječenje.
Noćna straha: istrage
Prvo, liječnik prikuplja važne podatke o povijesti bolesti (anamnezu). Da bi to učinio, on ili ona razgovara s oboljelom osobom (ako je dovoljno stara) ili roditeljima ili drugim odraslim osobama koje su primijetile poremećaj spavanja. Pitanja koja treba pojasniti uključuju:
- Što je s večernjim aktivnostima i prehrambenim navikama?
- Kako se pripremate za odlazak u krevet (npr. Priča prije spavanja, pranje zuba itd.)?
- Kada je uobičajeno vrijeme za spavanje? Ima li problema pri spavanju ili spavanju?
- Kako točno funkcionira epizoda noćnih strahota (simptomi, učestalost, trajanje)?
- Kada su se noćni strahovi prvi put dogodili? Postoje li mogući okidači (npr. Traumatska iskustva, tjelesna bolest itd.)?
- Koje je drugo ponašanje u snu (npr. Nemiran san, hrkanje, mokrenje u krevet)?
- Koliko osoba prosječno spava po noći?
- Kada je uobičajeno vrijeme buđenja? Je li se dotična osoba probudila ili se sama probudila?
- Kako se osjećate nakon buđenja? Sjeća li se osoba poremećenog noćnog sna?
- Kakvo je ponašanje tijekom dana (npr. Neuobičajen umor, pospanost)?
- Koliko poremećaj spavanja opterećuje osobu ili obitelj?
- Kolika je medijska potrošnja dotične osobe (npr. Dnevno televizijsko vrijeme, vrijeme korištenja mobitela itd.)?
- Je li dotična osoba često tjeskobna ili emocionalno vrlo osjetljiva?
- Uzima li osoba ili uzima bilo kakve lijekove ili lijekove?
- Postoje li poznate epizode noćnih strahota ili mjesečarenja kod roditelja ili druge rodbine (od djetinjstva)?
Kako bi pojasnio takva pitanja, liječnik može upotrijebiti i posebne upitnike za spavanje, poput upitnika iz Münchenske parasomnije.
Dnevnik sna i aktigrafija
Liječnik će vas vjerojatno također zamoliti da tjedan dana vodite dnevnik spavanja (dnevnik spavanja). Između ostalog, za svaku noć bilježe se vrijeme za spavanje, ukupno vrijeme spavanja, moguće faze buđenja, epizode noćnih strahota, noćne more itd. Ovi točni zapisi pomoći će liječniku razjasniti poremećaj spavanja.
U nekim slučajevima može pomoći i aktigrafija. Oštećena osoba nekoliko dana nosi uređaj nalik ručnom satu koji neprestano bilježi faze aktivnosti i odmora. Procjena podataka može otkriti smetnje u ciklusu spavanja i budnosti.
Dijagnostika u laboratoriju za spavanje: polisomnografija
Obrasci kretanja u poremećajima spavanja, poput noćnih strahova, mogu biti vrlo slični onima u noćnim epileptičnim napadajima. Takozvana polisomnografija u laboratoriju za spavanje stoga može biti korisna za pojašnjenje:
Dotična osoba provodi noć u laboratoriju za spavanje. Tijekom spavanja spojen je na mjerne uređaje koji mjere parametre kao što su moždani valovi, broj otkucaja srca, disanje, kao i zasićenost kisikom i koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Pokreti očiju i drugi pokreti tijekom spavanja bilježe se i video nadzorom.
Podaci pružaju informacije o važnim tjelesnim funkcijama tijekom spavanja (poput aktivnosti mozga i srca), kao i o osobnom profilu spavanja osobe
Ako pregled otkriva dokaze o noćnim epileptičkim napadajima, oboljelu osobu upućuju u centar za epilepsiju.
Noćna trema: liječenje
Noćni strahovi u djece razvojni su fenomen i stoga obično ne trebaju nikakvu terapiju. Kako bi se spriječili noćni poremećaji, djetetovu razinu stresa treba smanjiti i optimizirati higijenu spavanja (vidi “Spriječavanje noćnih strahova” u nastavku).
Daljnje mjere koje mogu biti korisne za noćne strahote:
Planirano buđenje
Ako zapisnik spavanja pokazuje da vaše dijete uvijek osjeća pavor nocturnus u isto vrijeme, možete izvesti planirana "iščekivanja buđenja" pod vodstvom liječnika: Tjedan dana potpuno probudite dijete 15 -ak minuta prije uobičajenog vremena javljaju se noćni strahovi. Nakon pet minuta može se vratiti u san. Ako se noćni strahovi ponove, buđenja ponavljajte još tjedan dana.
hipnoza
U nekim su se studijama samohipnoza i profesionalna hipnoza pokazale učinkovitima u liječenju noćnih strahota. Ako želite znati više o tome, pitajte svog liječnika.
Lijekovi
Liječenje lijekovima može se uzeti u obzir samo za noćne strahove ako su poremećaj sna poremećeni svakodnevnim aktivnostima, nastaju kasniji psihosocijalni poremećaji ili ako dijete ili obitelj u pitanju jako pate.
Međutim, nema jasnih preporuka za terapiju lijekovima za noćne strahote. Samo iskustvo s pojedinim oboljelima ili skupinom nekoliko oboljelih osoba (serija slučajeva) pokazuje da neki aktivni sastojci mogu biti od pomoći. To uključuje, na primjer, benzodiazepine (poput diazepama) sa svojim umirujućim i anti-anksioznim učincima. Triciklički antidepresivi (poput imipramina), koji se obično koriste za depresiju, također se mogu propisati za noćne strahove.
Nachtschreck: To možete učiniti sami
Pokušaji da se dijete probudi iz noćnih strahota ili da ga utješi su nažalost uzaludni. Možda biste čak dodatno uzrujali dijete. No, što onda pomaže kod noćnih strahota?
Noćna trema: ovako reagirate ispravno
Najbolje je isprobati sljedeće savjete ako vaše dijete doživljava pavor nocturnus:
- Pričekajte i nemojte buditi dijete, milovati ga ili grliti - čak i ako je teško
- Govorite tiho i ohrabrujuće, uvjeravajući svoje dijete da ste tamo i da ste na sigurnom
- Osigurajte prostor za spavanje kako biste zaštitili dijete od ozljeda
Nakon pet do deset minuta vaše će se dijete iznenada smiriti i brzo će ponovno zaspati.
Spriječite noćne strahote
Kako biste spriječili noćne strahote, prije svega trebate obratiti pozornost na dobru higijenu sna kod vašeg djeteta. Uključuje:
- redovito vrijeme za spavanje, prilagođeno potrebama djeteta
- Regulirano dnevno spavanje za manju djecu
- okruženje s niskim iritacijama prije odlaska u krevet (npr. bez televizije ili bez upotrebe ekrana poput mobitela ili tableta oko sat vremena unaprijed)
- nema uzbudljivih ili napornih aktivnosti prije spavanja
- tiho, zamračeno, ugodno temperirano okruženje za spavanje
- udobno mjesto za spavanje koje nije povezano s drugim aktivnostima, poput igranja igara, gledanja televizije, obavljanja zadaće ili kažnjavanja
- Redoviti ritual prije spavanja, npr. Priča prije spavanja
- po želji ostavite upaljeno slabo noćno svjetlo
Osim ovih mjera, sljedeći savjeti mogu spriječiti noćne strahote:
- Izbjegavajte umor
- Nedostatak sna noću nadoknadite dnevnim snom (npr. Popodnevno spavanje)
- Smanjite stres, npr. Zakažite manje sastanaka tjedno ili dnevno
- Isprobajte metode opuštanja kao što je progresivno opuštanje mišića primjereno dobi ili autogeni trening
- puno vježbanja na svježem zraku
- pravilan dnevni ritam
.jpg)
.jpg)
