Moždani udar: postupak spašavanja života pomoću katetera

Dr. med. Andrea Reiter je slobodna spisateljica za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Moždani udar je slom za mozak. Mnogi pacijenti ostaju trajno ozbiljno oštećeni - na primjer, djelomično su paralizirani ili više ne mogu pravilno govoriti. 40 posto čak i umre od posljedica. Novi postupak mogao bi to spriječiti u mnogim slučajevima: krvni ugrušak koji blokira moždani protok krvi izvlači se iz krvne žile.

Moždani udar uzrokuje iznenadne poremećaje cirkulacije u mozgu - stanje opasno po život. Najčešće je uzrok krvni ugrušak zvan trombus, koji prekida protok krvi u cerebralnoj arteriji. Kako bi se pacijent spasio od teške paralize ili čak smrti, ugrušak se mora ukloniti što je prije moguće. U tu se svrhu koristi takozvana "terapija lize": pacijenti primaju lijekove koji razrjeđuju krv i otapaju ugrušak: No to nije dovoljno u svim slučajevima: unatoč liječenju, ostaci tromba su još uvijek u cerebralnoj arteriji i poremetiti protok krvi.

Clot se izvlači

U takvim slučajevima liječnici se oslanjaju i na noviju metodu. Liječnik gura kateter do začepljene žile mozga. Tu se razvija mali stent, mreža žice koja je pričvršćena na stijenku posude. Krvni ugrušak je uhvaćen u ovu mrežu i tada se može izvući iz posude.

Uspjeh je ponekad zapanjujuće brz: neki su pacijenti povratili sposobnost govora tijekom liječenja ili su ponovno mogli pomicati ruke i noge, izvještava prof. Christoph Groden, predsjednik Njemačkog društva za neuroradiologiju (DGNR).

Metoda se naziva "Endovaskularna terapija". U posljednjih nekoliko mjeseci pet novih studija koje su predstavljene na neurološkim kongresima diljem svijeta pokazale su da djeluje. Rezultati studije obećavaju revoluciju u terapiji moždanog udara - barem za neke od pacijenata. Iako postupak nije uvijek mogao spriječiti trajni invaliditet nakon moždanog udara, broj pacijenata koji su se mogli sami brinuti unatoč posljedičnoj šteti moždanog udara porastao je za 20 posto. Manja studija sa 70 oboljelih osoba čak je prerano prekinuta zbog visoke stope uspjeha - rezultati su bili toliko uvjerljivi da nisu htjeli uskratiti terapiju kontrolnoj skupini. U dvije druge studije smrtnost je smanjena za deset posto.

Revolucionarna terapija?

Međutim, endovaskularna terapija nikako nije prikladna za svakog bolesnika s moždanim udarom. Prilikom odabira pacijenata, trenutne studije bile su ograničene na slučajeve u kojima se činilo da je postupak osobito obećavajući prema prethodnim studijama. Prvi simptomi nisu se mogli pojaviti više od dvanaest sati prije tretmana. Pacijenti su također morali pokazati ozbiljna oštećenja poput paralize ili izraženog jezičnog poremećaja. Osim toga, infarkt je morao utjecati na posudu u moždanom deblu - takvi su moždani udari osobito ozbiljni.

"Liječenje je opcija za oko pet posto pacijenata s moždanim udarom", kaže prof. Christoph Groden, predsjednik Njemačkog društva za neuroradiologiju (DGNR). "U početku to ne zvuči puno, ali morate uzeti u obzir da se radi o pacijentima koji su jako teško pogođeni."

Sačuvajte moždano tkivo od oštećenja

Prema prvim procjenama, 10.000 ljudi s teškim moždanim udarom u Njemačkoj moglo bi se svake godine spasiti od teških invaliditeta ili smrti novim postupkom katetera. Metoda se već koristi u 60 neuroloških centara. Pacijenti koji se u početku zbrinjavaju u manjim klinikama moraju biti dovedeni u jedan od ovih centara dok im se daje lijek za lizu.

Oko 270.000 ljudi u Njemačkoj godišnje doživi moždani udar. Većinu vremena pogađa starije osobe, ali mlađi, pa čak i djeca mogu doživjeti moždani udar. Time se prekida protok krvi u mozgu. To se događa kada su arterije jako kalcificirane ili krvni ugrušak migrira u moždane žile. U tom slučaju nestaje opskrbljeno živčano tkivo oko začepljene arterije. Što dulje traje nedostatak kisika, to su trajna oštećenja veća. Stoga je osobito važno započeti terapiju što je prije moguće.

Izvori:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Oznake:  droge oči menopauza