Bol u koljenu

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Jens Richter glavni je urednik-a. Liječnik i novinar od srpnja 2020. odgovorni su i kao glavni izvršni direktor za poslovanje i strateški razvoja.

Još postova od Jensa Richtera

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol u koljenu može imati vrlo različite karaktere. Ponekad nastaju iznenada i u prepoznatljivoj vezi s izloženošću, padom ili nesrećom. Zatim često postoje i drugi simptomi poput oteklina i modrica. Bol u koljenu također može biti uzrokovana kroničnim trošenjem zglobova ili raznim bolestima. Ovdje pročitajte što može biti iza boli u koljenu i kako se može ublažiti.

Kratak pregled

Opis: Bol u koljenu može se pojaviti iznenada ili postupno, samo u mirovanju ili pri kretanju ili vježbanju. Ponekad su ograničeni na određeno područje (iznutra, izvana ili s prednje strane zgloba koljena, šupljine koljena). Bol u koljenu često je popraćena i drugim tegobama (crvenilo, oteklina i pregrijavanje zgloba koljena, modrice itd.).
Mogući uzroci: ozljede (kontuzija, naprezanje, puknuće križnih ligamenata, suza meniskusa, dislokacija čašice koljena, prijelom čašice koljena itd.), Upala (bursitis, reumatoidni artritis, reumatska groznica, ankilozirajući spondilitis, giht, reaktivni artritis (Reiterova bolest), sistemski lupus eritematozus itd.) zgloba koljena (gonarthroza), sindrom parapatelarne boli, Bakerova cista itd.
Pregledi: Razgovor liječnika i pacijenta (anamneza), fizikalni pregled, mogući postupci snimanja (rentgen, ultrazvuk, magnetska rezonancija, računalna tomografija, scintigrafija) i daljnji pregledi (artroskopija, krvni testovi, angiografija, uzorci tkiva itd.)
Liječenje: ovisno o uzroku. Na primjer, odmor, odmor, primjena hladnoće ili topline, lijekovi protiv boli, ultrazvučna terapija, terapija električnom stimulacijom, kirurško liječenje otvorenih rana, liječenje temeljnih bolesti (reuma, psorijatični artritis itd.).

Bol u koljenu: simptomi i lokalizacija

Problemi s koljenom mogu se pojaviti iznenada (npr. U slučaju ozljeda) ili se postupno povećavati. Ovo posljednje je slučaj s povećanjem istrošenosti zgloba koljena (artroza koljena = gonartritis). Ponekad su bolovi u koljenu toliko jaki da je hodanje, stajanje ili čak dugo sjedenje teško moguće. Ovisno o uzroku, bol u koljenu samo je privremeni (izlječiv) zdravstveni problem ili svakodnevni suputnik s kojim se mora naučiti živjeti.

Kada se bol pojavi također je vrlo promjenjiva i može ukazivati na mogući uzrok:

Bol na početku (bol na početku): Ovo je naziv za bol u koljenu koja je primjetna na početku pokreta u zglobu i nestaje s daljnjim pokretima. Uzrok je često trošenje (osteoartritis) zgloba koljena (osteoartritis koljena).
Bol pri kretanju: Ako koljeno boli više ili manje kontinuirano tijekom pokreta, to je često posljedica nedavne ozljede (tetive, ligamenti, burze, menisci itd.).
Stresna bol: Ako se bol u koljenu javlja samo kada je zglob pod stresom, to može ukazivati, na primjer, na ozljedu meniskusa. Ponekad koljena bole, osobito kada su opterećena pri penjanju stepenicama. Mogući uzrok je određeni oblik bursitisa (pes anserina bursitis).
Bol u mirovanju: Ako se bol u koljenu pojavi (također) u mirovanju, razlog bi mogao biti reumatoidni artritis.

Lokalizacija boli u koljenu također može - ovisno o uzroku - biti vrlo različita:

Na primjer, bol u koljenu s unutarnje strane zgloba može biti posljedica oštećenja medijalnog meniskusa. Bol u unutrašnjosti koljena (ili nešto ispod) javlja se i kod burzitisa tipa pes anserina burzitis.
Bolovi u koljenu izvana mogu biti uzrokovani oštećenjem vanjskog meniskusa. No, postoje i drugi mogući uzroci. Na primjer, može postojati takozvano "koljeno trkača": to je bolna iritacija napetosti vlakana koja se povlači od vanjske strane bedara do potkoljenice. Strastveni trkači posebno su pogođeni.
Bol u prednjem koljenu često se grupira pod terminom sindrom patelofemoralne boli ili sindrom femoropatelarne boli. Okidači mogu biti vrlo različiti (netočno i preopterećenje, ozljeda ili malformacija čašice koljena, ozljeda ili upala burze u prednjem dijelu koljena itd.).
Bakerova cista, između ostalog, može biti odgovorna za bol u šupljini koljena. Ovo je šupljina ispunjena tekućinom u šupljini koljena.

Ovisno o uzroku, bol u koljenu često je popraćena drugim pritužbama (popratni simptomi). Na primjer, bol u koljenu povezana s upalom može biti popraćena oteklinom, crvenilom i pregrijavanjem u području zgloba. Ako je bol u koljenu povezana sa sve ograničenijom pokretljivošću zgloba koljena, uzrok je obično progresivno trošenje (osteoartritis koljenskog zgloba). Žalbe se često povećavaju po hladnom i vlažnom vremenu ("osjetljivost na vremenske uvjete").

Bol u koljenu: najčešći uzroci

Bol u koljenu može imati mnogo različitih uzroka. Osim ozljeda, to uključuje i prenaprezanje i nepravilno naprezanje zgloba. Međutim, bol se također može pojaviti ako se zglob koljena ne koristi prečesto i povezani mišići nisu trenirani. Osim toga, bol u koljenu može biti uzrokovana trošenjem, metaboličkim poremećajima, autoimunim bolestima i infekcijama.

Ozljede kao uzrok boli u koljenu

Ozljeda hrskavice, ligamenata ili meniskusa često je uzrok boli u koljenu. Takve ozljede ne javljaju se samo u sportu ili pri teškom fizičkom radu. U svakodnevnom životu možete ozlijediti i koljeno. Kombinacija savijanja i uvijanja, kao i iznenadni pokreti zaustavljanja s povećanim posmičnim silama posebno su rizični za zglob koljena. Ovdje je pregled najvažnijih ozljeda:

Modrice su čest uzrok boli u koljenu. Modrica se obično javlja izvan zglobne čahure kao posljedica šoka, udarca ili pada. Koža na zahvaćenom području postaje plavkasto-crvena.
Naprezanja su preopterećenje mišića, ligamenata, kapsule ili tetiva oko zgloba. Primijetit ćete modricu i bol. Osim toga, zahvaćeno koljeno se neko vrijeme osjeća manje stabilno za pacijenta.
Suze mišića i tetiva u zglobu koljena obično se razvijaju kod inače zdravih ljudi kada se sila primijeni u velikoj mjeri - pa stoga osobito često kod sportaša. Kolateralni ligament, pričvršćivanje tetiva ili pucanje tetive patele obično su povezani s modricom i teškim funkcionalnim oštećenjem i gubitkom stabilnosti.
Suze meniskusa često su uzrokovane kombinacijom fleksije i rotacije u zglobu koljena. Menisk može djelomično ili potpuno otkinuti krov tibije. Pacijenti razvijaju tipičnu "bol u meniskusu" i često krvavi izljev u zglobovima. Ako se dio meniskusa zbog ozljede pomakne u zglobni prostor, zglob koljena više neće pravilno funkcionirati. Može se čak i potpuno blokirati. Pocijepane ozljede osobito često zahvaćaju meniskus s unutarnje strane zgloba (unutarnji meniskus).
Jake posmične sile u zglobu koljena mogu pokidati križni ligament. Zaustavljanje pokreta, promjena smjera ili vanjsko nasilje (poput nogometa) posebno su opasni. Ako ti pokreti i sile ne mogu apsorbirati okolne mišiće jer su prenagli ili prejaki, križni se ligament može puknuti. Najčešće je zahvaćen prednji križni ligament.
Dislokacija čašice koljena (patelarna dislokacija) je kada čašica koljena iskoči iz svoje vodilice. To može dovesti do jakih bolova u koljenu, modrica, suza u ligamentnom aparatu koljena i oštećenja hrskavice.
Slomljene kosti također mogu biti uzrok boli u koljenu. Ozljeda može zahvatiti glavu potkoljenice, takozvane zglobne valjke (kondile) natkoljenice ili koljeno. Ozljeda kosti također se može dogoditi s kidanjem križnih ligamenata ako se istrgne komad koštanog sidrišta.
Otvorene rane poput ogrebotina ili posjekotina česte su i uglavnom bezopasne ozljede koljena. Ako su ozljede dublje, postoji povećan rizik od infekcije. Ako liječnik sumnja na ozljedu zglobne čahure u pacijenta, a time i na otvaranje zglobne unutrašnjosti, mora se odmah izvršiti operacija.

Upala kao uzrok boli u koljenu

Ponekad je bol u koljenu uzrokovana ne-bakterijskom upalnom bolešću zgloba. To uključuje reumatske bolesti i određene metaboličke poremećaje koji napadaju unutrašnjost zgloba koljena:

U kroničnom, uglavnom isprekidanom reumatoidnom artritisu (kronični poliartritis) imunološke stanice napadaju sinovijalnu membranu. To se upali i proizvodi upalne tvari koje uništavaju vezivno tkivo i zglobnu hrskavicu.
Bechterewova bolest (ankilozirajući spondilitis) jedna je od reumatoidnih bolesti. Osim upale, sve je veća zakrivljenost kralježnice. Pacijenti obično pokušavaju kompenzirati ovu zakrivljenost savijanjem kukova i koljena. Bol u koljenu jedna je od mogućih posljedica.
Artroza je izraz koji se koristi za opisivanje istrošenosti zglobova. Premaz hrskavice na zglobovima postupno se troši sve dok se kosti ne trljaju jedna o drugu bez zaštite.
Kod gihta, razina mokraćne kiseline u krvi uvelike se povećava. Višak mokraćne kiseline zatim se taloži u zglobovima (poput zgloba koljena) u kristalima soli, nadražujući i oštećujući sinovijalnu membranu i hrskavicu. Giht se često manifestira u fazama u koljenu s vrlo bolnim oteklinama i pregrijavanjem.
Kod pseudo -gihta (kondrokalcinoze) nastaju kristali kalcijeve soli koji se talože u hrskavici. To često ima slične posljedice kao i taloženje kristala mokraćne kiseline u gihtu.
Reaktivni artritis (ranije: Reiterova bolest ili Reiterov sindrom) drugi je predstavnik reumatoidne skupine. To je upala koja se može pojaviti nakon određenih bakterijskih infekcija crijeva, mokraćnog sustava ili genitalnih organa. Između ostalih simptoma može uzrokovati bol u koljenu.
Reumatsku groznicu uzrokuju određene bakterije, vrsta streptokoka. Može utjecati na koljeno i druge zglobove, kao i na srce, bubrege i živčani sustav.
Sustavni eritematozni lupus je autoimuna bolest, odnosno bolest u kojoj imunološki sustav napada vlastite stanice tijela. Takozvani imunološki kompleksi nastaju od antitijela i napadnutih staničnih struktura. Između ostalog, mogu se taložiti u koljenu, što može dovesti do bolne upale sinovijalne membrane.
Psorijatični artritis također je jedan od reumatoidnih tipova. To je kronična upala zglobova koja se javlja u vezi s psorijazom. Ako je zahvaćen zglob koljena, rezultirajuća bol u koljenu postupno će se pogoršavati. No postoje i duže faze bez simptoma.

Drugi uzroci boli u koljenu

Takozvani parapatelarni bolni sindrom (chondropathia patellae) prilično je čest. Oni koji su pogođeni osjećaju bol u predjelu koljena. Razlozi za to često su nejasni. Ponekad je to posljedica pogrešnog poravnavanja čašice koljena ili upale tetiva ili burze.
Tetiva i bursitis mogu biti potaknuti ozljedama, infekcijama ili prekomjernom uporabom.
Koljeno trkača (sindrom ilio-tibijalnog ligamenta ili sindrom traktusa) često je razlog boli u koljenu povezanoj sa stresom s vanjske strane zgloba, osobito kod trkača. Simptomi su uzrokovani iritacijom široke, uske vlaknaste vrpce koja prolazi s vanjske strane bedra i veže se za potkoljenicu (iliotibijalni trakt). Iritacija je posljedica opetovanog pogrešnog ili prekomjernog naprezanja koljena.
Nabor sluznice na stražnjoj strani koljena (plica mediopatellaris) neprestano klizi po zglobnoj hrskavici kada se zglob pomiče. S vremenom to može dovesti do oštećenja hrskavice i boli u koljenu.
Omekšavanje hrskavice iza čašice koljena (chondromalacia patellae), rani oblik trošenja hrskavice, također može uzrokovati probleme s koljenom.
Osteohondroze su poremećaji stvaranja kostiju u djece. Javljaju se tijekom faze rasta, a primjetne su, između ostalog, bolovima u koljenu.
Osteonekroza je smrt dijela kosti. Uzrok može biti septička (uzrokovana bakterijama) ili aseptični poremećaj prehrane kostiju. Primjeri aseptične osteonekroze su Osgood-Schlatterova bolest i Ahlbaeckova bolest. Ozljede također mogu dovesti do osteonekroze ako se prekine ishrana kostiju.
Izraz Bakerova cista odnosi se na izbočine u stražnjoj zglobnoj čahuri koje prodiru između mišića šupljine koljena. Bakerova cista obično se manifestira kao mekano oticanje u stražnjem dijelu koljena i bol u šupljini koljena.
Disfunkcija zgloba kuka može dovesti do boli u koljenu. Ili bol zapravo potječe iz kuka i zrači samo do koljena. Ili poremećaj funkcije kuka narušava lanac kretanja i uzrokuje neprikladan stres na koljenu. To može s vremenom uzrokovati bol u koljenu.
Hemofilija je nasljedna bolest kod koje je poremećeno zgrušavanje krvi. Između ostalog, to može dovesti do iznenadnog krvarenja zglobova.
Zloćudni, ali i dobroćudni tumori također mogu biti uzrok boli u koljenu. Mogu se pojaviti u kostima, masti ili vezivnom tkivu, u krvnim žilama ili u unutarnjoj sluznici zgloba.
Povremeno se iza kronične boli u koljenu krije psihosomatski uzrok.

Rizični sportovi

Bol u koljenu često je uzrokovana ozljedama u sportu. Posebno su rizični sportovi s naglim zaustavljanjem pokreta i promjenom smjera, ali i oni u kojima je koljeno savijeno i rotirano pod velikim opterećenjem. To uključuje, na primjer, nogomet, rukomet, hokej i alpsko skijanje. No, trening s utezima također često dovodi do bolnih modrica, istegnuća ligamenata i oštećenja meniskusa ili križnog ligamenta.

Plivanje također može uzrokovati bol u koljenu. Takozvano koljeno plivača, na primjer, kada se prsno stvara ponovljenim rotacijskim pokretima u zglobu koljena. Peraje povećavaju opterećenje zglobova koljena i gležnja. Okretanje u bazenu (okretanje okretanjem) s natjecateljskim plivačima također opterećuje koljena i može uzrokovati bol u koljenu.

Bol u koljenu: kada trebate posjetiti liječnika?

Očiti razlozi za bol u koljenu, poput površinskih ogrebotina, blagih modrica ili naprezanja zgloba koljena, obično se mogu sami liječiti kao pacijent i bez liječničke pomoći. U slučaju dubljih rana, hitno je potreban posjet liječniku. To je osobito istinito ako je zglobna kapsula mogla biti ozlijeđena. Tada postoji opasnost da će klice imati neometan pristup unutrašnjosti zgloba. Ako se takve infekcije i ozbiljne ozljede zglobova ne liječe, funkcija zgloba može se djelomično ili potpuno izgubiti - drugim riječima, zglob se može ukočiti.

Posjetite liječnika čak i ako su menisci, ligamenti ili hrskavica u koljenu možda oštećeni.

Liječnik bi također trebao pojasniti bol u koljenu u sljedećim slučajevima:

Bol u koljenu je vrlo jaka.
Uzrok boli nije jasan.
Bol u koljenu traje nekoliko dana (unatoč odmoru, toplini ili hladnoći, lijekovima protiv bolova, kućnim lijekovima itd.) Ili napreduje u fazama.
Bol u koljenu popraćen je drugim simptomima poput crvenila, otekline i pregrijavanja zgloba, modrica, ograničene pokretljivosti zgloba ili groznice.

Bol u koljenu: pregledi

Kad liječnik želi otkriti uzrok boli u koljenu, prvo će od pacijenta zatražiti važne informacije. U ovom razgovoru radi prikupljanja povijesti bolesti (anamneza), liječnik između ostalog pita od kada bol postoji i postoji li vjerojatni uzrok (poput nesreće, sportskog stresa). Točno mjesto boli u koljenu (iznutra, izvana itd.), Njezin tijek i sve temeljne bolesti (poput reumatskih bolesti ili metaboličkih poremećaja) također su važne za dijagnozu.

Liječnik će također ispitati je li pacijent već pokušao s nekom terapijom (zavoj, hlađenje, lijekovi protiv boli itd.) I koliko su dobro djelovali.

Sistematski pregled

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik provjerava koliko daleko zahvaćena osoba može sama saviti zglob koljena (aktivno savijanje) i koliko se uz pomoć može bezbolno saviti (pasivno savijanje). On osjeća tetive i ligamente u području koljena radi bilo kakvih abnormalnosti (opipljive ozljede, osjetljivost itd.). Važan test funkcije za križne ligamente je test ladice: Ako se glava tibije može povući prema naprijed u odnosu na bedrenu kost, prednji križni ligament je nestabilan (poderan). Ako se glava potkoljenice može gurnuti unatrag u odnosu na bedro, stražnji križni ligament je oštećen.

Liječnik može također zamoliti pacijenta da napravi nekoliko koraka gore -dolje kako bi procijenio obrazac hoda. Na primjer, ograničenja kretanja i rasterećujući položaji postaju vidljivi.

Slikovni pregledi

Slikovni pregledi često su potrebni za razjašnjavanje boli u koljenu:

Na primjer, velika oštećenja tetiva i ligamenata ili izljev zgloba koljena mogu se otkriti ultrazvučnim pregledom.
Rentgenskim pregledom liječnik može otkriti slomljene kosti ili odstupanja u položaju zglobova te procijeniti debljinu zglobne hrskavice. Određene deformacije kosti tipične za osteoartritis ili upalne bolesti zglobova također su vidljive na RTG snimci.
U računalnoj tomografiji (CT), detaljne slike zgloba koljena izrađene su pomoću rendgenskog snopa koji kruži oko pacijenta. Na ovaj način se mogu vidjeti mnoge promjene unutar zgloba.
Druga tehnika tomografije, magnetska rezonancija (MRI), posebno je prikladna za otkrivanje skrivenih oštećenja ligamenata, tetiva ili meniskusa unutar zgloba koljena. Pregledom se ne koriste X-zrake, već jaka magnetska polja.
Scintigrafija je nuklearni medicinski pregled. Uz pomoć radioaktivno obilježenih tvari postaje vidljiva metabolička aktivnost različitih tkiva. To često može otkriti upalu, ali i mrtvo koštano tkivo.

Daljnja istraživanja

Liječnik može propisati dodatne preglede:

Ponekad je potrebna artroskopija kako bi se točno procijenila oštećenja zgloba koljena. Liječnik uvodi fleksibilni instrument opremljen malom kamerom (endoskopom) u zglob kroz mali rez na koži. Mali noževi ili kliješta mogu se gurati kroz paralelne radne kanale, pomoću kojih se oštećena hrskavica ili ozlijeđeni meniskus mogu izravnati, sašiti, zalijepiti ili ukloniti. Čak se i veće operacije na zglobu koljena mogu izvesti pomoću endoskopa.
Angiografija je rentgenski pregled krvnih žila. Pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo zbog čega se posude jasno vide na RTG snimci. Poremećaji cirkulacije ili mrtvi dijelovi kosti (osteonekroza) mogu se dokazati kao uzrok boli u koljenu.
Krvni test može ukazivati na infekcije, autoimune ili reumatske bolesti. Metaboličke bolesti poput gihta mogu se otkriti i pomoću krvnih vrijednosti.
Test urina ili stolice posebno se provodi radi otkrivanja klica (poput bakterija) jer neki patogeni mogu dovesti do upalne reakcije u zglobu.
U nekim slučajevima koristan je pregled sinovijalne tekućine. Provjerava se ima li tekućina patološki promijenjen sastav ili sadrži bakterije ili antitijela.
Uzima se bris grla ako se sumnja na reumatsku groznicu i analizira u laboratoriju.
Kožni pregledi ukazuju na mogući psorijatični artritis.
Ako se sumnja na benigni ili maligni tumor, može biti potrebno uklanjanje tkiva (biopsija).

Bol u koljenu: to možete učiniti sami

U slučaju akutnih ozljeda zgloba koljena, prvo što trebate učiniti je ublažiti zglob, ublažiti bol i suzbiti oticanje. Orijentirajte se na takozvano PECH pravilo: lom, led, kompresija, elevacija. Hladnoća uzrokuje kontrakciju krvnih žila i prestanak rasta modrice. Povišenje također smanjuje dotok krvi u ozlijeđeno područje. Koljeno također možete stabilizirati čvrstim zavojem (kompresijom).

Ako je bol u koljenu uzrokovana iritacijom ili upalom tkiva ili modricom, mogu pomoći sportske masti i unos enzimskih tableta. Enzim iz ploda ananasa, na primjer, ima protuupalni i dekongestivni učinak. Oblozi od kvarkova također su se često pokazali protuupalnim i analgetskim (jer se hlade). Međutim, ako je bol u koljenu povezana s reumatskom bolešću, toplina se može smatrati ugodnijom od hladnoće.

Ako je potrebno, možete koristiti i sredstva protiv bolova u koljenu. U ljekarni možete nabaviti pripravke bez recepta iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput acetilsalicilne kiseline (ASA), ibuprofena, naproksena ili diklofenaka. Imaju analgetski i protuupalni učinak. Posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom za savjet o izboru lijekova protiv bolova, doziranju i upotrebi.

Zaštita koljena za prevenciju

Odgovarajuća obuća, posebni štitnici za koljena i eventualno aparati za koljena (potonji se preporučuju osjetljivim osobama koje su, na primjer, često imale problema s koljenom) nude određenu razinu zaštite od ozljeda koljena. Međutim, trebali biste ih koristiti samo ako su prijeko potrebni - na primjer tijekom treninga, igara ili natjecanja.

Redovan i uravnotežen trening cijele muskulature oko koljenskog zgloba važniji je za prevenciju ozljeda koljena. Jaki mišići stabiliziraju zglob koljena i često mogu spriječiti bol u koljenu.

Bol u koljenu: liječenje od strane liječnika

Učinkovito liječenje boli vrlo je važno u liječenju boli u koljenu. Liječnik će pacijentu preporučiti ili propisati odgovarajući lijek protiv boli. Pritom uzima u obzir sve kontraindikacije - odnosno okolnosti koje govore protiv primjene određenog lijeka. Na primjer, ljudi s ulkusom želuca ne smiju uzimati NSAID lijekove protiv bolova (poput ASA ili ibuprofena).

Daljnje liječenje boli u koljenu ovisi o uzroku. Ako je bol, na primjer, povezana s otvorenom ozljedom, kirurški se čisti i po potrebi zatvara. Zbog visokog rizika od infekcije zgloba koljena, važna je posebna briga.

Probijanje može pružiti olakšanje u slučaju izljeva krvi ili iritacije u koljenu. Akumulirana tekućina se izvlači šupljom iglom.

Uz neke ozljede, bol u koljenu može se ublažiti zavojima ili posebnim udlagama. Istodobno, raspon pokreta zgloba je ograničen. To omogućuje da se oštećene strukture u miru zacijele.

Liječnik također može propisati fizikalne i fizioterapeutske tretmane za bol u koljenu, ovisno o uzroku. To uključuje terapiju ultrazvukom ili električnom stimulacijom, medicinske kupke, ručne terapijske hvataljke i vježbe fizioterapije.

Ako su druge bolesti uzrok boli u koljenu (reuma, psorijatični artritis itd.), One se moraju liječiti zasebno.

Bol u koljenu: ovako se razvija

U osnovi, bol u koljenu znak je upozorenja koji treba shvatiti ozbiljno: bol često signalizira da koljeno ne treba biti pod stresom. U slučaju bolova u koljenu povezanih s trošenjem, međutim, često vrijedi suprotno: Prekomjerna zaštita bolnog zgloba može čak oštetiti koljeno.

Usput, ne pojavljuju se sva oštećenja koljena kao klasična bol u zglobovima. Na primjer, bol u šupljini koljena može biti pokazatelj oštećenja zgloba koljena ili njegove čahure vezivnog tkiva.

Ponekad se bol koja zrači iz koljena osjeća drugdje (kao što su okolni mišići). Nasuprot tome, navodna bol u koljenu može imati svoj uzrok drugdje: Na primjer, oštećenja i ozljede zgloba kuka ili kralježnice mogu zračiti prema dolje i izraziti se kao bol u koljenu.

Stoga je vrlo važno razumjeti osnovnu strukturu i funkciju koljena te otkriti uzrok čak i u slučaju nejasne boli u koljenu.

Tako je konstruirano koljeno

Uz zglobove kuka i ramena, koljeno je jedan od najsloženijih i najvećih zglobova u tijelu. Mehanički radi kao jednostrana ograničena šarka. Zbog svoje genijalne unutarnje strukture, također nudi određenu slobodu za lagane zavoje oko uzdužne osi.

Strogo govoreći, koljeno se sastoji od dva pojedinačna zgloba:

veliki potporni zglob između bedrene kosti (femura) i potkoljenice (tibije)
spoj između koljena (patele) i bedrene kosti, što je odlučujuće za otklon sila.

Ligamenti i tetive daju potporu i smjer zglobu koljena. Takozvani križni ligamenti (jedan prednji i jedan stražnji) i bočni ligamenti izvana i iznutra čvrsto spajaju kosti natkoljenice i potkoljenice.

Zglob je izvana zatvoren poklopcem od vezivnog tkiva (kapsula vezivnog tkiva). Liječnici stoga razlikuju oštećenja ili ozljede unutar (unutarzglobno) i izvan zgloba (izvanzglobno).

Mišići i ligamenti osiguravaju stabilnost

Snaga mišića djeluje na zglob sprijeda putem snažne patelarne tetive i čašice koljena. Manje tetive sa stražnje strane bedrenih mišića pričvršćuju se na potkoljenicu iza koljena. Manji mišići rade u suprotnom smjeru: povlače se od stražnje potkoljenice do bedrene kosti. Svi mišići i ligamenti zajedno služe i kretanju i stabilnosti zgloba koljena.

Menisci i bursa

Unutar koljena na kosti potkoljenice sjede dva hrskavična diska u obliku srpa, takozvani menisci. Kao tampon, oni apsorbiraju udarna i tlačna opterećenja u koljenu i ravnomjerno ih raspoređuju u zglobu. Osim toga, oni osiguravaju da zglobna tekućina bogata hranjivim tvarima (sinovijalna tekućina) bude ravnomjerno raspoređena po zglobnoj hrskavici.

Osim toga, u koljenu postoje burse. Ovi jastuci od vezivnog tkiva ispunjeni tekućinom koriste se kao jastuci na mjestima gdje je posebno visok pritisak i trenje.

Menisci i bursa česti su uzroci bolova u koljenu u prisutnosti upale ili ozljede.

Oznake: organskih sustava vijesti seksualno partnerstvo