Neutrofili

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Neutrofili su vrsta bijelih krvnih stanica (leukociti). Oni čine oko dvije trećine svih leukocita. Određuju se krvnom slikom. Neutrofili su dio staničnog imunološkog sustava i bore se protiv patogena. Ovdje možete pročitati više o neutrofilima, njihovoj ulozi i kada se povećavaju ili smanjuju.

Koja je uloga neutrofila?

Neutrofili su važan dio urođenog imunološkog sustava. Većina njih počiva u krvotoku. Kad strana tijela ili patogeni uđu u tijelo, oslobađaju se tvari koje privlače neutrofile. Oni tada napuštaju krvotok i ulaze u tkivo. Tamo preuzimaju svoju ulogu stanica skupljača, takozvanih fagocita: upijaju patogene i uništavaju ih.

Osim toga, neutrofili čiste uništene stanice tkiva. To stvara gnoj iz njih i uništene stanice tkiva.

Neutrofili: klasifikacija

Ovisno o obliku njihovih jezgri, razlikuju se neutrofili slični štapiću i segmentirani: zreli granulociti imaju jezgru koja se sastoji od tri do četiri dijela i stoga se nazivaju segmentirana jezgra. Nasuprot tome, granulociti slični štapićima imaju izduženu jezgru. To je nezreli oblik neutrofilnih granulocita. Obično čine samo do pet posto svih stanica u diferencijalnoj krvnoj slici.

Neutrofili: normalne vrijednosti

Normalne vrijednosti neutrofila ovise o dobi i spolu. Vrijednosti su date u postocima (udio ukupnog broja leukocita):

NEUTROFILNI GRANULOCITI
dob	Žena	muški
do 14 dana	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 do 30 dana	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 do 60 dana	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 do 180 dana	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 do 1 godina	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 do 5 godina	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 do 11 godina	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 do 17 godina	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
od 18 godina	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Standardne vrijednosti za granulocite slične štapićima također su navedene u postocima (udio ukupnog broja leukocita):

dob	Standardne vrijednosti za jezgre jezgre
1 do 2 dana	0,0 - 18,0 %
3 do 9 dana	0,0 - 15,0 %
10 do 13 dana	0,0 - 14,0 %
14 dana do 5 mjeseci	0,0 - 12,0 %
6 do 12 mjeseci	0,0 - 8,0 %
1 do 13 godina	3,0 - 6,0 %
od 14 godina	3,0 - 5,0 %

Standardne vrijednosti za segmentirane granulocite također su navedene u postocima (udio ukupnog broja leukocita):

dob	Standardne vrijednosti za jezgru segmenta
do 12 mjeseci	17,0 - 60,0 %
1 do 13 godina	25,0 - 60,0 %
od 14 godina	50,0 - 70,0 %

Kada se povećavaju neutrofili?

Ako ima više granula sličnih šipkama nego što je uobičajeno, liječnici to nazivaju "pomakom ulijevo". Redoviti pomak ulijevo javlja se, na primjer, kod bakterijskih infekcija, ali i kod abakterijskih upala kao što je upala vena ili debelog crijeva (kolitis). Također u slučaju dezintegracije stanica, na primjer u slučaju opeklina, povećavaju se neutrofili jezgre štapa. Drugi razlozi povećanja granula jezgre šipke su:

• Virusna infekcija, gljivična ili parazitska najezda
• Srčani ili plućni udar
• trudnoća
• Acidoza u tijelu
• Hiperaktivna štitnjača (hipertireoza)
• Maligne hematološke bolesti ("rak krvi"), poput akutne mijeloične leukemije
• Faza fizičkog oporavka nakon oštećenja koštane srži (na primjer nakon zračenja ili kemoterapije)

S druge strane, ako su segmentirani neutrofili previsoki, to se naziva "pomak udesno". Javlja se prije svega kada je poremećena proizvodnja stanica u koštanoj srži: koštana srž nije u stanju proizvesti nove granulocite, pa se povećava udio starijih, segmentiranih granulocita. Uzrok može biti kontinuirana kemoterapija ili terapija zračenjem ili određeni oblik anemije - megaloblastna anemija (uzrokovana, na primjer, nedostatkom folne kiseline). Smanjeni raspad segmentiranih granulocita, na primjer nakon uklanjanja slezene, također povećava njihov udio u krvi.

Kada se smanjuju neutrofili?

Nedostatak neutrofila naziva se neutropenija i vrlo je opasan. Bez granulocita, tijelo je bespomoćno protiv invazije patogena, a infekcije se također ne mogu boriti.

Ako su neutrofili niski, to može imati i urođene i stečene uzroke. Primjeri rijetkih kongenitalnih bolesti s neutropenijom uključuju:

• kongenitalni poremećaji stvaranja granulocita
• Fanconijeva anemija
• Metaboličke bolesti poput glikogenoze
• kongenitalne bolesti imunodeficijencije

Uzroci neutropenije stečene kasnije u životu uključuju:

• Autoimune bolesti poput sistemskog eritematoznog lupusa
• Infekcije poput gripe (gripe) ili varičele (vodene kozice, šindre)
• Bolesti koštane srži poput plazmacitoma
• Korištenje određenih lijekova (na primjer, inhibitora protonske pumpe, antibiotika ili protuupalnih lijekova poput ibuprofena)

Ako u pacijenta ima premalo neutrofila, temeljna se bolest liječi ako je moguće. Rijetko je potrebna primjena lijekova koji potiču stvaranje neutrofila ili transfuziju.

Oznake:  laboratorijske vrijednosti palijativna medicina menopauza