Dijeta za dijabetes

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ispravna prehrana za dijabetes djelomično ovisi o vrsti dijabetesa: Dijabetičari tipa 1 u osnovi mogu jesti slično kao i oni koji nemaju dijabetes. Dijabetičari tipa 2 trebali bi smanjiti ukupni unos energije ako imaju prekomjernu težinu. Kod oba oblika dijabetesa važno je da opskrba energijom i upotrebljiva količina inzulina budu optimalno usklađeni. Ovdje saznajte što trebate tražiti u prehrani za dijabetičare.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E11E10E13O24H36E12E14

Pravilna prehrana za dijabetes tipa 1

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 najprije moraju naučiti ispravno procijeniti sadržaj ugljikohidrata u planiranom obroku. Tek tada možete ubrizgati pravu količinu inzulina, koja je neophodna za iskorištavanje hranjivih tvari. Ako se prije obroka ubrizga premalo inzulina, to može dovesti do visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija). Ako je doza inzulina previsoka, šećer u krvi previše pada - postoji opasnost od hipoglikemije. I visoki i niski šećer mogu biti opasni.

Točna doza inzulina ovisi o vrsti i količini ugljikohidrata koje konzumirate. Proizvodi od cjelovitih žitarica, na primjer, sadrže više dugolančanih ili složenih ugljikohidrata, koji zahtijevaju manje visoke razine inzulina od kratkolančanih ugljikohidrata koji se brže pojavljuju u krvi. Potonji se nalaze u proizvodima od bijelog brašna i slatkišima, na primjer.

Kako bi se lakše procijenio udio upotrebljivih ugljikohidrata u hrani, uveden je izraz jedinica ugljikohidrata (KHE). 1 ugljikohidrat odgovara 10 grama upotrebljivih ugljikohidrata i povećava šećer u krvi za 30 do 40 mg / dl. U prošlosti su se, umjesto ugljikohidratnih jedinica, koristile tzv. Krušne jedinice (BE). Ovdje vrijedi sljedeće: 1 BE odgovara 12 grama ugljikohidrata. Više o tome možete saznati u članku Jedinice kruha.

Usput: Nakon dijagnoze, svakom se pacijentu preporučuju trening za dijabetes i individualni nutricionistički savjeti. Uz ostale sadržaje, tamo se prenosi sve važno o pravilnoj prehrani za dijabetes.

Savjeti za dijetu protiv dijabetesa tipa 2

U šećernoj bolesti tipa 2, tjelesne stanice samo u maloj mjeri reagiraju na inzulin koji snižava šećer u krvi. Ovoj inzulinskoj rezistenciji pogoduje prekomjerna težina. To znači da ispravna prehrana za dijabetičare za dijabetičare tipa 2 s prekomjernom tjelesnom težinom ima za cilj smanjenje tjelesne težine. Redovita tjelesna aktivnost pomaže u postizanju ovog cilja. Ako uspijete skinuti višak kilograma, rezistencija na inzulin se također može smanjiti. Na taj način postojeća količina inzulina može ponovno bolje djelovati.

Dijeta za dijabetes melitus s prekomjernom tjelesnom težinom trebala bi se stoga smanjiti kalorijama. Pacijenti mogu saznati koliko je kalorija dnevno "dopušteno" od njihovog dijetetičara. Bez obzira na težinu, svaki dijabetičar trebao bi nakon dijagnoze proći obuku o dijabetesu i dobiti individualne prehrambene savjete (poput dijabetičara tipa 1).

Što mogu ili trebaju jesti dijabetičari?

Prije svega: hrana za dijabetičare trebala bi (kao i općenito za sve ljude) biti uravnotežena, raznolika i zdrava. Kaže se da osigurava dovoljne količine makronutrijenata (ugljikohidrata, masti i proteina), kao i vitamina i minerala. Kako izgleda idealan postotak prehrane od tri glavna nutrijenta, raspravljaju stručnjaci. Općenito, za zdravu prehranu vrijede sljedeće preporuke:

• 45 do 60 posto ugljikohidrata
• 30 do 35 posto masti
• 10 do 20 posto proteina
• 40 grama vlakana
• najviše 6 grama kuhinjske soli
• najviše 50 grama čistog šećera (glukoza, saharoza)

Nutricionist će svakom pacijentu dati odgovarajuće preporuke koje se mogu razlikovati od gore navedenih. U planu prehrane za dijabetičare mora uzeti u obzir, između ostalog, dob pacijenta, tjelesnu težinu i moguće popratne i sekundarne bolesti (poput pretilosti, oštećenja bubrega, visoke razine lipida u krvi itd.).

Gotovo važniji od točnog postotka različitih makronutrijenata je njihova vrsta i izvor. Na primjer, proizvodi od cjelovitih žitarica jeftiniji su od proizvoda od bijelog brašna, a biljne masti zdravije od životinjskih.

Dijeta za dijabetes: Ugljikohidrati

Ugljikohidrati su molekule šećera povezane u više ili manje duge lance. Oni su vrlo važni dobavljači energije za ljudski organizam, posebno za mišiće i mozak. Jedan gram ugljikohidrata ima oko četiri kilokalorije.

Pravi se razlika između kratkolančanih i dugolančanih ugljikohidrata. Ugljikohidrati kratkog lanca, poput onih koji se nalaze u bijelom kruhu i slatkišima, uzrokuju vrlo brzo i značajno povećanje šećera u krvi te također samo nakratko zadovoljavaju želju za šećerom. S druge strane, dugolančani (složeni) ugljikohidrati moraju se prvo razgraditi u crijevima prije nego što uđu u krvotok. Zbog toga razina šećera u krvi raste sporije i slabije nakon konzumiranja. Složeni ugljikohidrati nalaze se u mahunarkama i proizvodima od cjelovitih žitarica, na primjer.

Dakle, vrsta izvora ugljikohidrata ima izravan utjecaj na potrebe za inzulinom. Budući da visoke razine šećera u krvi, poput onih uzrokovanih proizvodima od bijelog brašna, čokolade, meda, slatke limunade i kole ili drugih slatkih namirnica, zahtijevaju veće količine inzulina za kratko vrijeme kako bi se kompenzirale fluktuacije. To povećava rizik da razina šećera u krvi izmakne kontroli:

U dijabetičara tipa 1 to se može dogoditi ako doza ili vrijeme ubrizgavanja inzulina ne odgovaraju točno unosu ugljikohidrata. U dijabetičara tipa 2, čija tijela još uvijek proizvode malu količinu inzulina, potrebno je više vremena dok se velika količina šećera ne prokrijumčari u stanice (produljena hiperglikemija).

Pacijenti s dijabetesom trebali bi stoga svoje potrebe za ugljikohidratima što više pokriti ugljikohidratima dugog lanca, poput onih koji se nalaze u proizvodima od cjelovitih žitarica, krumpiru i mahunarkama.

Dijeta za dijabetes: masti

Idealna prehrana preferira dijetetske masti koje sadrže mnoge mononezasićene ili polinezasićene masne kiseline. To se prvenstveno odnosi na biljne masti i ulja. Stoga se preporučuju hladno prešana biljna ulja poput uljane repice, lanenog ulja, maslinovog ili orahovog ulja. Riba je također zdrav izvor masti u prehrani dijabetičara (a također i za osobe bez dijabetesa). Za razliku od drugih izvora životinjske masti, sadrži mnoge zdrave masne kiseline.

Budući da dijabetes dramatično povećava rizik od arterioskleroze ("otvrdnjavanje arterija"), unos kolesterola treba ograničiti u planu prehrane za dijabetičare. Kolesterol se nalazi u svim proizvodima životinjskog podrijetla (mlijeko, maslac, vrhnje, jaja, meso itd.). Stoga ove proizvode treba konzumirati umjereno. Redoviti testovi krvi vašeg obiteljskog liječnika također su korisni jer se visoki kolesterol može otkriti samo krvnom pretragom.

Dijeta za dijabetes: proteini

Oko 10 do 20 posto dnevnih potreba za energijom trebalo bi pokriti proteinima. Ova se preporuka primjenjuje ako dijabetičar ne pokazuje znakove oštećenja bubrega (dijabetička nefropatija). Međutim, ako imate bubrežnu slabost, trebali biste unositi najviše 0,8 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Posebno preporučeni izvori bjelančevina su mahunarke (poput graška, leće ili graha), riba i nemasno meso.

Dijabetes i alkohol

Kombinacija alkohola i dijabetesa je problematična: alkohol nekoliko sati blokira stvaranje novog šećera (glukoneogeneza) u jetri. Međutim, ta se nova formacija uzima u obzir pri izračunu potrebne količine inzulina.

Pacijenti s dijabetesom stoga bi trebali umjereno konzumirati alkohol i uvijek u kombinaciji s obrokom bogatim ugljikohidratima (maksimalno 10 grama dnevno za žene i 20 grama dnevno za muškarce, za smjernice: pola litre piva (5 vol.%) ) sadrži oko 20 grama alkohola). Na taj se način može izbjeći hipoglikemija.

Alkohol je nepovoljan kod dijabetičara s prekomjernom tjelesnom težinom iz drugog razloga: jedan gram alkohola ima kaloričnu vrijednost od oko 7,2 kilokalorija po gramu, što je slično masti. To ga čini pravom kalorijskom bombom. Međutim, prekomjerna težina povećava tjelesnu potrebu za inzulinom zbog povećane inzulinske rezistencije stanica i ima negativan utjecaj na dijabetes.

Alkohol također može dovesti do oštećenja živaca (polineuropatije). Već postojeća dijabetička polineuropatija može se pogoršati konzumacijom alkohola.

Slatkiši za dijabetičare

Za dijabetičare vrijedi isto kao i za zdrave ljude: slatkiše treba jesti samo povremeno. Bitno je obratiti pozornost na skrivene šećere u hrani i gotovim proizvodima. Na primjer, kečap, voćni jogurt i musli nisu prvenstveno klasificirani kao slatkiši, iako često sadrže puno šećera. To se mora uzeti u obzir u prehrani za dijabetes.

Poseban problem kod mnogih slatkiša je kombinacija šećera i masti: tijelo ne može istodobno metabolizirati šećer i mast. Stoga se šećer najprije pretvara u energiju i sagorijeva, dok se mast skladišti u tkivu i potiče pretilost.

Sada postoji mnogo "slatkih" posebnih proizvoda za osobe s dijabetesom, na primjer dijabetička čokolada ili dijabetički sladoled. Međutim, stručnjaci ne savjetuju takve uglavnom skupe proizvode za dijabetes. Često ti proizvodi ne sadrže šećer od trske ili industrijski šećer, ali sadrže velike količine fruktoze (i masti).

Voćni šećer (fruktoza) povećava stvaranje mokraćne kiseline, koja se ionako često povećava kod dijabetičara. Previsoka razina mokraćne kiseline može izazvati napad gihta. Osim toga, fruktoza potiče pretilost (pretilost), potiče metabolički sindrom i povećava razinu lipida u krvi.

Usput: Umjesto skupe i upitno zdravije dijabetičke čokolade, možete koristiti čokoladu s vrlo visokim udjelom kakaa (najmanje 60 posto). Što je veći sadržaj kakaa, čokolada obično sadrži manje šećera.

Dijabetes i cimet

Prema nekim nutricionistima, na dijabetes bi mogli pozitivno utjecati učinci cimeta. Cimet potiče metabolizam i na taj način može imati pozitivan učinak na regulaciju šećera u krvi. Osim toga, stručnjaci raspravljaju o tome može li određena komponenta cimeta (proantocijanid) poboljšati učinak inzulina na stanice.

Znanstvenici su u raznim pokusima na životinjama mogli dokazati antidijabetički učinak cimeta. Neka su istraživanja na ljudima također sugerirala da cimet može sniziti razinu šećera i kolesterola u krvi. Druge studije, s druge strane, nisu pokazale nikakav značajan učinak. Prije terapijske uporabe potrebne su daljnje studije koje pouzdano dokazuju učinak i, između ostalog, osvjetljavaju odgovarajuću količinu cimeta i trajanje liječenja.

Također je dobro znati: cimet ili kumarin koji se posebno nalazi u cesiji cassia mogu biti štetni za zdravlje u velikim količinama (osobito za jetru). Federalni ured za procjenu rizika preporučuje da odrasla osoba teška 60 kilograma ne smije jesti najviše dva grama cimeta dnevno. Obratite pozornost na to pri kupnji koncentriranih pripravaka poput kapsula.

Do sada cimet nije igrao ulogu u dijetalnoj terapiji za dijabetes zasnovanoj na dokazima.

Voće za dijabetičare

Pacijentima s dijabetesom općenito se savjetuje da svakodnevno konzumiraju dovoljno voća i povrća. Oboje pružaju važne vitamine i minerale, kao i vlakna.

Ovisno o sorti, voće također sadrži manje ili više velike količine voćnog šećera (fruktoze). Ovaj se šećer dugo smatrao zdravijim od normalnog šećera. Zato mnoge namirnice za dijabetičare umjesto uobičajenog šećera sadrže fruktozu. Isto se odnosi i na brojne "normalne" proizvode (za osobe bez dijabetesa).

Međutim, dijabetičarima (i osobama sa zdravim metabolizmom) savjetuje se da ne unose previše fruktoze u svoje tijelo. To može imati negativan utjecaj na zdravlje: Istraživanja su pokazala da visoki unos fruktoze može potaknuti pretilost (pretilost) i povećati, na primjer, razinu lipida u krvi.

Stoga ne treba konzumirati previše industrijski proizvedene hrane koja sadrži fruktozu, poput limunade zaslađene fruktozom ili hrane za dijabetičare s fruktozom. Dnevna konzumacija voća bezopasna je, pa čak i poželjna za dijabetičare (i druge): Njemačko društvo za prehranu preporučuje konzumiranje dvije porcije voća i tri porcije povrća svaki dan - prema geslu "5 dnevno". To odgovara približno 250 grama voća i 400 grama povrća dnevno (1 porcija = otprilike šaka).

Zaslađivači (poput stevije) i dijabetes

Postoje neki alternativni zaslađivači koji se često preporučuju u prehrani dijabetičara - umjesto rafiniranog šećera, jer ne podižu razinu šećera u krvi, ili to čine u manjoj mjeri. Zaslađivači uključuju zamjene šećera i zaslađivače.

Zamjene za šećer su, na primjer, sorbitol, manitol, izomalt i ksilitol. Sadrže manje kalorija od šećera i uzrokuju samo blagi porast razine šećera u krvi. Nasuprot tome, zaslađivači (poput acesulfama-K, aspartama, stevije) ne unose nikakve kalorije i ne povećavaju šećer u krvi.

Zaslađivač stevia već je neko vrijeme posebno popularan kod pacijenata s dijabetesom. Sadržani steviol glikozidi odgovorni su za njegovu moć zaslađivanja. Prema Europskoj agenciji za sigurnost hrane (EFSA), stevija ne bi trebala poticati karijes, niti biti kancerogena, niti oštetiti genetski sastav, niti narušiti plodnost ili razvoj nerođenog djeteta.

Zasad također nema dokaza da zaslađivači poput stevije mogu biti "ovisni" i izazvati osjećaj gladi - i tako vjerojatno dovesti do debljanja. Međutim, stručnjaci ističu da proizvodi zaslađeni stevijom ponekad sadrže dodatni šećer.

Također, pazite da steviju ne konzumirate u višku. EFSA preporučuje najviše četiri miligrama steviol glikozida po kilogramu tjelesne težine (ADI vrijednost) dnevno. Ova količina se smatra bezopasnom. Posljedice mogućeg predoziranja nisu jasne.

Općenito, vrijedi sljedeće: ne smije se konzumirati najviše preporučene količine zaslađivača ili najviše 50 grama šećera dnevno. Oni koji jedu manje slatkog također si olakšavaju: tijelo se ne navikava na okus i stoga ima manju želju za slatkim.

Usput: dijabetičari koji također pate od rijetke metaboličke bolesti fenilketonurije ne smiju konzumirati aspartam. Zaslađivač sadrži fenilalanin. Ova se proteinska komponenta (aminokiselina) ne može razgraditi u fenilketonuriji, pa se javljaju simptomi trovanja. Druga sladila (uključujući steviju), s druge strane, ne sadrže fenilalanin. Stoga su dobra alternativa u dijabetes prehrani za fenilketonuriju.

Oznake:  Bolesti intervju neostvarene želje da imaju djecu