abortus

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pobačaj je namjerno prekid trudnoće kod žena koje su nenamjerno zatrudnjele. Prije donošenja odluke o pobačaju morate razmotriti mnoge stvari: Kako pobačaj funkcionira? Do kada možete abortirati? Koliko košta pobačaj? Odgovore na ova i druga pitanja o pobačaju možete pročitati ovdje.

Nenamjerno trudna - statistika

Za mnoge - ponekad vrlo mlade - žene nije ugodno iznenađenje kada se pokaže da je test na trudnoću pozitivan. Nekoliko se odlučuje protiv nošenja djeteta na termin. Prema Federalnom zavodu za statistiku, oko 100.000 žena koje su nenamjerno bile trudne odabralo je opciju pobačaja 2020. To odgovara blagom smanjenju (od približno 0,9 posto) u odnosu na prethodnu godinu.

Oko 81 posto žena pobacilo je u ordinaciji ginekologa. U preostalim slučajevima, prekid se dogodio u bolnici - uglavnom ambulantno, rijetko stacionarno. Najčešće je neželjena trudnoća kirurški prekinuta usisavanjem (55 posto slučajeva).

Pobačaj - teška odluka

Odluka o pobačaju nije laka. Osim medicinskih aspekata, važna su i osobna, etička i pravna pitanja. Pobačaj je vruće pitanje o kojem se raspravlja, kako u društvenom tako i u političkom smislu, jer se ovdje ženska sloboda izbora protivi zaštiti nerođenog djeteta.

Ovisno o tome kojem aspektu se pridaje veća važnost, pravna situacija u vezi s pobačajem vrlo je različita u cijelom svijetu: Spektar se kreće od vrlo liberalnih do takozvanih rokova i modela obavijesti o popravcima do vrlo strogih propisa, uključujući apsolutnu zabranu pobačaja. U određenoj mjeri Njemačka se odlučila za sredinu.

Pobačaj u Njemačkoj: pravna situacija

Prema članku 218. njemačkog Kaznenog zakona (StGB), prekid trudnoće u osnovi je nezakonit i kažnjiv, ali ostaje nekažnjen na temelju takozvane uredbe o savjetovanju pod određenim uvjetima. Pobačaj je također moguć na temelju medicinskih ili kriminalističkih indikacija - tada nije nezakonit.

Godine 2020. velika većina svih pobačaja (96 posto) dogodila se prema propisima o savjetovanju.

Savjetodavna regulativa

Uredba o savjetovanju propisuje da pobačaj ostaje nekažnjen ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Trudnica sama mora zatražiti pobačaj (ne ženin otac ili otac djeteta).
• Žena mora zatražiti savjet od savjetovališta priznatog od države najmanje tri dana prije operacije (savjetovanje o sukobu trudnoće).
• Ona mora predočiti pismenu potvrdu o savjetu (listić sa savjetom) liječniku koji će izvršiti prekid (lijekove ili operaciju).
• Konzultaciju ne smije obaviti isti liječnik koji tada obavi prekid.

Proces savjetovanja o sukobu trudnoće

Savjetovanje o sukobu u trudnoći može se provesti anonimno na zahtjev žene. Savjetnik mora otvoreno voditi razgovor - tako da ne smije utjecati na ženu u njezinoj odluci za ili protiv nerođenog djeteta. Osim toga, za njega postoji dužnost povjerljivosti.

U uputstvu koje savjetnik daje ženi na kraju se samo navodi da je provedeno zakonom propisano savjetovanje o sukobu trudnoće - s datumom i imenom žene. Međutim, na konsultaciji nije zabilježen sadržaj savjetovanja, uključujući odluku žene za ili protiv pobačaja.

Ako na kraju savjetovanja savjetnik ima dojam da bi razgovor sa dotičnom ženom trebao biti nastavljen, može preporučiti drugi termin umjesto izdavanja listića za savjetovanje. No, to mu je dopušteno učiniti samo ako žena nakon drugog pregleda još uvijek ima dovoljno vremena za pobačaj u zakonski dopuštenom roku (12 tjedana nakon začeća) ako to želi.

Medicinske ili kriminološke indikacije

Ako postoje određeni medicinski ili kriminalistički razlozi (indikacije), pobačaj nije nezakonit:

Medicinske indikacije

Pobačaj nije protuzakonit ako je trudnici u opasnosti od smrti ili ozbiljnog oštećenja fizičkog ili mentalnog zdravlja, a taj rizik se ne može spriječiti na bilo koji drugi način koji je za ženu razuman.

To može biti slučaj, na primjer, ako liječnik tijekom prenatalnog pregleda utvrdi da se može očekivati ​​ozbiljna šteta po djetetovo zdravlje i da bi to - nastavi li trudnoća - ozbiljno ugrozilo ženu fizički i psihički. Liječnik tada može pismeno potvrditi medicinske indikacije žene za pobačaj. Zahtjevi za ovo:

• Liječnik možda neće izdati medicinske indikacije čim je obavijestio ženu o dijagnozi, već najranije tri puna dana nakon toga.
• Prije izložbe ženu liječnik mora obavijestiti o medicinskim aspektima pobačaja i mogućnosti psihosocijalnog savjetovanja. Ako žena to želi, liječnik ga mora kontaktirati sa savjetovalištima.
• Nakon primitka medicinskih indikacija, žena mora pismeno potvrditi liječniku da je primila liječnički savjet i da je obaviještena o mogućnosti savjeta drugih agencija.

Kriminološka naznaka

Pobačaj također nije nezakonit ako je, prema medicinskoj procjeni, trudnoća posljedica seksualnog djela (silovanje, seksualno zlostavljanje). Kriminološki pokazatelj uvijek se odnosi na sve djevojčice koje zatrudne prije 14. godine.

Ne postoji obveza davanja savjeta za pobačaj s kriminološkim naznakama. Međutim, žena / djevojka ima pravo na savjet ako to želi.

Pobačaj: do kada je to moguće?

Ako je žena nenamjerno trudna, za nekažnjeni pobačaj u Njemačkoj vrijede sljedeći rokovi:

• Pobačaj prema propisima o savjetovanju: Od začeća nije prošlo više od dvanaest tjedana. To odgovara 14. tjednu trudnoće ako se računa od prvog dana zadnje menstruacije. Pobačaj ne smije izvesti liječnik kod kojeg je žena bila na savjetovanju o trudnoći.
• Pobačaj ako je medicinski indiciran: Pobačaj je dopušten čak i nakon dvanaestog tjedna nakon začeća. Međutim, to ne smije učiniti liječnik koji je izdao medicinsku indikaciju.
• Pobačaj ako je naznačen za kriminalistiku: Od začeća nije prošlo više od dvanaest tjedana. Pobačaj ne smije izvesti liječnik koji je izdao kriminalističku indikaciju.

Kirurški ili medicinski prekid trudnoće

Metode pobačaja dijele se na medicinske i kirurške. Koja metoda je najprikladnija u svakom pojedinačnom slučaju ovisi prvenstveno o dobi trudnice, indikacijama i svim prethodnim bolestima.

Lijek prekid trudnoće

U Njemačkoj je medicinski pobačaj s aktivnim sastojkom mifepristonom (tableta za pobačaj) dopušten do 63. dana nakon prvog dana zadnje menstruacije. To se može dogoditi prije operativnog prekida.

Mifepriston inhibira djelovanje hormona progesterona koji između ostalog održava trudnoću. Aktivni sastojak također čini vrat maternice mekšim i otvara ga.

Osim toga, 36 do 48 sati nakon uzimanja mifepristona, žena prima takozvane prostaglandine (u obliku čepića ili tableta) pod liječničkim nadzorom. Ovi hormoni potiču porođaj i izazivaju pobačaj.

U oko 95 posto liječenih žena medicinski prekid trudnoće ispunjava svoju svrhu. Međutim, ako trudnoća potraje nakon uzimanja lijeka, nije došlo do pobačaja ili je došlo do obilnog krvarenja, možda će biti potrebna druga primjena lijeka ili operacija (usisavanje - vidi dolje: "Kirurški prekid trudnoće").

Kirurški prekid trudnoće

Kirurški pobačaj izvodi se pod lokalnom anestezijom vrata maternice ili općom anestezijom. Standardna metoda je vakuumska aspiracija (vakuumska kiretaža, usisavanje): Liječnik ubacuje usku cijev kroz rodnicu u šupljinu maternice. Embrij i sluznica maternice tada se usisavaju kroz ovu cijev.

U prošlosti se kirurški prekid trudnoće obično provodio struganjem (kiretažom) - dakle instrumentom nalik na žlicu kojim je liječnik strugao šupljinu maternice. Rizik od komplikacija je veći nego usisavanjem. Stoga se struganje danas više ne preporučuje.

Moguće komplikacije pobačaja

Kirurški prekid trudnoće vrlo je siguran postupak koji se rijetko povezuje s komplikacijama - na primjer, ozljedama maternice, upalom (npr. Jajovoda), visokim gubitkom krvi, slučajevima anestezije ili zaostalim tkivom u maternici.

Ovo se posljednje može dogoditi i u slučaju pobačaja lijekom - ako se žena ne pojavi na liječničkom pregledu, koji je zakazan oko 14 do 21 dan nakon medicinskog pobačaja. Na ovom sastanku liječnik ne samo da provjerava je li trudnoća prekinuta prema planu, već i je li tijelo u potpunosti izlučilo trudničko tkivo.

Osim toga, bol pri pobačaju, mučnina, povraćanje i problemi s cirkulacijom mogući su nuspojave medicinskog pobačaja. U rijetkim slučajevima, krvarenje koje se očekuje nakon uzimanja tableta za pobačaj može zahtijevati liječničku pomoć.

Sljedeće se odnosi i na kirurški i na medicinski pobačaj: Ako pobačaj protekne bez komplikacija, to obično nema utjecaja na plodnost žene i moguću kasniju trudnoću.

Psihološke posljedice nakon prestanka?

Može li pobačaj imati emocionalne posljedice? Sam pobačaj barem ne povećava rizik od razvoja mentalnih bolesti. Žene koje u ovoj situaciji dobivaju dobru medicinsku i emocionalnu skrb ne pate od psiholoških problema češće od žena koje imaju neželjeno dijete. Podrška partnera ili obitelji važna je - oni mogu pružiti podršku dotičnim ženama.

Nakon teške odluke, često prevladava olakšanje

Prije nekoliko godina, istraživanje Sveučilišta Kalifornija na oko 700 žena pokazalo je da je većina žena koje su odlučile pobaciti dugoročno ocijenila ovu odluku pozitivnom. Istina je da je 53 posto žena izjavilo da im je odluka o pobačaju bila "teška" do "vrlo teška". Međutim, pet godina kasnije 95 posto je reklo da ne žali zbog svoje odluke. Većina je smatrala da je njihova odluka olakšanje. Žene su smatrale da je stigma povezana s pobačajem stresnija.

Izuzetna situacija duše

Unatoč svemu, pobačaj može predstavljati iznimnu mentalnu situaciju. Problemi s mentalnim zdravljem mogu se pojaviti odmah nakon pobačaja. U mnogim slučajevima, međutim, to je više posljedica drugih stresnih životnih uvjeta (siromaštvo, iskustva nasilja, prethodne duševne bolesti) nego samog pobačaja.

Nedostatak društvene podrške okoline, pritisak partnera i čuvanje tajne prekida mogu u ovoj situaciji opteretiti mentalno zdravlje, čak i ako se žena svjesno odluči na ovaj korak.

Hormonske promjene u tijelu također mogu imati kratkoročni učinak na dušu. Povremeno se spominje takozvani "sindrom nakon pobačaja" (PAS). Izraz označava psihološke posljedice pobačaja. Međutim, do sada studije nisu mogle pružiti jasne dokaze za PAS.

Pobačaj: cijena

Prema propisima o savjetovanju žena pobačaj mora platiti uglavnom iz svog džepa. Za ambulantni pobačaj trebali biste očekivati ​​troškove između 350 i 600 eura - ovisno o odabranoj metodi (kirurškoj ili medicinskoj) i vrsti anestezije (medicinski pobačaj ne zahtijeva anesteziju pa stoga košta manje od operativnog pobačaja). Zakonsko zdravstveno osiguranje plaća samo liječničke savjete prije zahvata, potrebne preliminarne i naknadne preglede te bilo koje daljnje liječenje u slučaju komplikacija.

Društveno potrebite žene mogu imati pravo na naknadu troškova. Više o tome pročitajte ovdje.

U slučaju pobačaja zbog medicinskih ili kriminalističkih indikacija, zakonska zdravstvena osiguranja snose sve troškove. Privatna zdravstvena osiguranja, s druge strane, obično plaćaju samo pobačaj prema medicinskim indikacijama. Moguća naknada troškova u slučaju pobačaja prema kriminološkim pokazateljima mora se razjasniti u pojedinačnim slučajevima s vašim privatnim zdravstvenim osiguranjem.

Oznake:  časopis tinejdžer hrana