Cefalični hematom

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Cefalni hematom (također cefalni hematom ili tumor krvi u glavi) je skup krvi na glavi novorođenčeta. Može se pojaviti osobito kod teških poroda i uskog porođajnog kanala. Nakon rođenja, cefalalni hematom obično je opipljiv na glavi novorođenčeta kao mlohav tumor, kasnije kao debeo tumor. Obično nestane sama od sebe u roku od nekoliko tjedana. Ovdje pročitajte sve o cefaličnom hematomu!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. P12

Hematom glave: opis

Riječ cefalhematom opisuje nakupljanje krvi u glavi novorođenčeta. "Cephal" dolazi iz grčkog i znači "pripada glavi". Liječnici nazivaju modricu ili kompaktno nakupljanje krvi u tkivu kao hematom. Cefalični hematom nastaje tijekom prirodnog poroda pucanjem malih krvnih žila između vanjske kosti lubanje i njezinog periosta (periosta) kada je djetetova glava izložena velikim tangencijalnim silama (posmičnim silama) u rodnom kanalu.

Građa lubanje u novorođenčadi

Lubanja novorođenčeta još je mekana i savitljiva. Takozvana kora sjedi s vanjske strane. To uključuje tjeme s kosom i potkožno masno tkivo, kao i mišićno-tetivnu ploču sličnu kapuljači (Galea aponeurotica). Ispod se nalazi kost lubanje, koja se sastoji od nekoliko dijelova koji još uvijek nisu čvrsto povezani jedan s drugim u novorođenčadi. Lobanjske kosti prekrivene su periostom, koji štiti i hrani kosti iznutra i izvana.

Cefalični hematom nastaje s vanjske strane između periosta i kosti. Ograničena je rubovima kosti lubanje. To ga čini jednostavnim za razlikovanje od drugog tipičnog oticanja glave kod novorođenčadi, takozvanog tumora rođenja, mekanog oteklina ispod tjemena koje prelazi granice pojedinih kostiju lubanje.

Hematom glave: pojava

Prema medicinskoj literaturi, hematom na glavi javlja se kod jednog do dva poroda na 100. Moguće je da je u isto vrijeme kost lubanje nepotpuno slomljena (napukla), to se naziva "prekršaj".

Iznad svega, isporuka klešta ili isporuka usisavača (vakuumska ekstrakcija) povezana je s razvojem cefalhematoma. Na djetetovu su glavu pričvršćene ili takozvane štipaljke ili usisna čašica, što olakšava porođaj.

Hematom glave: simptomi

Cefalični hematom često postaje uočljiv odmah nakon rođenja kao mekana, tijestasta oteklina na glavi novorođenčeta, kasnije kao sve čvršća, elastična i obično samo jednostrana oteklina. Najčešće nastaje na jednoj od tjemenih kostiju (os parietale) koja tvori vrh i stražnji dio koštane lubanje.

Cefalični hematom ima polukuglasti oblik i može narasti do veličine kokošjeg jaja. Budući da je periost posebno osjetljiv na bol, novorođenče može biti nemirno i više plakati, osobito ako je cefalhematom izložen vanjskom pritisku. U slučaju velikih ili (rijetko!) Više hematoma na glavi, gubitak krvi iz cirkulacije novorođenčeta može biti toliko velik da se razvije anemija ili nedostatak volumena ili čak cirkulacijski šok.

Ako se hematom na glavi ne riješi ili je vrlo velik, to može biti pokazatelj oslabljenog zgrušavanja krvi u novorođenčadi.

Hematom glave: uzroci i čimbenici rizika

Razlog za razvoj cefalhematoma su posmične sile koje djeluju na glavu novorođenčeta u uskosti rodnog kanala. Ove sile pomiču meka tkiva glave i periost se može ošišati s kosti. Posude koje se nalaze ispod periosteuma pucaju i počinju krvariti. Budući da je periost dobro opskrbljen krvlju, krvarenje može biti relativno jako. Ako je prostor između ne baš fleksibilnog periosta i kosti ispunjen (znakovi: elastično oticanje), krvarenje se zaustavlja.

Hematom glave: čimbenici rizika

Rođenje usisne čašice i porođaj pincetom glavni su čimbenici rizika za razvoj cefalhematoma. No, čak i osobito brz prolazak djetetove glave kroz zdjelicu majke ili vrlo uski rodni kanal može uzrokovati slične sile smicanja i tako dovesti do cefaličnog hematoma. Drugi faktor rizika je takozvani okcipitalni položaj ili položaj tjemena. Djetetova glava nije doslovce prvo čelo u majčinom zdjeličnom ulazu, pa taj ulazak u rodni kanal može biti otežan.

Hematom glave: pregledi i dijagnoza

Često cefalhematom otkrije babica ili pedijatar (pedijatar) nedugo nakon poroda. Međutim, može se dogoditi da je hematom u početku prekriven vrlo uobičajenom takozvanom oteklinom na porodu na glavi novorođenčeta, a vidljiv tek nakon nekoliko dana nakon što se povukao. Primalja ili pedijatar također su vaše kontakt osobe. Pitanja liječnika tijekom uvodne rasprave (uzimanje anamneze) mogla bi biti:

• Kada ste primijetili oteklinu?
• Je li oteklina promijenila veličinu ili teksturu?
• Kako je proteklo rođenje vašeg djeteta? Jesu li korištena pomagala poput usisne čašice ili pincete?
• Je li moguće ozlijediti glavu nakon poroda?

Hematom glave: fizikalni pregled

Tijekom pregleda liječnik provjerava je li tumor omeđen šavovima između kostiju lubanje ili ih premašuje. Prvi bi bio tipičan znak hematoma na glavi. Također provjerava konzistenciju otekline. Zatim pregledava vaše dijete na bilo kakve neurološke (koje utječu na živčani sustav) abnormalnosti. Između ostalog, svijetli u očima vašeg djeteta (provjerava svjetlosnu reakciju zjenice) i provjerava reagira li vaše dijete na akustične podražaje (šumove), na primjer.

Hematom glave: Slične bolesti

Vaš pedijatar mora isključiti druge bolesti radi pouzdane dijagnoze "cefalhematoma". Ovo uključuje:

• Galea hematom (krvarenje ispod tjemena)
• Edem vlasišta (caput succedaneum, također "porođajna oteklina"), nakupljanje tekućine uzrokovano zagušenjem krvi u tjemenu tijekom poroda
• Encefalokela, istjecanje moždanog tkiva kroz još zatvorenu lubanju zbog malformacije
• Pad ili druga vanjska sila

Hematom glave: liječenje

U pravilu, cefalhematom ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Riješi se sam u roku od nekoliko tjedana. Posebno treba izbjegavati ubod za usisavanje hematoma jer predstavlja rizik od infekcije za novorođenče. U najgorem slučaju može doći do nakupljanja gnoja (apscesa) koji može biti opasan po život.

Jedina liječnička terapija za cefalhematom je davanje novorođenčetu vitamina K iz predostrožnosti. Tijelo zahtijeva vitamin K za proizvodnju važnih proteina u jetri koji su važni za zgrušavanje krvi (faktori zgrušavanja).Budući da su krvne žile još uvijek ozlijeđene, funkcioniranje koagulacije važno je kako bi se spriječio daljnji rast cefalhematoma.

Ako postoji dodatna rana na tjemenu uz cefalični hematom, potreban je sterilni zavoj kako bi se spriječila infekcija hematoma. Ako je hematom velik, potrebno je pratiti razinu bilirubina u krvi. Odmah nakon rođenja, novorođenčad razgrađuje više crvenih krvnih stanica. Time se stvara bilirubin, koji jetra mora pretvoriti kako bi ga tijelo moglo izlučiti. Inače bi u visokim koncentracijama mogao oštetiti živčani sustav novorođenčeta (kernicterus). Zbog istodobnog razgradnje cefalhematoma, jetra može postati preopterećena, a koncentracija bilirubina se tada dodatno povećava. Posebna svjetlosna terapija (fototerapija plavim svjetlom) može smanjiti koncentraciju bilirubina.

Hematom glave: tijek bolesti i prognoza

Općenito, prognoza za cefalični hematom je vrlo dobra. U prvih nekoliko dana nakon rođenja često se povećava u veličini i mijenja tekstura jer se početno zgrušana krv u hematomu opet razgrađuje u procesu razgradnje. Međutim, hematom nestaje u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Ponekad se, međutim, može kalcificirati na rubovima duž kranijalnih šavova i to može dugo ostati opipljivo kao koštana izbočina. Ova koštana stijenka kasnije se tijekom razvoja kostiju povlači. U rijetkim slučajevima može doći do infekcije hematoma glave. Ova situacija može biti opasna po život.

Oznake:  Baby Child organskih sustava vijesti