Hidroklorotiazid

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak hidroklorotiazid je tableta za vodu (diuretik) koja pripada klasi tiazidnih diuretika. Povećano izlučivanje vode snižava krvni tlak, rasterećuje se kardiovaskularni sustav i ispiru se nakupine vode u tkivu (edemi). Ovdje pročitajte više o hidroklorotiazidu: učinak, primjena, nuspojave i interakcije.

Ovako djeluje hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid djeluje izravno u bubrezima. Tamo se cijeli volumen krvi prođe oko tristo puta dnevno. Takozvani primarni urin istiskuje se kroz sustav filtra, bubrežna tjelešca. Ovaj primarni urin još uvijek sadrži istu koncentraciju soli i malih molekula (poput šećera i aminokiselina) kao i krv. Primarni urin se zatim transportira kroz bubrežne tubule, gdje se koncentrira u sekundarni ili terminalni urin, u bubrežnu zdjelicu, uretere i na kraju u mjehur. U bubrežnim tubulima ponovno se resorbira voda i tvari bogate energijom (soli, šećer, aminokiseline) koje tijelo još uvijek može koristiti. 180 litara primarnog urina proizvedenog dnevno u odrasle osobe rezultira s oko dvije litre terminalnog urina, tj. Urina.

U bubrežnim tubulima hidroklorotiazid blokira proteine ​​u stanicama koje oblažu tubule. Ovi proteini apsorbiraju natrij i klorid, tj. Kuhinjsku sol, natrag u tijelo. Ova ponovna apsorpcija također znači da se voda "uvlači" u tijelo, tj. Manje se izlučuje. Blokiranjem ovih transportnih proteina dolazi do povećane "diureze" (izlučivanja vode).

Povećano izlučivanje vode također učinkovito smanjuje volumen krvi i količinu vode koja se nakupila u tkivu. Time se snižava krvni tlak, što znači da srce mora raditi manje intenzivno. Time rasterećujete srce i žile u blizini srca.

Gutanje, razgradnja i izlučivanje hidroklorotiazida

Nakon gutanja, aktivni sastojak hidroklorotiazid se u velikoj mjeri apsorbira iz crijeva u krv i oko 75 posto se tamo nalazi nakon dva do pet sati. Svoj učinak razvija u bubrežnim tubulima, što je vidljivo otprilike jedan do dva sata nakon uzimanja. Konačno, aktivni sastojak izlučuje se urinom putem bubrega. Otprilike šest do osam sati nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka napustila je tijelo.

Kada se koristi hidroklorotiazid?

Diuretik hidroklorotiazid koristi se za:

• Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
• Zadržavanje vode u tkivu (edem)

Hidroklorotiazid se često primjenjuje u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima za koje se pretpostavlja da imaju još ciljaniji učinak na osnovnu bolest (na primjer, kod zatajenja srca zajedno s ACE inhibitorima).

U slučaju kroničnih temeljnih bolesti, diuretik se može koristiti dugotrajno.

Tako se koristi hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid se obično uzima u obliku tableta, cijelih s čašom vode za jelo. Obično se uzima jednom dnevno ujutro. U slučaju vrlo visokih doza hidroklorotiazida, međutim, moglo bi biti prikladno podijeliti ukupnu količinu u dvije doze (unos ujutro i rano navečer).

Na početku terapije može se propisati veća doza; doza održavanja za visoki krvni tlak obično je 12,5 miligrama hidroklorotiazida. Mogu se propisati vrlo visoke doze do stotinu miligrama hidroklorotiazida dnevno, osobito pri ispiranju edema.

Ako se radi o kombiniranom obliku doziranja s dodatno sadržanim aktivnim sastojcima, upute za doziranje mogu se razlikovati.

Koje su nuspojave hidroklorotiazida?

Više od jednog od deset pacijenata ima nuspojave zbog velikog gubitka vode i elektrolita. Primjeri su preniske vrijednosti natrija, kalija, magnezija i klorida (hiponatrijemija, hipokalijemija, hipomagnezemija, hipokloremija), povišene vrijednosti lipida u krvi i povećane vrijednosti kalcija (hiperkalcemija).

Nuspojave hidroklorotiazida, poput prekomjerno visokih razina mokraćne kiseline (hiperurikemija, koja može dovesti do napada gihta u bolesnika s gihtom), prekomjerno visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija), kožni osip sa svrbežom, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, erektilna disfunkcija i Pad krvnog tlaka pri ustajanju iz sjedećeg ili ležećeg položaja (ortostatska hipotenzija) - osobito na početku terapije hidroklorotiazidom.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju hidroklorotiazida?

Snižavanje krvnog tlaka uzrokovano hidroklorotiazidom može se pretjerano povećati istodobnom primjenom s drugim aktivnim tvarima. To uključuje osobito druge diuretike, kardiovaskularne lijekove poput beta blokatora, ACE inhibitora (kaptopril, enalapril) i nitrate (protiv angine pektoris), kao i tablete za spavanje iz skupine barbiturata, tricikličkih antidepresiva, drugih vazodilatatora i alkohola.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se često uzimaju kao lijekovi protiv boli (poput acetilsalicilne kiseline / ASA, ibuprofena, naproksena, diklofenaka) mogu oslabiti učinak hidroklorotiazida.

Savjetuje se oprez pri istovremenoj uporabi aktivnih sastojaka s uskim terapijskim rasponom - tj. Aktivnih sastojaka čije se doze treba pridržavati upravo zato što se brzo može dogoditi predoziranje ili premalo doziranje. Takvi aktivni sastojci uključuju srčane glikozide poput digitoksina i digoksina i stabilizatore raspoloženja poput litija. U kombinaciji s hidroklorotiazidom preporučuju se kontrole razine u krvi.

Dijabetičari bi trebali redovito provjeravati razinu šećera u krvi tijekom uzimanja hidroklorotiazida.

Budući da hidroklorotiazid može dovesti do nedovoljne opskrbe posteljice, a time i djeteta u trudnica, ne smije se koristiti tijekom trudnoće.

Aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama, zbog čega bi dojilje trebale prestati dojiti.

Hidroklorotiazid nije odobren za djecu i adolescente.

Diuretici, poput hidroklorotiazida, ne preporučuju se za teška oštećenja bubrega, ali se mogu koristiti za blago ili umjereno oštećenje bubrega.

Kako nabaviti lijekove koji sadrže hidroklorotiazid

Za lijekove s aktivnim sastojkom hidroklorotiazidom potreban je recept i ljekarna u svakoj dozi, veličini pakiranja i kombinaciji.

Koliko je dugo poznat hidroklorotiazid?

Diuretik hidroklorotiazid razvio je 1955. kemičar George deStevens u farmaceutskoj tvrtki Ciba-Geigy i stavio ga na tržište već 1958. godine. Bio je to jedan od prvih aktivnih sastojaka koji je mogao učinkovito i pouzdano sniziti krvni tlak. Sada su dostupni brojni kombinirani lijekovi i generički lijekovi s aktivnim sastojkom hidroklorotiazidom.

Oznake:  savjet za knjigu dlaka terapije