Apgar rezultat

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Apgar Score prvi je zdravstveni pregled vaše bebe. Opstetričar, primalja ili pedijatar koriste ga za procjenu općeg zdravlja novorođenčeta neposredno nakon rođenja. Sustav Apgar bodova pokazuje koliko se brzo dijete prilagođava životu izvan maternice. Ovdje detaljno pročitajte što Apgar Score mjeri i kako se bodovi dodjeljuju.

Što ocjenjuje Apgar rezultat?

Apgar Score je bodovni sustav koji je američki anesteziolog V. Apgar razvio 1952. godine za ispitivanje vitalnosti novorođenčadi. Uključuje sljedeće parametre:

• Izgled (boja kože)
• Puls (broj otkucaja srca)
• Osnovni tonus (tonus mišića)
• disanje
• Refleksi

Bodovanje s Apgar bodovanjem

Za svaki parametar mogu se dodijeliti nula do najviše dva boda. Tako, u najboljem slučaju, beba može postići maksimalni Apgar rezultat od deset bodova. Bodovi se dodjeljuju prema sljedećim kriterijima:

Boja kože

• 0 bodova: blijedoplava boja kože
• 1 bod: ružičasto tijelo, plavi ekstremiteti
• 2 boda: ružičasta koža po cijelom tijelu

Puls

• 0 bodova: bez otkucaja srca
• 1 bod: manje od 100 otkucaja u minuti
• 2 boda: preko 100 otkucaja u minuti

Mišićni tonus

• 0 bodova: mlohav tonus mišića, bez pokreta
• 1 bod: lagani tonus mišića
• 2 boda: aktivni pokreti

disanje

• 0 bodova: nema disanja
• 1 bod: sporo ili nepravilno disanje
• 2 boda: redovno disanje, snažno vrištanje

Refleksi

• 0 bodova: bez refleksa
• 1 bod: niska reakcija (grimasa lica)
• 2 boda: dobri refleksi (dijete kihne, kašlje, vrišti)

Kada se mjeri Apgar rezultat?

Apgar bod se određuje tri puta. Prva procjena se vrši minutu nakon poroda. Zatim se svi parametri ponovno procjenjuju nakon pet i deset minuta. Apgar rezultati nakon pet i deset minuta važniji su za prognozu od prve vrijednosti nakon jedne minute. S tim vrijednostima liječnik ili opstetričar mogu prvenstveno procijeniti učinak potpornih mjera.

Apgar rezultat: Koliko je dobro dijete?

Novorođenče s Apgar ocjenom između osam i deset je u redu (svježe dijete). U pravilu, novorođenčetu tada nije potrebna nikakva podrška.

Ako je vrijednost Apgara između pet i sedam, još uvijek nema razloga za brigu. Malo kisika ili nježna masaža obično su dovoljni da nadoknade manje poteškoće u prilagodbi.

Ako ima manje od pet bodova, novorođenče je u lošem stanju i potrebna mu je pomoć. Kisik, topli krevet i kontrola otkucaja srca mjere su koje pedijatar može propisati u slučaju takozvanog poremećaja prilagodbe.

Što je poremećaj prilagodbe?

Ako se dijete nakon rođenja teško prilagođava životu izvan maternice, stručnjaci govore o poremećaju prilagodbe (poznatom i kao stanje depresije). To može biti jako ili slabo. Poremećaj prilagodbe počinje s Apgar skorom manjim od sedam bodova (umjerena depresija), a očituje se sljedećim simptomima:

• odgođen početak disanja
• usporen rad srca (bradikardija)
• Blijeda ili plavkasta boja kože ili sluznice (cijanoza)

• nizak tonus mišića

• nedostatak ili slabi refleksi

Novorođenče sa simptomima poremećaja prilagodbe primit će nježnu stimulaciju nakon prve njege. Mjere ovise o tome koliko je ozbiljan poremećaj prilagodbe. Ako je poremećaj prilagodbe slab, obično je dovoljno djetetu dati malo kisika. Možda će se morati primijeniti kroz masku za disanje.

Ako je Apgar skor vrlo nizak - točnije: ispod tri boda - radi se o teškom poremećaju prilagodbe (teška depresija). Tada se obično može utvrditi kardiovaskularno zatajenje, disanje je smanjeno ili potpuno odsutno. Osim toga, puls je slab ili odsutan, a središnji živčani sustav je oštećen. Liječnici tada govore o asfiksiji novorođenčadi. Ova se situacija može dogoditi odmah nakon poroda, ali i nakon deset minuta (sekundarna asfiksija). Oboljela djeca moraju odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć i, ako je potrebno, oživjeti.

Nekoliko novorođenčadi (oko pet posto) ima ozbiljne probleme pri prijelazu nakon rođenja. Predviđanje kasnijeg razvoja djeteta nije moguće pomoću Apgar skora. U konačnici, vrijednost pomaže odrediti bebinu održivost odmah nakon rođenja, kao i provjeru učinkovitosti potpornih mjera.

Novi kombinirani rezultat Apgar -a

Njemački liječnici iz Dresdena predlažu da se starom Apgaru ("Kombinirani Apgar") doda novi test od 7 bodova. Produženje tada rezultira s ukupno 17 bodova. Kombinirani Apgar skor ima namjeru bolje odražavati trenutačni status neonatologije. To bi osobito trebalo omogućiti bolju informativnu vrijednost za nedonoščad kojoj je relativno često potrebna liječnička pomoć odmah nakon rođenja, poput primjene kisika ili kompresije prsnog koša. Poljska i Portugal već su uključili kombinirani Apgar rezultat u svoje nacionalne preporuke.

Oznake:  prevencija alkohol anatomija