Rak jezika

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Rak jezika, poznat i kao rak jezika, oblik je oralnog raka. Maligni i agresivni tumor uglavnom zahvaća prednje dvije trećine jezika. U većini slučajeva stanje je uzrokovano prekomjernom konzumacijom duhana i alkohola. Što se ranije dijagnosticira i liječi, veće su šanse za oporavak. Ovdje saznajte više o simptomima, liječenju i prognozi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C02

Kratak pregled

• Što je rak jezika? Maligni oblik oralnog karcinoma, zahvaća prednje dvije trećine jezika
• Uzroci: Kancerogene tvari (karcinogeni) izazivaju stvaranje promijenjenih stanica sluznice na jeziku.
• Čimbenici rizika: konzumacija duhana, alkohola i betel oraha, izloženost zračenju, loša oralna higijena, dispozicija; rjeđe: humani papiloma virus (HPV)
• Znakovi (simptomi): Bijela i crvenkasta promjena boje, čirevi, bol, poteškoće pri žvakanju i gutanju, oteklina, krvarenje, senzorni poremećaji, loš zadah, gubitak apetita, gubitak težine, slabe performanse, umor
• Liječenje: Kirurško uklanjanje, rekonstrukcija, radioterapija i / ili kemoterapija
• Tijek i prognoza: Uz najraniju moguću dijagnozu i terapiju moguće je izlječenje. Relapsi se mogu pojaviti unutar dvije godine od liječenja.
• Dijagnostika: pregled tkiva (zrcaljenje i biopsija), x-zrake, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT), tomografija magnetskom rezonancijom (MRT)
• Prevencija: Suzdržite se od konzumiranja duhana i alkohola, pažljivo vodite računa o oralnoj i zubnoj njezi i idite na stomatološke preglede

Što je rak jezika?

Rak jezika ili rak jezika je zloćudni (maligni) oblik raka usne šupljine. Javlja se uglavnom u prednjem dijelu jezika. Tumori ispod jezika uglavnom su karcinomi usnog dna, koji su ujedno i rak usne šupljine. Rak koji se javlja u stražnjoj trećini baze jezika je oblik raka grla.

Karcinom jezika, poput većine karcinoma, razvija se postupno u nekoliko faza. Rane i prekancerozne faze obično se mogu prepoznati po bijeloj boji (leukoplakija) i blagim oteklinama. U uznapredovalim stadijima vidljivi su čisti čirevi. Tumor je tada veći ili opsežniji. Za rak jezika tipično je da se proteže u susjedno tkivo i tvori metastaze (čir na kćeri). Nekoliko pojedinačnih tumora može biti prisutno istovremeno.

frekvencija

Rak jezika jedan je od najčešćih oblika raka usne šupljine. Muškarci stariji od 50 godina u prosjeku imaju tri puta veću vjerojatnost da će biti pogođeni od žena. Većina bolesnika pije relativno veliku količinu alkohola ili puši. Posljednjih godina primijećen je pad. To je vjerojatno posljedica činjenice da općenito sve manje ljudi puši. Znanstvenici su otkrili da tinejdžeri, mlade odrasle osobe i žene puše više nego prije nekoliko godina.

Kako se razvija rak jezika?

Kao i većina karcinoma usne šupljine, rak jezika počinje kada se promijene stanice u gornjim slojevima sluznice. U medicini se govori o plošnocelularnom karcinomu jezika. Kancerogene tvari (karcinogeni) prodiru u stanice i tamo izazivaju patološke promjene. Ove tvari uključuju nitrozamine koji se nalaze u duhanu ili jako pečenom mesu. Oni uzrokuju oštećenje genoma zahvaćenih stanica. To dovodi do razvojnih poremećaja u daljnjem tijeku. Ove stanice raka niti ometa njihov rast vlastitim obrambenim sustavom tijela, niti umiru poput normalnih stanica kože nakon određenog života. Kao rezultat toga, razvijaju se izrasline tkiva i čirevi, koji se postupno od rane faze razvijaju u zreli tumor.

Kako se potiče razvoj raka jezika?

Glavni čimbenik rizika za nastanak raka jezika je prekomjerna konzumacija duhana i alkohola. Sumnja se da su ekstrakti duhana bez dima koji se udišu s e-cigaretama kancerogeni. U Aziji je orah betel glavni faktor rizika. Betel orasi sadrže psihoaktivne tvari i žvaču se poput duhana ili se piju otopljeni u čaju.

Liječnici raspravljaju o humanom papiloma virusu (HPV) kao još jednom faktoru rizika za nastanak raka jezika. Ovi virusi uglavnom favoriziraju zloćudne tumore koji nastaju u stražnjoj trećini jezika i stoga se računaju kao rak grla. Zasad, međutim, nema jasnih naznaka da HPV infekcija uzrokuje više raka jezika. Loša oralna higijena, bolesti poput laringitisa, leukoplakije, slab imunološki sustav i povećana izloženost zračenju drugi su čimbenici rizika.

Kako ćete znati imate li rak jezika?

Tipični simptomi koji rano ukazuju na rak jezika su primjetna bijela ili crvenkasta obojenost sluznice. Te su mrlje poznate kao leukoplakija i eritroplakija i prekancerozne su lezije. U mnogim slučajevima razvijaju se u zrele maligne tumore.

Ostali simptomi raka jezika uključuju:

• Oticanje jezika i usta
• Čirevi
• Bol u jeziku
• Krvarenje nepoznatog podrijetla
• Utrnulost jezika
• Problemi pri gutanju, žvakanju i govoru
• Loš zadah (stopala)
• Iscrpljenost, umor
• Gubitak apetita
• Gubitak težine nejasnog podrijetla
• Povišenje temperature

Ako jedan ili više gore navedenih simptoma potraju dulje od dva tjedna, obratite se liječniku.

Gore spomenuti simptomi mogu biti i znakovi drugih bolesti (bezopasne ili ozbiljne). Stoga neka liječnik razjasni uzrok.

Je li rak jezika izlječiv ili smrtonosan?

U osnovi postoje različite mogućnosti za liječenje raka jezika. Koja će se odluka donijeti ovisi s jedne strane o stadiju tumora, a s druge strane o zdravstvenom stanju i dobi oboljele osobe. Stoga tim liječnika različitih specijalnosti nakon detaljnog savjetovanja s pacijentom izrađuje plan terapije. To uključuje i prioritetno liječenje i naknadnu naknadnu skrb.

kirurgija

Preduvjet za najveći mogući uspjeh liječenja je uklanjanje kancerogenog tkiva što je više moguće putem operacije. Liječnici uklanjaju tumor i dio okolnog zdravog tkiva (resekcija). To će spriječiti daljnje zadržavanje i razvoj tumorskih ostataka. Shodno tome, rizik od recidiva je mali.

Ako su druga područja, poput limfnih čvorova, već pogođena rakom, ona će se također kirurški ukloniti.

Operacija na ustima ili jeziku radi uklanjanja tkiva može otežati govor ili jelo.Kako bi se spriječilo oštećenje, zahvaćeni dio u ustima se obnavlja (rekonstruira) što je više moguće. Da bi to učinio, kirurg uzima tkivo s drugih dijelova tijela i ponovo ga postavlja u odgovarajuće područje. Sačuvane su funkcije jezika, aparata za žvakanje i gutanje te izgled.

Zračna terapija i kemoterapija

U većini slučajeva nakon operacije slijedi terapija zračenjem i / ili kemoterapija. Čak i kod pacijenata s rakom jezika koji se ne mogu operirati, ove se metode liječenja provode kao pojedinačne terapije ili se kombiniraju obje metode.

U osnovi, radioterapija (radioterapija) se odvija ili izvana kroz kožu (perkutano) ili u usnoj šupljini izravno na tumoru (brahiterapija). Postoji i mogućnost umetanja tvari koje zrače izravno u tkivo (intersticijski postupak). Koja je metoda prikladna za liječenje raka jezika ovisi prije svega o njegovim svojstvima, odnosno o tome koliko je tumor velik i gdje se nalazi. Također je ključno jesu li metastaze već nastale. Najveći mogući uspjeh u liječenju postiže se primjenom nekoliko malih doza zračenja koje se primjenjuju u razdoblju od šest do sedam tjedana.

U mnogim slučajevima kemoterapija se kombinira s terapijom zračenjem i često se provodi nakon operacije. Liječnici često daju takozvane citostatike, na primjer s aktivnim sastojkom cisplatinom. Liječenje citostaticima obično je podržano imunoterapijom protiv raka. Ovdje se primjenjuje aktivni sastojak cetuksimab (antitijelo). Zajedno se suprotstavljaju staničnom rastu tumorskih stanica i tako se bore protiv raka jezika.

Terapija raka obično je vrlo drastičan događaj za oboljele i njihovu rodbinu. Budući da su zdravlje i svakodnevni život narušeni, sveobuhvatna naknadna njega iznimno je važna. Uključuje redovite preglede kako bi liječnici mogli promatrati proces ozdravljenja i spriječiti relapse. Također liječe nuspojave i moguće komorbiditete. Psihosocijalna podrška psihologa ili psiho-onkologa (liječnika koji je specijaliziran za pružanje skrbi o mentalnom zdravlju oboljelima od raka) prije, tijekom i nakon liječenja drugi je važan dio plana liječenja.

Citostatici utječu na sve stanice u njihovom rastu, a također imaju učinak i na zdravo tkivo. Kako bi izbjegli oštećenja i ozbiljne nuspojave, liječnici precizno podešavaju dozu i trajanje uporabe.

prognoza

Koliko je uspješno liječenje raka jezika teško je reći od slučaja do slučaja. Kao i kod svih vrsta raka, uspjeh ovisi o brojnim čimbenicima. Liječnici pretpostavljaju da što se ranije dijagnosticira rak jezika, veće su šanse za oporavak. Prognoza se u skladu s tim pogoršava ako se rak jezika ne liječi ili je već dobro uznapredovao.

Drugi faktor koji utječe na šanse za oporavak od raka jezika je opće zdravlje oboljele osobe. Ako postoje druge bolesti (poput zatajenja srca, zatajenja bubrega), prognoza je također lošija.

Relapsi su česti u prve dvije godine nakon liječenja raka jezika. Studije pokazuju da 40 do 60 posto pacijenata preživi unutar pet godina od liječenja. Ne postoje precizni podaci o očekivanom trajanju života.

Može li stomatolog otkriti rak jezika?

Općenito, dijagnoza što je prije moguće značajno povećava šanse za izlječenje raka jezika. Redoviti pregledi kod stomatologa posebno su važni jer stomatolozi ne samo da sveobuhvatno pregledavaju zube, već i cijelu usnu šupljinu. Drugi stručnjaci, poput stručnjaka za uho, nos i grlo, ortodonti ili liječnici opće prakse također igraju ulogu u početnoj dijagnozi raka jezika.

Ako se sumnja na rak jezika, liječnik će prvo pregledati cijela usta. Tako dobiva prvi dojam o oštećenim područjima. Liječnik također pita osobu zabrinutu za njezin način života. Na primjer, postavlja pitanja o prehrani, pije li pacijent često ili puši i je li obitelj već imala slične bolesti.

Liječnik pregledava zrcalo (endoskopija) kako bi pregledao usnu šupljinu i, ako je moguće, uzima uzorak abnormalnog tkiva (biopsija). To se zatim u laboratoriju ispituje radi promjena stanica.

Ako se sumnja na rak potvrdi, koriste se daljnje dijagnostičke metode. Za naknadno liječenje važno je odrediti svojstva kao što su mjesto i veličina tumora. Također se pojašnjava jesu li i gdje nastale metastaze. U tu svrhu liječnik nalaže daljnje pretrage, kao što su ultrazvuk i rentgen, računalna tomografija (CT) ili tomografija magnetske rezonancije (MRT).

Za najraniju moguću dijagnozu važno je ići na godišnje preglede kod stomatologa. Ako sumnjate na rak jezika (npr. Ako imate simptome), odmah se obratite liječniku.

Kako možete spriječiti rak jezika?

Kako bi spriječili rak jezika i druge oblike oralnog raka, liječnici preporučuju, s jedne strane, općenito izbjegavanje duhana i redovitu konzumaciju alkohola. S druge strane, poželjno je redovito odlaziti na kontrole kod zubara i dobiti savjet o pažljivoj njezi usne šupljine i zuba.

Oznake:  Dijagnoza alkoholne droge intervju