Port kateter

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Port kateter (port) je implantabilni sustav katetera koji se koristi u dugotrajnoj terapiji infuzija. Često se koristi za rak. Pročitajte sve o lučkom kateteru, kako radi i koje rizike nosi sa sobom.

Što je lučki kateter?

Lučki kateter sastoji se od komore koja služi kao spremnik za primijenjene infuzije i tanke plastične cijevi spojene na nju. To se ubacuje u veliku krvnu žilu i doseže neposredno prije desnog srčanog atrija. Komora je zaštićena ispod kože (potkožna) - na taj se način može značajno smanjiti rizik od infekcije. Zatvoren je silikonskom membranom. Kad liječnici žele primijeniti lijekove i druge tekućine, probijaju posebnu kanilu (igla za port s tankom cijevi za povezivanje infuzija) kroz kožu i silikonsku membranu. U načelu, lučki kateter može ostati ispod kože i u veni nekoliko godina.

Kada postavljate lučki kateter?

Lučki kateter često se koristi za rak. Osigurava dugotrajni venski pristup kroz koji se infuzijom, na primjer u slučaju kemoterapije, ili velike količine tekućine - kao na primjer u umjetnoj prehrani.

To spašava pacijenta od česte venepunkcije i povezanih rizika. Osim toga, može se izbjeći iritacija stijenki žila kemoterapeutskim sredstvima. Oni se putem lučkog katetera prenose izravno u srce, a zatim brzo distribuiraju i razrjeđuju krvotokom. Budući da lučki kateter leži ispod kože i tako je zaštićen od vanjskih utjecaja, povećava kvalitetu života. Plivanje, kupanje i sport mogući su bez problema. Lučki kateteri implantiraju se što je prije moguće dok je pacijent još uvijek dobrog zdravlja.

Kako postaviti lučki kateter?

Prije ugradnje lučkog katetera liječnik će osobno razgovarati o prednostima i rizicima, provjeriti vrijednosti krvi i napisati EKG. Pod lokalnom anestezijom, liječnik zatim uvodi tanku silikonsku cijev (kateter), obično u veliku ruku ili venu ključne kosti. Uz pomoć ultrazvuka provjerava položaj katetera. Zatim gura kateter u gornju šuplju venu sve do neposredno pred desnu srčanu pretklijetku.

U potkožnom tkivu preko velikog prsnog mišića nastaje džep preko malog reza na koži ispod ključne kosti, u koji liječnik ubacuje komoru lučkog katetera i pričvršćuje ga na mišiće ili kosti. Silikonska cijev sada se vodi kroz tunel ispod kože do komore i povezuje s njom. Zatim se koža zatvara šavovima preko komore. Završni RTG snimak osigurava ispravan položaj i služi za isključivanje slučajnih ozljeda pleure ili pluća.

Ako se infuzija daje kroz lučki kateter, koža i ruke najprije se pažljivo dezinficiraju. Posebna lula kanila tada se probija kroz kožu u komoru u najsterilnijim mogućim uvjetima tako da se mogu primijeniti infuzije.

Koji su rizici lučkog katetera?

Rizici lučkog katetera su višestruki, ali se mogu minimizirati profesionalnom intervencijom i dosljednom higijenom. Moguće komplikacije su:

Infekcije
Ozljede živaca
Krvarenje i modrice (hematom)
Srčane aritmije
Pneumotoraks - zrak ulazi u jaz između pluća i pleure
Ozljede okolnih struktura (organa, tkiva)
Zračna embolija - zrak ulazi u krvne žile
Krvni ugrušak (tromb)
bolovi
Klizanje lučkog katetera
Zatvaranje lučkog katetera

Unatoč mjestu ispod zatvorene kože, infekcije (infekcija kateterom) mogu se pojaviti samo tijekom vremena. Pacijenti s lučkim kateterom obično primaju kemoterapiju, koja može ozbiljno oslabiti imunološki sustav. U tom slučaju klice (često bakterije, ali i gljivice) mogu se brzo širiti i uzrokovati trovanje krvi opasno po život (sepsa). Stoga je hitno liječenje infekcije (antibiotici, antimikotici) imperativ. Ako ste u nedoumici, nazovite liječnika hitne pomoći.

Groznica s oslabljenim imunološkim sustavom (imunosupresija), poput kemoterapije, hitna je situacija i mora se brzo liječiti!

Što moram uzeti u obzir kod lučkog katetera?

Iako je rizik od infekcije lučkim kateterom nizak, stroga higijena i pažljiva njega su obvezni. Probijanje komore smije izvoditi samo obučeno medicinsko osoblje i liječnici. Crvenilo, oteklina i bol znakovi su infekcije. Ako se to potvrdi, priključni kateter mora se ukloniti. Svaki pacijent dobiva posebnu propusnicu s podacima o lučkom kateteru. To je osobito važno pri promjeni liječnika ili u hitnoj situaciji.

Oznake: prevencija ljekoviti biljni kućni lijekovi Bolesti