Kaposijev sarkom

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Dr. med. Fabian Sinowatz je slobodnjak u medicinskom uredničkom timu

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kaposijev sarkom (izgovara se "Kaposchi sarkom") je zloćudni tumor koji se javlja prvenstveno na koži. Ali također može utjecati na sluznicu i unutarnje organe. Kaposijev sarkom može se razviti u ljudi zaraženih humanim herpesvirusom 8 (HHV-8). Rak se može razviti zajedno s drugim povoljnim čimbenicima (poput oslabljenog imunološkog sustava). Više o Kaposijevom sarkomu pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C46

Kaposijev sarkom: četiri glavna oblika

Kaposijev sarkom je rijedak oblik raka kože koji također može zahvatiti sluznicu i unutarnje organe. Tumorska bolest može se pojaviti na više mjesta istovremeno. Promjene na koži obično počinju kao crvenkasto-smeđe do ljubičaste mrlje. Oni se mogu pretvoriti u opsežne plakove ili tvrde čvorove.

Tijek Kaposijevog sarkoma može biti vrlo različit. Promjene tkiva mogu biti prilično konstantne ili se mogu proširiti u kratkom vremenu i dovesti do smrti (osobito u pacijenata s HIV -om). Sveukupno, medicinski stručnjaci razlikuju četiri glavna oblika Kaposijevog sarkoma:

Kaposijev sarkom povezan s HIV-om (epidemija)

Kaposijev sarkom povezan s HIV-om može biti i rani znak HIV infekcije i kasni simptom tijekom AIDS-a kada je imunološki sustav ozbiljno oslabljen. Može utjecati na kožu, sluznicu i praktički sve unutarnje organe (gastrointestinalni trakt, srce, jetra, pluća itd.). Uključenost organa može brzo postati opasna po život.

Ljudi s HIV-om ili sidom imaju 20.000 puta veći rizik od razvoja Kaposijevog sarkoma od opće populacije i 300 puta veći rizik od ostalih imunološki oslabljenih pacijenata. Uglavnom pogađa muškarce, a rijetko žene. Od uvođenja učinkovite antiretrovirusne terapije za HIV, učestalost Kaposijevog sarkoma kod osoba zaraženih HIV -om se smanjila.

Kaposijev sarkom zbog jatrogene supresije imunološkog sustava

U nekim slučajevima, imunološki sustav ljudi mora se suzbiti upotrebom lijekova. To je potrebno, primjerice, nakon transplantacije organa i u liječenju nekih kroničnih upalnih bolesti. Ovo potiskivanje imunološkog sustava (imunosupresija) medicinskim mjerama naziva se "jatrogeno".

Oslabljeni imunološki sustav oboljelih pogoduje razvoju Kaposijevog sarkoma (kao kod pacijenata s HIV -om). Kad prestanete s imunosupresijom, u nekim slučajevima potpuno nestaje.

Klasični Kaposijev sarkom

Stariji muškarci (u sedmom desetljeću života) koji dolaze iz istočne Europe ili sredozemne regije ili su židovskog podrijetla razvijaju klasični Kaposijev sarkom. Tipične promjene na koži razvijaju se uglavnom na nogama. Obično sporo napreduju godinama ili desetljećima. Unutarnji organi rijetko su zahvaćeni. Klasični Kaposijev sarkom nije osobito agresivan.

Endemski Kaposijev sarkom

Endemski sarkom Kaposi javlja se u podsaharskoj Africi (podsaharska regija). Može se odvijati u četiri varijante, na primjer kao relativno benigni oblik, koji je popraćen čvorovima na koži i sličan je klasičnom Kaposijevom sarkomu. Uglavnom obolijevaju muškarci od 35 godina.

Druga varijanta endemičnog Kaposijevog sarkoma, koja se javlja uglavnom kod male djece, mnogo je opasnija: promjene na koži ovdje su rijetke, umjesto toga zahvaćeni su limfni čvorovi i crijeva. Ova varijanta endemičnog Kaposijevog sarkoma razvija se munjevito, brza je i nasilna (fulminantna) i može brzo dovesti do smrti.

Kaposijev sarkom: terapija

Do sada ne postoji općeprihvaćena terapijska shema za liječenje Kaposijevog sarkoma. Evo nekoliko primjera mogućnosti liječenja:

U bolesnika s (epidemijskim) Kaposijevim sarkomom povezanim s HIV-om, učinkovita antiretrovirusna terapija najvažnija je mjera liječenja. Ako to nije dovoljno da se spriječi širenje Kaposijevog sarkoma, može se razmotriti kemoterapija.

Ako je tumor posljedica imunosupresivnih lijekova, treba provjeriti u kojoj se mjeri oni mogu smanjiti ili potpuno prekinuti. Tumorska žarišta tada se obično potpuno povuku.

Endemski Kaposijev sarkom obično dobro reagira na lijekove protiv raka.

Klasični Kaposijev sarkom obično se liječi samo lokalno, uglavnom radioterapijom. Mogu se razmotriti i druge terapije kao što je hladna terapija (krioterapija) ili kemoterapija.