Litotripsija

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Litotripsija je raspadanje žučnih, mokraćnih i bubrežnih kamenaca. Oni se skupljaju u kanalima organa i uzrokuju jaku bol. Dostupne su različite metode liječenja za uklanjanje žučnog, mokraćnog i bubrežnog kamenca. Pročitajte sve o postupcima litotripsije, kada se provode i koji su rizici.

Što je litotripsija?

Liječnici pod litotripsi podrazumijevaju razbijanje takozvanih konkrecija, tj. Naslaga poput bubrežnih, mokraćnih ili žučnih kamenaca koji nastaju iz različitih tvari. Litotripsija može biti potrebna ako su ti simptomi uzrok. Postoje različite metode za odabir:

• Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala
• Ureteroskopija
• Perkutana nefrolitolapaksija
• Uzorak žučnih kanala

Kada radite litotripsiju?

Litotripsija može biti neophodna ako se unutar organa formiraju kamenci (konkrementi) koje tijelo više ne može samostalno razgraditi ili izlučiti. Na primjer, za bubrežne kamence liječnici preporučuju litotripsiju promjera pet milimetara. Kod manjeg kamenja obično su dovoljne konzervativne mjere, poput pijenja puno tekućine, zagrijavanja ili tjelesne aktivnosti.

Bubrežni i mokraćni kamenci

Bubrezi su odgovorni za proizvodnju urina. Oni filtriraju krv i izlučuju toksine, soli i višak vode, između ostalog. Urin zatim otječe kroz mokraćovode u mjehur, gdje se skladišti.

Urin se sastoji od različitih tvari koje se mogu nakupljati i stvarati kamenje u slučaju određenih bolesti, niske razine pijenja ili loše prehrane. Oni se u početku nalaze samo u bubrezima, kasnije se otapaju i ispiru u mokraćni mjehur s urinom. Mali se kamenci ne mogu osjetiti, ali veliki se zaglave u mokraćovodu i tamo uzrokuju jake bolove nalik grču (kolike). Također postoji opasnost od zatajenja bubrega jer se urin vraća u bubrege i oštećuje ih.

Žučni kamenci

Jetra proizvodi, između ostalog, žuč koja igra važnu ulogu u probavi masti i pohranjuje se u žučnom mjehuru.

U mnogih starijih ljudi žučni mjehur sadrži kamenje, ali oni obično ne uzrokuju nikakve simptome. Ako se žučni kamen olabavi i uđe u žučni kanal, mogu se pojaviti jaki bolovi u grču, mučnina i povraćanje, slično kamencima u bubregu.

U slučaju pritužbi, kamenci žučnih kanala obično se kirurški uklanjaju endoskopski; u slučaju kamenaca u žučnom mjehuru, može se razmotriti uklanjanje žučnog mjehura kao dio laparoskopije. Litotripsija se koristi rjeđe.

Što radite s litotripsijom?

Lijekovi protiv bolova ne samo da smanjuju pacijentov stres, već i opuštaju mišiće izvodnih kanala. To olakšava uklanjanje kamena koji je razbijen nakon litotripsije.

Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala

Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL) vodeći je postupak u uklanjanju mokraće i bubrežnih kamenaca. Udarni valovi - osobito snažni zvučni valovi - koji nastaju uz pomoć uređaja izvan tijela (izvantelesni) usmjereni su izravno u kamen. To se lomi na male komadiće, a zatim se može endoskopski ukloniti ili izlučiti.

Ureteroskopija

Uz ureteroskopiju, liječnik uvodi polučvrsti ili fleksibilni instrument u ureter kroz uretru i mjehur. Kad dođe do kamena, izvodi litotripsiju laserom pričvršćenim na instrument koji generira udarne valove. Pojedini ulomci uklanjaju se posebnim hvataljkama ili se kasnije izlučuju urinom. Ureteroskopija se koristi, na primjer, nakon neuspješne litotripsije udarnog vala.

Perkutana nefrolitolapaksija

Perkutana nefrolitolapaksija (PCNL) je endoskopsko, tj. Kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca pod općom anestezijom, pri čemu je potreban samo mali rez. Liječnik najprije u mokraćovod zahvaćene strane kroz koji teče urin ubacuje posebnu udlagu. Tijekom operacije bubreg se provjerava ultrazvučnim aparatom ili uz pomoć računalnog tomografa.Sada probada šupljom iglom (kanilom) kroz kožu (perkutano) u smjeru bubrega, a zatim kroz probojni kanal uvodi nefroskop, tj. Uređaj za zrcaljenje bubrega. Litotripsija se provodi ultrazvučnim ili laserskim sondama. Kameni ulomci ispiru se kroz mokraćovod i kanal rane zašije.

Uzorak žučnih kanala

U slučaju uzorka žučnog kanala, liječnik ubacuje medicinski instrument (endoskop), kojim izvodi litotripsiju u žučnom kanalu, kroz usta, jednjak i želudac u tanko crijevo. Uz pomoć rentgenskog aparata provjerava zajednički kanal žučnog mjehura i gušterače koji se otvara u tanko crijevo. Kako bi spriječio novo začepljenje žučnog kanala, kirurg je često rezom proširio otvor izvodnog kanala u tankom crijevu. Ulomci kamenaca obično se izlučuju kroz crijeva uz pomoć normalnog protoka žuči.

Koji su rizici litotripsije?

Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala može uzrokovati bol koja se liječi sredstvima protiv boli. Osim krvarenja, moguća posljedica liječenja mogu se pojaviti i srčane aritmije.

Kratko vrijeme nakon ureteroskopije može biti krvi u urinu, povremeno pacijenti imaju povišenu temperaturu i propisuju im se antibiotici. U vrlo rijetkim slučajevima, ureter se ozlijedi - do uključujući i potpunu suzu - tijekom postupka. Vrlo rijetko ožiljak na mokraćovodu nakon litotripsije postane toliko da urin više ne može otići u mjehur i vratiti se u bubreg.

Uz uzorak žučnih kanala, endoskop može ozlijediti ili probiti crijevnu stijenku ili žučne kanale. Veće ozljede moraju se ponovno operirati. Krvarenje, infekcije žučnih kanala ili akutni pankreatitis također su mogući nakon litotripsije kao dio uzorka žučnih kanala.

Ako uzrok stvaranja kamenaca potraje, kamenje se može ponovno pojaviti nakon litotripsije i zahtijevati obnavljanje ili produljeno liječenje.

Što moram uzeti u obzir nakon litotripsije?

Nakon litotripsije pripazite na znakove upozorenja kako biste brzo uočili komplikacije. To uključuje, na primjer, bol, nelagodu ili krv u urinu. Nakon uklanjanja žučnih kamenaca kao dijela uzorka žučnih kanala, također biste trebali pripaziti na crvenu ili crnu stolicu i proljev. U tim slučajevima odmah se obratite svom liječniku.

Kako bi se izbjeglo stvaranje novih kamenaca drugom litotripsijom, liječenje moguće temeljne bolesti i odgovarajuća prehrana osobito su korisni. To uključuje, na primjer, prehranu s malo soli i proteina te odgovarajući unos tekućine.

Oznake:  spavati neostvarene želje da imaju djecu Menstruacija