Iznenadna smrt dojenčadi

Florian Tiefenböck studirao je ljudsku medicinu na LMU München. Pridružio seu kao student u ožujku 2014. i od tada podržava urednički tim medicinskim člancima. Nakon što je dobio liječničku dozvolu i praktični rad iz interne medicine u Sveučilišnoj bolnici Augsburg, od prosinca 2019. stalni je član tima i, između ostalog, osigurava medicinsku kvalitetu alata

Još postova od Floriana Tiefenböcka Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Izraz sindrom iznenadne smrti dojenčadi znači da dijete umire bez upozorenja i bez ikakvog utvrdivog uzroka. Liječnici i znanstvenici dijagnosticiraju SIDS kada ni nakon temeljitog pregleda ne mogu identificirati bilo koji drugi uzrok smrti. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi katastrofa je za dotične roditelje. Ovdje možete saznati više o sindromu iznenadne smrti dojenčadi i što možete učiniti da zaštitite svoje dijete od SIDS -a.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. R95

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: opis

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) znači da dijete umire iznenada i neočekivano. U slučaju ove tragične smrti naizgled zdravog dojenčeta ili malenog djeteta, liječnici također govore o "sindromu iznenadne smrti dojenčadi" ili skraćeno SIDS -u. U ovoj zemlji sindrom iznenadne smrti dojenčadi poznat je i kao "smrt jaslica" ili "iznenadna smrt dojenčadi". Uzroci se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Čak ni pažljiva obdukcija (unutarnji obdukcijski pregled) obično ne daje jedinstvene uzroke sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Znakovi ili znakovi upozorenja mogu se pronaći jednako kao i okidači. Činjenica koja može biti vrlo zabrinjavajuća za roditelje. Znanstvenici su proveli brojna istraživanja. Do danas, rezultati samo pružaju moguće čimbenike rizika za SIDS.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: učestalost i dob

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi postao je rjeđi. Prema Saveznom zavodu za statistiku u Njemačkoj, 131 dijete umrlo je od iznenadne smrti dojenčadi u prvoj godini života 2012. godine. U 2011. bilo je 147, na prijelazu tisućljeća 482, a 1990. čak 1283 SIDS -a. Ovo smanjenje smrtnosti dojenčadi objašnjava se boljom prevencijom.

Oko dvije trećine slučajeva događa se zimi. Ovo povećanje može se objasniti činjenicom da je mnoga djeca oboljela od SIDS -a prethodno patila od prehlade, koja se u ovih mjeseci javlja češće. Većina dojenčadi umire u snu rano ujutro. Većinu roditelja smatraju sklonu. SIDS djeca često su okupana znojem i leže s glavom ispod pokrivača. Kad bebe spavaju potrbuške, rizik od SIDS -a je značajno povećan.

Iznenadna smrt dojenčadi pogađa više dječaka: U 60 posto slučajeva muške bebe su pogođene SIDS -om. Nije moguće precizno odrediti dob do koje postoji rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Oko 80 posto smrtnih slučajeva dogodi se prije navršenih šest mjeseci života. Djeca rijetko imaju više od godinu dana.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: uzroci i čimbenici rizika

Budući da do danas nisu pronađeni jasni uzroci sindroma iznenadne smrti dojenčadi, stručnjaci pretpostavljaju da postoji više faktora međudjelovanja. S jedne strane, oni se odnose na tijek trudnoće, kao i na fizičko stanje i zdravlje djeteta (endogeni čimbenici rizika). S druge strane, okolišni čimbenici, odnosno vanjski utjecaji, imaju odlučujuću ulogu u sindromu iznenadne smrti dojenčadi (egzogeni čimbenici rizika).

Poremećaji funkcija održavanja života

Svatko ima prirodne sustave upravljanja i kontrole. Na primjer, oni vam održavaju disanje. Oni također "mjere" sadržaj plina u krvi i u skladu s tim reagiraju. Primjer: svatko udiše vitalni kisik (O2) i izdiše ugljikov dioksid (CO2). Kad bi vam deka ležala na licu dok spavate, tamo bi se nakupio ispušteni CO2. Ponovo bi se udahnulo i razina CO2 u krvi bi porasla. Međutim, područje u moždanom deblu odmah bi prepoznalo povećanu vrijednost, što je nepovoljno za tijelo. Pojačalo bi se disanje ili bi se dotična osoba probudila. Na taj način tijelo može izbjeći nedovoljnu opskrbu i zaštititi se od gušenja.

Čak i dojenče već ima te reflekse koji održavaju život, ali prvo moraju sazrijeti. U slučaju sindroma iznenadne smrti dojenčadi, stručnjaci pretpostavljaju kvar u upravljačkoj ili upravljačkoj funkciji. O2 ili povećana vrijednost CO2 tijekom sna više se ne mogu nadoknaditi ili se pad krvnog tlaka više ne apsorbira.

Geni faktora rizika

Znanstvenici su otkrili da blizanci i braća i sestre SIDS -ove djece imaju šest puta veću vjerojatnost da umru i od smrti krevetića. Stoga sumnjaju da promjene u genomu igraju ulogu. Njegovi geni nose informacije pomoću kojih tijelo proizvodi, na primjer, glasničke tvari (neurotransmitere) i njihove strukture primatelja (receptore). Na taj način tijelo kontrolira mnoge svoje funkcije. Promijenjeni geni mogu dovesti do pogreške u ovom procesu. To također može utjecati na kontrolu vitalnih funkcija; moguća posljedica je sindrom iznenadne smrti dojenčadi. SIDS nema znakove upozorenja.

Problem čimbenika rizika rođenja

Različite studije istražuju vezu između poroda i sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Stoga nedonoščad ima povećan rizik od SIDS -a. To se odnosi i na djecu s više rođenja. Novorođenčad koja imaju problema s disanjem tijekom ili nakon rođenja također su u opasnosti od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Prirođeno sužavanje dišnih putova može uzrokovati SIDS. Drugi faktor je slabost mišića grla. Gornji dišni putovi suženi su i dolazi do iznenadne smrti dojenčadi.

Starost kao faktor rizika

Tijekom procesa sazrijevanja važnih tjelesnih funkcija, novorođenčad je posebno osjetljiva. Nepovoljni vanjski utjecaji utječu na biološke sustave i mogu dovesti do iznenadne smrti dojenčadi. Međutim, upravo na te vanjske čimbenike roditelji često mogu vrlo dobro utjecati.

Faktori rizika skloni položaju i pregrijavanju

Roditelji se pitaju nakon iznenadne smrti dojenčadi kako su pronašli svoje dijete. Procjene ovih podataka pokazuju koliko je dojenčevo stanje sna ključno. Smatra se da je skloni položaj najveći faktor rizika za iznenadnu smrt dojenčadi. Rizik od SIDS -a još je veći ako je posteljina jako mekana ili ako u krevetu postoje dodatni jastuci, mekane igračke, ručnici i deke. Ta stanja mogu dovesti do otežanog disanja. Dijete ponovno udiše previše ugljičnog dioksida, dok zrak koji udiše sadrži sve manje kisika. Dijete to ne može nadoknaditi povećanjem disanja, niti se može osloboditi ciljanim pokretima. Postoji opasnost od iznenadne smrti dojenčadi.

Istodobno, toplina se nakuplja u djetetovom tijelu. Vjeruje se da ovo pregrijavanje također narušava fizičke funkcije. Ako tada kardiovaskularna regulacija ne uspije, to također može dovesti do sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Infekcije faktora rizika

Infekcije prehlade znače dodatni rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Njegove posljedice su višestruke. Nezreli imunološki sustav nema dovoljan odgovor na patogene. Ako je disanje otežano - na primjer u sklonom položaju - na primjer, bakterije se mogu još lakše razmnožavati. Dojenčevo tijelo na njihove toksine reagira groznicom, što zauzvrat opterećuje krvožilni sustav i dovodi do povećanog gubitka tekućine. Sve zajedno može narušiti djetetove središnje regulatorne mehanizme pa čak dovesti do sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Faktor rizika stres i društveni status

Sve više ljudi osjeća stres. Dio podsvjesno prenose na svoju djecu. Studije pokazuju da roditeljski stres povećava rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi, osobito za dojenčad i malu djecu. Dob mlade majke (ispod 20 godina) i bliska uzastopna trudnoća također bi trebali povećati rizik od SIDS -a. Osim toga, loš financijski i socijalni status obitelji pogoduje iznenadnoj smrti djece.

Čimbenici rizika pušenje, droga, alkohol

Studije pokazuju da ako majke puše ili uzimaju droge tijekom trudnoće, to u mnogim slučajevima ne dovodi samo do razvojnih poremećaja ili malformacija embrija ili fetusa. Također povećava rizik od iznenadne smrti dječjeg krevetića. Bebe su posebno ugrožene ako puše u svom domu i oko njega. Nikotin remeti kontrolu vitalnih funkcija u djetetovu tijelu.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: istrage i dijagnoza

Ako je malo dijete umrlo od sindroma iznenadne smrti dojenčadi, prvo se pitaju dotični roditelji. Na ovaj način liječnik želi saznati što više detalja o prethodnoj povijesti, tj. Od početka trudnoće do sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Posebno je važna i situacija u kojoj su roditelji zatekli svoje dijete. Govori se o procjeni takozvane "scene smrti". Na taj način treba identificirati ili isključiti moguće čimbenike rizika.

Zatim se vrši obdukcija djeteta koje je umrlo od smrti krevetića. To znači da forenzički patolozi ili patolozi pregledavaju dječje tijelo. Ako se roditelji slažu, patolog će obaviti obdukciju. U suprotnom će istražni javni tužitelj odlučiti kako će postupiti. Obdukciju koju je on naložio zatim provodi sudski liječnik. Trebali biste pojasniti jesu li unutarnji uzroci ili vanjski nemar mogli dovesti do sumnje na sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

Dijagnoza "Sindrom iznenadne smrti dojenčadi" ili "SIDS" stoga je dijagnoza isključenosti. Liječnici na ovaj način ne mogu razjasniti uzroke iznenadne smrti dojenčadi.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: prevencija

Nažalost, sindrom iznenadne smrti dojenčadi ne može se spriječiti. Međutim, postoje neke mjere koje mogu smanjiti rizik od SIDS -a. Prema trenutnom učenju, "3 R" je pomoć pri pamćenju: ležeći položaj za spavanje, ispravan krevet, okruženje bez dima. Oni bilježe najvažnije točke trenutnih medicinskih smjernica "Sindrom iznenadne smrti dojenčadi":

Položite svoje dijete na leđa da spava

Najučinkovitija mjera protiv sindroma iznenadne smrti dojenčadi nije stavljanje bebe na trbuh da spava. Položite ga na leđa. Vaše dijete može lako disati u ovom položaju.

Što manje posteljine, to bolje

Također u krevet ne smijete stavljati dodatne ručnike, jastuke, mazne igračke ili životinjsku kožu. Ovo može brzo zagrijati vaše dijete. Osim toga, možda više neće moći slobodno disati. Pobrinite se da imate čvrsti madrac za spavanje. To sprječava vaše dijete da previše utone. Također, izbjegavajte donje plahte i jastuke.

Koristite vreću za spavanje

U idealnom slučaju, stavite svoje dijete u vreću za spavanje. To bi trebala biti veličina primjerena dobi. Osigurava stalnu temperaturu. Iznad svega, sprječava okretanje u ležeći položaj, što pogoduje iznenadnoj smrti dojenčadi. Čak i u tom slučaju vaše dijete može slobodno micati rukama. Ako nemate vreću za spavanje, pokrijte dijete ravnim pokrivačem i čvrsto ga ugurajte. To sprječava dijete da se tako lako sklupča u posteljini i gurne glavu ispod pokrivača.

Izbjegavajte previše topline

Sobna temperatura od oko 18 stupnjeva Celzijusa potpuno je dovoljna za vaše dijete. Također smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Osim male posteljine, vaše dijete treba spavati i u krevetiću. Nemojte se bojati da vam je djetetu prehladno. Poznata dječja mast posebna je zaliha topline koja djeluje poput grijača protoka za bebe.

Ostavite bebu u krevetu, ali ne samu

O ovoj se točki već raspravljalo kao o faktoru rizika od SIDS -a. Neki znanstvenici vjeruju da spavanje u krevetu roditelja s malim djetetom smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Jedno istraživanje, međutim, kaže da se kaže da je novorođenčad koja spavaju zajedno još više pogođena sindromom iznenadne smrti dojenčadi.

Stoga biste trebali staviti svoje dijete u zaseban krevet i staviti ga pored kreveta svojih roditelja. Na taj način možete djelovati na vrijeme u hitnim slučajevima i spriječiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

Idite na termine pregleda

Redoviti pregledi važni su kako bi se u ranoj fazi otkrile moguće bolesti ili razvojni poremećaji kod beba. Vaš pedijatar također može dati korisne savjete o tome kako spriječiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Znakove poznatih simptoma treba shvatiti ozbiljno. Čak i tada, ne ustručavajte se posjetiti pedijatra. Budući da infekcije povećavaju rizik od SIDS -a. Tako možete spriječiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi ako, na primjer, dobijete odgovarajući tretman za prehladu.

Ondje neka vaše dijete bude cijepljeno. Neki su roditelji vrlo kritični prema ranim cijepljenjima. Također se uvijek iznova izražava zabrinutost da bi sindrom iznenadne smrti dojenčadi mogao biti povoljan preporučenim cijepljenjima. Međutim, nema znanstvenih dokaza za takvu vezu. Naprotiv, dobra zaštita od cijepljenja znači i poboljšanu zaštitu od sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Dojenje i dude bi mogle zaštititi

Čak i ako ne znate točno razlog, nekoliko je studija pokazalo da duda smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi u prosjeku do 30 posto. Prednost se objašnjava činjenicom da usisavanjem dude vlakovi i šire gornji dišni putevi. Također čini da bebe spavaju manje duboko. Međutim, ne biste trebali prisiljavati dudu na svoju bebu.

Medicinske smjernice o sindromu iznenadne smrti dojenčadi također preporučuju da dojite svoje dijete prvu godinu života. Dokle god možete. Nekada se smatralo da duda smanjuje uspjeh dojenja. Prema studijama, sada se misli: Obje mjere zajedno smanjuju rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Okoliš bez dima!

Pušenje povećava rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Zato nemojte pušiti tijekom ili nakon trudnoće. To se odnosi i na oca, rodbinu i prijatelje koji su u blizini bebe ili trudnice. Samo u okruženju bez duhanskog dima možete učinkovito zaštititi svoje dijete i smanjiti vjerojatnost sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Naučite mjere oživljavanja

Takozvani napad smrti (ALTE, "prividni događaj opasan po život") smatra se preliminarnom fazom iznenadne smrti dojenčadi. U prošlosti se ova hitna situacija nazivala i blizu SIDS-a. Dijete više ne diše i ne kreće se (zastoj disanja, hipotonija mišića). Srce kuca presporo (bradikardija), a dijete postaje plavkasto (cijanoza). Ako se beživotno dijete otkrije dovoljno rano, mjere oživljavanja mogu zaštititi dijete od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Roditelji ove mjere oživljavanja mogu naučiti na posebnim tečajevima. Nakon takvog incidenta, međutim, rizik od SIDS -a značajno se povećava.

Pratite djecu u opasnosti

Rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi također je povećan u djece s poznatim poremećajima disanja. Neki liječnici stoga preporučuju praćenje oboljelog djeteta kućnim monitorom. Monitor prati vitalne funkcije novorođenčeta, poput disanja i otkucaja srca. Međutim, roditelji bi trebali biti dobro obučeni za rukovanje uređajima i informirani o njihovoj informativnoj vrijednosti. Budući da lažni alarmi ometaju dijete i nepotrebno zabrinjavaju roditelje. Bez stručne pomoći, stručnjaci ne savjetuju ovaj oblik nadzora. Osim toga, nije utvrđeno u kojoj je mjeri intenzivnije praćenje djeteta zaštićeno od sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Čak i ako su roditelji već izgubili dijete zbog sindroma iznenadne smrti dojenčadi, povećava se rizik od kasnijeg brata ili sestre. Međutim, nadzor s monitorom se ne preporučuje. Liječnici će puno češće preporučiti redovite liječničke preglede. Ako roditelji izbjegavaju čimbenike rizika, štite svoje dijete još bolje od sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: savjeti i pomoć

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi ozbiljna je trauma za roditelje i braću i sestre. Mnogi roditelji krive sebe i krive sebe. Osim toga, detektivi istražuju kako bi isključili ubojstvo djece. Nije neuobičajeno da se pogođeni povuku.

Rođaci i prijatelji mogu pomoći u procesu tugovanja. Osim toga, u mnogim zemljama postoje roditeljske grupe za samopomoć (GEPS-Njemačka, SIDS International, SIDS Austrija). Bol uzrokovana smrću dojenčadi, koja ponekad može trajati dugo, može se bolje nositi s drugim oboljelima. Najbolje je da oba roditelja zajedno idu na te sastanke. Time se promiče i jača odnos. Studije pokazuju da se krize u odnosima najčešće javljaju šest mjeseci nakon sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Zašto obdukcija može pomoći

Čak i ako se mnogi roditelji teško naviknu na ideju otvaranja leša: Ovo je jedini način da patolog dijagnosticira iznenadnu smrt dojenčadi, zbog čega se moraju isključiti drugi uzroci. Znanje iz obdukcije može pomoći u suočavanju s tugom.

Oznake:  sportska kondicija paraziti bolnica