Crveno Zelena slabost

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Crveno-zelena slabost je genetsko oštećenje vida. Oboljeli slabije vide crvenu ili zelenu boju pa im je teško razlikovati dvije boje jedna od druge. Oni percipiraju svijet kao manje šaren od ljudi s normalnim vidom. Pročitajte više o crveno-zelenom oštećenju vida i zašto ga ne treba miješati s crveno-zelenim sljepilom.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H53

Crveno-zelena slabost: opis

Crveno-zelena slabost (abnormalni trikromatizam) jedan je od poremećaja vida u boji oka. Oboljeli prepoznaju crvenu ili zelenu boju različitog intenziteta i teško ih ili uopće ne mogu razlikovati. Kolokvijalno se za to često koristi izraz crveno-zelena sljepoća. Međutim, to nije točno, budući da je s crveno-zelenom slabošću vid za crvenu i zelenu boju još uvijek prisutan u različitim stupnjevima. U slučaju istinskog crveno-zelenog sljepila (oblik sljepoće za boje), s druge strane, oboljeli su zapravo slijepi za odgovarajuću boju.

Dva oštećenja vida sažeta su pod izrazom crveno-zelena slabost:

Crveni slab vid (protanomalija): Bolesnici slabije vide crvenu boju i teško je razlikuju od zelene.
Zeleni slab vid (deuteranomalija): Oni koji su zahvaćeni percipiraju zelenu boju slabije i teško je razlikuju od crvene.

Oba oštećenja vida genetski su defekti koji utječu na osjetne stanice radi vida u boji.

Osjetne stanice i vid u boji

Vid u boji iznimno je složen proces s u biti tri važna parametra: svjetlost, osjetilne stanice i mozak.

Sve što vidimo tijekom dana reflektira svjetlo različitih valnih duljina. Ovo svjetlo pogađa tri različite svjetlosne osjetne stanice u mrežnici (mrežnicu ili unutarnju kožu oka):

Stanice plavog konusa (B čunjevi ili S češeri za "kratko", tj. Kratkovalno svjetlo)
Zelene češaste stanice (G češeri ili M češeri za "srednje", tj. Srednjevalno svjetlo)
Stanice crvenih čunjeva (R češeri ili L češeri za "dugo", tj. Dugovalno svjetlo)

Sadrže pigment koji se naziva rodopsin, a koji se sastoji od proteina opsina i manje molekule 11-cis-retine. Međutim, opsin ima nešto drugačiju strukturu ovisno o vrsti stošca i stoga je stimuliran različitim valnim duljinama svjetlosti - osnova za vid u boji: opsin u plavim češerima posebno intenzivno reagira na kratkovalno svjetlo (plavo područje), ono zelenih čunjeva, osobito na srednjevalnom svjetlu (zelena površina), a ono crvenih čunjeva uglavnom na dugovalnom svjetlu (crveno područje).

Svaka ćelijska membrana tako pokriva određeni raspon valnih duljina, pri čemu se rasponi preklapaju. Plavi češeri su najosjetljiviji na valnoj duljini od oko 430 nanometara, zeleni čunjevi na 535 nanometara, a crveni na 565 nanometara. Ovo pokriva cijeli spektar boja od crvene do narančaste, žute, zelene, plave do ljubičaste natrag do crvene.

Milijuni različitih boja

Ako svjetlost odgovarajuće valne duljine pogodi opsin B, G i R čunjeva, mrežnica 11-cis mijenja svoju kemijsku strukturu i aktivira niz koraka unutar stanice i na kraju susjednih živčanih stanica. Oni pak prenose svjetlosne impulse u mozak, gdje se sortiraju, uspoređuju i tumače.

Budući da mozak može razlikovati oko 200 tonova boja, oko 26 tonova zasićenja i oko 500 razina svjetline, ljudi mogu percipirati nekoliko milijuna tonova boja - osim kada stanica s češerom ne radi ispravno, kao što je to slučaj sa crveno -zelenom slabošću.

Crveno-zelena slabost: stanice konusa slabe

U slučaju crveno-zelene slabosti, opsin zelenih ili crvenih čunjeva nije u potpunosti funkcionalan. Razlog je kemijska promjena u njegovoj strukturi:

Crveno oštećenje vida: Opsin R čunjeva nije najosjetljiviji na 565 nanometara, ali maksimum njegove osjetljivosti pomaknuo se prema zelenom. Crveni češeri stoga više ne pokrivaju cijeli raspon valnih duljina za crvenu boju i jače reagiraju na zeleno svjetlo. Što se maksimum osjetljivosti pomakne u smjeru onog zelenih čunjeva, manje se crvenih nijansi može prepoznati i teže je razlikovati crvenu od zelene.
Oštećenje vida zelene boje: Ovdje je obrnuto: maksimalna osjetljivost opsina G-čunjeva pomaknuta je u crveno područje valnih duljina. To znači da se opaža manje zelenih tonova, a zelenu je teže razlikovati od crvene.

Crveno-zelenu slabost stoga ne treba miješati sa stvarnom crveno-zelenom sljepoćom, u kojoj se potpuno gubi funkcija crvenih ili zelenih čunjeva. Crveno-zelene rolete potpuno su slijepe na crvenu ili zelenu.

Crveno-zelena slabost: simptomi

U usporedbi s osobama s normalnim vidom, osobe s oštećenim vidom općenito percipiraju znatno manje boja: Iako su normalno vidljive zbog različitih nijansi plave i žute, crvenu i zelenu vide slabije. Crveno-zelena slabost uvijek pogađa oba oka.

Način na koji oboljeli još uvijek mogu prepoznati boje ovisi o ozbiljnosti crveno-zelene slabosti: Ako je raspon valnih duljina, na primjer, R stošca tek neznatno pomaknut u raspon G čunjeva, oni koji su pogođeni mogu vidjeti crvenu boju i zeleno relativno dobro, povremeno jednako dobro kao i normalna osoba. Međutim, što se više rasponi valnih duljina G i R čunjeva preklapaju, manje dobro oni zahvaćeni prepoznaju dvije boje: Opisane su u raznim nijansama - od smeđe -žute do nijanse sive.

Crveno-zelena slabost: uzroci i čimbenici rizika

Crveno-zelena slabost je genetska i stoga je uvijek urođena:

Genetska greška leži u genu za opsin zelenog čunja (za zeleni vid) ili u opsinskom genu za crveni konus (za crveni vid). Kvar se javlja tijekom prve diobe stanica oplođenog jajašca, kada se miješaju očinski i majčinski geni. Tijekom tog procesa (nazvanog "crossover") geni se mogu oštetiti na različite načine. U svim slučajevima, međutim, gube sekvence gena. Opseg crveno-zelene slabosti ovisi o tome koja su genska područja izgubljena, jer su neka područja važnija za funkciju ili maksimalnu osjetljivost od drugih.

Crveno-zelena slabost pogađa više muškaraca nego žena

Oba gena opsina nalaze se na X kromosomu, zbog čega se crveno-zelena slabost javlja mnogo češće kod muškaraca nego kod žena: muškarac ima samo jedan X kromosom, dok žena ima dva. Ako postoji genetski nedostatak u jednom od gena opsina, muškarci nemaju alternativu, dok se žene mogu vratiti na netaknuti gen na drugom kromosomu. Ako je i drugi gen također neispravan, crveno-zeleno oštećenje vida također se pokazuje kod žene.

Brojke pokazuju da je to rijetko slučaj: oko 1,1 posto muškaraca i 0,03 posto žena ima nedostatak vida. Oko pet posto muškaraca i 0,5 posto žena zahvaćeno je nedostatkom zelenog vida.

Crveno-zelena slabost: pregledi i dijagnoza

Kako bi utvrdio postoji li crveno-zelena slabost, oftalmolog će s vama detaljno razgovarati (anamneza). Na primjer, može postaviti sljedeća pitanja:

Poznajete li nekoga u svojoj obitelji s crveno-zelenom slabošću?
Vidite li samo plave i žute, smeđe ili sive tonove?
Jeste li ikada vidjeli crvenu ili zelenu boju?
Ne vidite samo crveno i zeleno s jednim okom ili su zahvaćena oba oka?

Testovi vida u boji

Kako bi otkrio crveno-zelenu slabost, oftalmolog traži od vas da pogledate takozvane pseudoizohromatske tablice poput stolova Ishihara. Oni se sastoje od mnogih malih krugova koji predstavljaju brojeve ili figure. Boje pozadine i boje figura razlikuju se samo po nijansi, ali ne i po svjetlini i zasićenosti. Stoga samo zdrava, normalno vidljiva osoba može vidjeti figure, a osoba s crveno-zelenom slabošću ne može. Ovako funkcionira ovaj test vida u boji:

Ploče su postavljene ispred vaših očiju udaljene približno 75 centimetara. Sada vas liječnik traži da pogledate figure ili figure prikazane s oba oka ili samo s jednim okom. Ako u prve tri sekunde ne prepoznate brojku ili broj, rezultat je "pogrešan" ili "nesiguran". Broj netočnih ili neizvjesnih odgovora ukazuje na crveno-zeleni poremećaj.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) prikladan je za djecu od treće godine. Ne prikazuje brojeve ili komplicirane figure, već jednostavne simbole poput krugova, zvijezda, kvadrata ili pasa.

Postoje i testovi taloženja boje, poput Farnsworth D15 testa. Ovdje se moraju sortirati češeri ili čips različitih boja.

Poseban uređaj, takozvani anomaloskop, nudi još jedan način dijagnosticiranja crvenog ili zelenog slabog vida. Pacijent mora kroz cijev gledati prepolovljeni krug. Polovine kruga su različite boje. Uz pomoć rotacijskih kotačića, pacijent bi sada trebao pokušati međusobno uskladiti boje i njihov intenzitet:

Vizualno zdrava osoba može prilagoditi nijansu i intenzitet, dok slabovidna osoba može prilagoditi samo intenzitet. Osim toga, osoba s oštećenim vidom umiješat će previše crvene boje, osoba s oštećenim vidom previše zelene boje.

Crveno-zelena slabost: liječenje

Trenutačno ne postoji terapija za crveno-zelenu slabost. Osobama sa samo blagom crveno-zelenom slabošću naočale ili kontaktne leće s filtrom u boji mogu biti od pomoći. Na elektroničkim uređajima (poput računala) netko s oštećenjem boje može pomoću upravljačke ploče odabrati boje koje ne može lako zbuniti.