Rak dojke: Je li očuvanje dojki najsigurniji izbor?

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Postoje dvije kirurške mogućnosti raka dojke: sačuvati dojku što je više moguće ili je potpuno ukloniti. U ranim fazama očito se može puno toga reći za održavanje dojke. Sa statističkog gledišta, to povećava šanse za preživljavanje. No to se ne odnosi na sve skupine pacijenata.

Dijagnoza raka dojke dolazi kao šok. Odjednom mi na pamet pada vlastita smrtnost. Neke žene žele biti na sigurnom i oslanjaju se na mastektomiju, potpunu amputaciju dojke, iako bi operacija očuvanja dojke bila moguća. Radikalnijom intervencijom nadaju se da će moći pouzdanije iskorijeniti rak dojke. No, istraživanja pokazuju da ako se dojka očuva, rak se ne vraća češće.

Bolji izbor?

Marissa van Maaren iz Nizozemske sveobuhvatne organizacije za borbu protiv raka, zajedno sa svojim kolegama s Instituta za rak Erasmus u Rotterdamu, čak je uspjela pokazati da bi operacija očuvanja dojke često mogla biti bolji izbor: Konkretno, smrtnost od raka još je niža u neki slučajevi ako se dojka ne odstrani.

Ali morate pažljivo pogledati: Stope preživljavanja variraju ovisno o stadiju tumora i korištenim dodatnim terapijama. To su znanstvenici otkrili prateći sudbinu gotovo 130.000 pacijenata oboljelih od raka dojke.

Dva razdoblja, dva rezultata

Znanstvenici su se usredotočili na dva vremenska razdoblja. Prvi: dijagnoze postavljene između 1999. i 2005. godine. Ova je skupina korištena za određivanje dugoročnog tijeka bolesti. Bilo je i pacijenata kojima je dijagnosticiran rak dojke između 2006. i 2015. godine. Uz pomoć ove skupine, istraživači su mogli provjeriti rezultate trenutnih terapijskih metoda.

Svi sudionici imali su rak dojke u relativno ranoj fazi: čvorovi su imali najveću veličinu od dva i najviše pet centimetara u promjeru (stadij T1 i T2), bez najviše dva zahvaćena limfna čvora (N0 do N2 ) i bez metastaza.

Bolje šanse za preživljavanje nakon očuvanja dojke

Znanstvenici su pratili žene u prosjeku dvanaest godina i otkrili da je znatno više pacijenata kojima su umrle grudi umrlo u ranijim i kasnijim skupinama. Točnije, oko 48 posto u odnosu na 28 posto u ranijem razdoblju, odnosno oko 20 posto u odnosu na 9 posto u kasnijem razdoblju.

Od očuvanja dojki osobito su profitirale žene starije od 50 godina, one koje su također patile od drugih bolesti i one koje nisu primale kemoterapiju.

Mastektomija ako je prognoza loša

Ali kako se ta veza može objasniti? Djelomično zato što skupine pacijenata nisu bile potpuno homogene: "Žene u terapijskoj skupini za očuvanje dojki imale su nešto povoljniji profil bolesti od onih u skupini za mastektomiju", kaže van Maaren u intervjuu za

Između ostalog, bilo je više žena s tumorima veličine manje od dva centimetra (stadij T1). Jer: "Što je bolest teža, to se dojka prije potpuno uklanja", objašnjava istraživač. U tom pogledu, stope preživljavanja ne mogu ovisiti samo o vrsti intervencije, već io rezultatu ozbiljnosti bolesti.

Razlike iskrivljuju rezultat

Moguće su i daljnje razlike u skupinama koje utječu na očekivani životni vijek. To uključuje stupanj diferencijacije tumora, pojavu kvržica na različitim područjima dojke ili dob pacijentice. "Izračunali smo brojne takve faktore, ali nikada ne možete potpuno ukloniti utjecaj odgovarajućih razlika", kaže van Maaren.

Bolje šanse nakon zračenja

Utjecaj terapije zračenjem također bi mogao biti velik. U ranim fazama raka dojke nakon operacije očuvanja dojke, to se gotovo uvijek provodi, ali samo od slučaja do slučaja nakon potpunog uklanjanja dojke.

U prošlosti se ozračivanje relativno rijetko koristilo, osobito nakon mastektomije. Ta se praksa u međuvremenu promijenila: liječnici sada zrače češće nego prije čak i nakon uklanjanja dojke - osobito ako je tumor veći od dva centimetra.

To se uklapa u činjenicu da su stope preživljavanja pacijenata s i bez mastektomije u drugoj skupini bliže jedna drugoj nego u prvoj skupini. U slučaju manjih tumora, s druge strane, zračenje je još uvijek relativno rijetko nakon uklanjanja dojke. Čujte: znatno manje žena koje su podvrgnute operaciji očuvanja dojke i dalje umire ovdje.

Potičite vas da sačuvate svoje grudi

/ "Važno nam je naglasiti da bi terapija očuvanja dojke mogla biti jeftinija za neke skupine pacijenata", kaže istraživač. Međutim, barem nije ništa rizičnije od mastektomije. Znati da je to važno jer je mastektomija psihološka Često je stresniji od očuvanja dojke. Često je kvaliteta života žena znatno niža ako se dojka potpuno ukloni. "Žene se ne bi trebale odlučiti za mastektomiju iz straha", kaže van Maaren.

Kada je indicirana mastektomija

Međutim, postoje i slučajevi u kojima je mastektomija bolje ili jedino rješenje:

• Ako se kemoterapija ili radioterapija ne mogu dati zbog druge bolesti.

• S upalnim tumorom.
• Kad se pojavljuju kvržice u različitim kvadrantima dojke.
• Kad nije vjerojatno da će terapija za očuvanje dojke dati estetski rezultat.

I štoviše, ako pacijent sama želi zahvat.

Znatno povećane šanse za oporavak

Rak dojke i dalje je najčešći rak među ženama u Njemačkoj. Trenutno se godišnje dijagnosticira više od 71 000 žena. Međutim, prognoza se značajno poboljšala u posljednjih 30 godina zahvaljujući ciljanom ranom otkrivanju i suvremenim terapijama: Danas 25 do 50 posto više oboljelih žena preživi nego prije 15 godina. Trenutno, pet godina nakon dijagnoze, četiri od pet pacijenata još su živa.

Oznake:  časopis Oralna higijena organskih sustava