Antitrombin
Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Antitrombin je važan protein u krvi koji osigurava ravnotežu između koagulacije i antikoagulacije. Sprječava nekontrolirano aktiviranje zgrušavanja krvi i njegovo stalno jačanje. To bi uzrokovalo stvaranje krvnih ugrušaka (tromba) u žilama, što može ometati protok krvi. Ovdje saznajte sve što trebate znati o antitrombinu!
Što je antitrombin?
Antitrombin je protein koji se proizvodi u jetri, a naziva se i antitrombin III ili antitrombin 3 (skraćeno AT III). Ima važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja (hemostaza). Iako ima mali učinak na primarnu hemostazu, može učinkovito inhibirati sekundarnu hemostazu (zgrušavanje krvi):
Antitrombin osigurava razgradnju trombina (faktor IIa) - faktora koagulacije koji dovodi do cijepanja monomera fibrina, a time i do stvaranja stabilnog ugruška u svrhu hemostaze. Osim toga, protein također inhibira druge faktore koagulacije i enzime te osigurava stvaranje tkivnog aktivatora plazminogena (t-PA) u stijenkama žila. t-PA također inhibira zgrušavanje krvi.
Antikoagulantni učinak antitrombina je od vitalnog značaja: Budući da se pojedini čimbenici koagulacije u koagulacijskoj kaskadi međusobno aktiviraju i jačaju, čak i najmanji okidači doveli bi do nekontroliranog stvaranja ugrušaka (tromba). One mogu blokirati krvne žile, što se očituje, na primjer, srčanim udarom, plućnom embolijom ili moždanim udarom.
Uz pomoć lijeka heparina, učinak antitrombina može se povećati za oko 1000 puta. Zato se heparin koristi kao antikoagulans.
Kada se određuje antitrombin?
Nedostatak antitrombina dovodi do vaskularnih blokada zbog prekomjerne koagulacije. Stoga se u slučaju tromboza nepoznatog uzroka određuje količina i aktivnost antitrombina 3. Nedostatak antitrombina je urođen.
Osim toga, mjerenje antitrombina može biti korisno u takozvanoj koagulopatiji potrošnje. Ovo je ozbiljna klinička slika u kojoj se sustav zgrušavanja aktivira nekontrolirano, obično zbog šoka ili sepse. U krvnim žilama nastaju mali ugrušci (mikrotrombi), dok se jaka krvarenja pojavljuju istodobno s iscrpljivanjem koagulacijskih čimbenika.
Antitrombin se također mjeri ako je terapija heparinom bila neuspješna.
Antitrombin - normalne vrijednosti
Kako bi izmjerio količinu i aktivnost antitrombina, liječnik obično uzima mali uzorak krvi iz vene. Pacijent ne mora nužno biti trijezan jer unos hrane teško mijenja vrijednosti.
Ako postoji nedostatak antitrombina, to se naziva nedostatkom AT tipa I. S druge strane, ako se smanji aktivnost proteina, to se naziva nedostatkom AT tipa II. Primjenjuju se sljedeće normalne vrijednosti:
|
koncentracija |
18 - 34 mg / dl |
|
aktivnost |
70-120% norme |
Vrijednosti se mogu razlikovati s obzirom na spol i dob. U novorođenčadi do trećeg mjeseca antitrombin nema vrijednost bolesti.
Kada su razine antitrombina preniske?
Prirođeni nedostatak antitrombina vrlo je rijedak. Velika konzumacija antitrombina zbog koagulopatije, tromboze, krvarenja ili operacije mnogo je češća. Liječenje heparinom također smanjuje izmjerenu vrijednost. Osim toga, obrazovni poremećaj, na primjer u kontekstu ciroze jetre ili drugih bolesti jetre, dovodi do nedostatka antitrombina.
Kada su razine antitrombina previsoke?
Antitrombin pripada proteinima akutne faze. To znači da se može povećati kod upala, infekcija ili tumora. Liječenje određenim antikoagulansima i bolesti žuči i bubrega također dovode do povećanja.
Što učiniti ako se vrijednosti antitrombina promijene?
Ako su izmjerene vrijednosti povišene, fokus je na liječenju osnovne bolesti. Nedostatak antitrombina također bi uvijek trebao razjasniti liječnik i pažljivo ga liječiti. Oboljeli mnogo češće pate od tromboze, zbog čega je zamjena umjetnim antitrombinom obično neizbježna.
Oznake: časopis briga o koži bolnica
