Bol u zglobu

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol u zglobu često je uzrokovana prekomjernim naprezanjem. Na primjer, svatko tko dugo radi za računalom može osjetiti bol iz skučenog položaja zgloba. Ozbiljniji uzroci boli u zglobu uključuju ozljede kostiju, tetiva ili ligamenata. Razne bolesti također mogu potaknuti bol u zglobu. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o boli u zglobu.

Kratak pregled

Uzroci: npr. Tendinitis, ganglion, sindrom karpalnog tunela, lunacijska malacija, osteoartritis, reumatoidni artritis, ozljede kao što su slomljene kosti, ozljede ligamenata ili diska.
Kada liječniku Ako je zglob zglob vidljivo pomjeren, na primjer nakon nesreće ili pada. Za dugotrajnu, sve jaču bol.
Dijagnoza: Razgovor liječnika i pacijenta radi prikupljanja povijesti bolesti (anamneza). Pregledajte i opipajte zglob kako biste pronašli neusklađenost, oteklinu i / ili zagrijavanje kao znakove upale. Specifični provokacijski testovi, poput Phalenova testa za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela. Ultrazvuk ako se sumnja na tendinitis ili ganglije. X-zrake ako se sumnja na prijelom kosti ili osteoartritis.
Liječenje: ovisno o uzroku, npr. Imobilizacija i primjena kortizona u slučaju sindroma karpalnog tunela, rijetko operacija. U slučaju tendinitisa, kratke imobilizacije, lokalnog hlađenja, elektroterapije, protuupalnih lijekova itd. U slučaju prijeloma kosti, obično gips. U slučaju lunativne malacije: imobilizacija u ranim fazama, inače operacija. Za osteoartritis: konzervativna terapija (lijekovi, fizioterapija itd.), Moguće kirurški zahvat.

Bol u zglobu: uzroci

Bol u zglobu može imati niz uzroka. Često se javljaju nakon nesreće - na primjer nakon pada na ruku tijekom vježbanja. U drugim slučajevima to je često posljedica upale ili trošenja zglobova.

Ozljede kao uzrok boli u zglobu

Ozljede (npr. Tijekom vježbanja ili pada) često dovode do bolova u zglobu. To uključuje, na primjer, slomljene kosti u području zgloba, kao i ozljede ligamenata i diskova.

Slomljena kost

Pad na ruku može slomiti žbicu blizu zgloba. Bol u zapešću koja se javlja kod takvog "prijeloma zapešća" (prijelom distalnog radijusa) osobito je zamjetna pri okretanju ruke prema van ili okretanju podlaktice. Osim toga, zglob može nabubriti, postati nepomičan i pokazati vidljivo poravnanje.

Pad na ruku također može uzrokovati lom kosti zapešća - obično navikularne kosti. Tipična za slomljenu skafoidnu kost je bol u takozvanom tabatiéreu - to je mala, produžena trokutasta udubljenja na stražnjoj strani zapešća između ruke i palca.

Ozljede ligamenata i diskova

Iza bolova u zglobu ne mora biti slomljena kost. Pad pri kojem se podupirete rukama također može oštetiti ligamente u zglobu: Mogu se previše rastegnuti ili čak raskinuti (suza). Bol u zglobu posebno je izražen kada se netko podupire zahvaćenom rukom ili pomiče ili okreće zglob. Pokretljivost zgloba je ograničena zbog boli. Osim toga, zahvaćeni zglob može nabubriti.

Također kršenje Discus ulnaris izaziva bol u zglobu. To je komad hrskavice koji se nalazi između ulne i karpalnih kostiju. Može se puknuti u nesreći. Tipičan znak puknuća diska je bol na lakatnoj (mali prst) strani zgloba.

U starijih ljudi hrskavica se raspada. To također može dovesti do tipične boli na strani malog prsta zgloba.

Upala kao uzrok boli u zglobu

Akutna ili kronična upala omotača tetiva u zglobu također može uzrokovati bol u zglobu. Reumatoidni artritis obično izaziva upalu, osobito u starijih osoba.

Tendinitis

Tendonitis u zapešću uglavnom je uzrokovan kroničnim preopterećenjem. Oni koji su pogođeni osjećaju bolno povlačenje u zglobu. Zglob često nabubri i postaje vruć.

Poseban oblik tendinitisa je takozvani tendovaginitis stenosans de Quervain ("palac domaćice"). Prvi odjeljak tetive ekstenzora na zglobu je upaljen. Oni koji su pogođeni posebno su bolni kada se čvrsto uhvate ili se za nešto drže. Bol se može proširiti na palac i podlakticu.

Reumatoidni artritis

Ako zglob boli osobito kada je pritisnut ili savijen, to može ukazivati na reumatoidni artritis ("reuma"). Zglob se tada obično može pomicati samo u ograničenoj mjeri. Otečeni zglobovi prstiju također su tipični za reumatoidni artritis.

Osteoartritis kao uzrok boli u zglobu

Artritis (trošenje zglobova) karakterizira bol u zglobu ovisna o opterećenju. Radioartralni zglob obično je zahvaćen osteoartritisom. Ovo je veza između govorne kosti podlaktice i karpalnih kostiju. Radiokarpalna zglobna artroza često se javlja kada kost na ovom području nije tek srasla nakon prijeloma.

Drugi uzroci boli u zglobu

Bol u zglobu može imati i druge uzroke. Mogućnosti se kreću od kompresije živaca (sindrom karpalnog tunela) do umiranja koštanog tkiva (lunatna malacija).

Sindrom karpalnog tunela

Karpalni tunel uska je točka između karpalnih kostiju i čvrstog ligamenta (retinaculum flexorum) koji se proteže kroz kosti poput mosta. Kod sindroma karpalnog kanala važan je živac ruke (medijalni živac) u karpalnom tunelu na fleksornoj strani zgloba sužen (komprimiran). Kompresija živaca može se dogoditi kada oteče ligament ili tkivo u karpalnom kanalu. Otok je često izazvan kroničnom upalom kod reumatoidnog artritisa ili slomljenom kosti. No, i tijekom trudnoće, s dijabetesom mellitusom, gihtom ili nedovoljno aktivnom štitnjačom, bol u zglobu često se može pratiti do sindroma karpalnog tunela.

Znakovi sindroma karpalnog tunela su bol i abnormalni osjećaji, kao i utrnulost zahvaćene ruke do odgovarajuće ruke. Simptomi se obično javljaju noću.

ganglion

U području zgloba (osobito stražnjeg dijela šake) može se razviti ganglion. Ovo je želatinozni, dobroćudni tumor ispunjen tekućinom koji je pričvršćen na ručni zglob ili omotač tetive. Ganglij se može prepoznati po tipičnom ispupčenom, elastičnom, glatko omeđenom oteklini. Bol u području ganglija može varirati po jačini.

Lunate malacia

U lunatnoj malaciji (Kienböckova bolest), koštano tkivo mjesečeve kosti (os lunatum; jedna od osam karpalnih kostiju) odumire. Simptomi uključuju manje ili više jake bolove u zglobu. Tkivo iznad lunarne kosti osobito bolno reagira na pritisak. Kako bolest napreduje, zglob također može postati manje pokretan.

Lunatna malacija uzrokovana je ponavljajućim mehaničkim opterećenjima na zglobu, na primjer kada se često radi s čekićem. Bolest se može razviti i ako je ulna kraća od radijusa. Zatim se govori o varijanti ulna-minus, jer su normalno obje kosti ruke iste duljine. Neravnoteža narušava raspodjelu pritiska u zglobu. Kao rezultat toga, dugoročno se može razviti lunativna malacija s bolovima u zglobu. Varijanta ulna minus je urođena ili posljedica nesreće (npr. Pad na ruku).

Bol u zglobu: Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako se nakon nezgode pojavi jaka bol u zglobu (npr. Pad na ruku), trebate se posavjetovati s liječnikom. To je osobito istinito ako primijetite druge simptome, poput pomicanja zgloba. Trajnu ili pojačanu bol u zglobu nepoznatog uzroka također bi trebao pojasniti liječnik.

Bol u zglobu: istrage

Prije svega, liječnik će u razgovoru s vama dobiti uvid u vašu povijest bolesti (anamnezu). Na primjer, može postaviti sljedeća pitanja:

Je li bol u zglobu više ubodna ili potezna?
Zrači li bol u šaku i podlakticu?
Boli li samo kad stavite ruku na nju ili se odmarate?
Je li bol uvijek prisutna ili samo uz određene pokrete?
Jesu li se simptomi javili akutno (npr. Nakon nesreće) ili su se razvijali postupno?
Je li zahvaćen samo jedan zglob ili su oba zgloba bolna?

Koliko dugo patite od boli u zglobu?
Imate li drugih pritužbi, poput senzornih poremećaja u rukama (npr. Utrnulost)?
Često naprežete zglobove na poslu ili u slobodno vrijeme? Na primjer, radite li redovito s čekićem ili na računalu ili često vozite bicikl?
Bolujete li od bolesti poput reume, gihta ili dijabetesa?

Tada će vas liječnik temeljito pregledati. Da bi to učinio, pažljivo osjeća vašu ruku i zglob. Također provjerava ima li znakova upale: Je li ruka otečena? Je li crveno i / ili neobično toplo? Tijekom ovog pregleda brzo se otkriju i svi pomaci zgloba.

Osim toga, liječnik će ispitati radi li zglob normalno. Na primjer, od vas će se tražiti da savijete ili ispravite zglob i napravite šaku.

Ponekad liječnik koristi i takozvane provokacijske testove, poput Phalen testa: morate pritisnuti stražnje strane ruku 30 do 60 sekundi. Ako ovo pogoršava simptome, vjerojatno imate sindrom karpalnog tunela.

Daljnja istraživanja

Ovisno o uzroku za koji sumnja, liječnik će napraviti dodatne preglede. Ako je bol u zglobu praćen zatajenjem živca u ruci, može pomoći neurološki pregled (mjerenje brzine provođenja živaca = elektromiografija). Ultrazvuk se može koristiti za utvrđivanje ganglija ili tendinitisa. Liječnik može na rendgenskom snimku vidjeti slomljene kosti i osteoartritis.

Bol u zglobu: Što pomaže?

Način liječenja boli u zglobu ovisi o uzroku. Neki primjeri:

Sindrom karpalnog tunela obično se liječi konzervativno imobilizacijom zgloba i po potrebi ubrizgavanjem kortizona. Operacija je neophodna samo ako konzervativna terapija ne pomaže ili ako bol u zglobu postoji već mjesecima.

U slučaju prijeloma zapešća (prijelom distalnog radijusa), slomljena kost se obično pravilno postavi (premjesti) u kratku anesteziju, a zatim imobilizira u gipsanoj udlagi nekoliko tjedana.

Čak i s prijelomom skafoida, oboljeli općenito moraju neko vrijeme nositi gips.

U ranim fazama lunativne malacije, zglob je imobiliziran. U naprednim fazama potrebna je operacija.

Ako je suza u disku odgovorna za bol u zglobu, hrskavicu je potrebno zašiti.

S druge strane, u slučaju trošenja (degenerativnih) oštećenja diska, konzervativno liječenje je obično dovoljno. Oštećeni zglob se hladi i imobilizira. Također se koriste protuupalni lijekovi. Ako to ne poboljša bol u zglobu, disk se može kirurški ukloniti.

Savjeti i vježbe za bol u zglobu

Bol u zglobu često ukazuje na preopterećenje. Na primjer, svatko tko puno radi s mišem na računalu, zna tipično, skučeno držanje zgloba. To može dovesti do trajne boli u zglobu, od kojih neki zrače u ruku i rame. Zatim se govori o RSI sindromu (ponavljajuća ozljeda naprezanjem) ili jednostavno "mišja ruka". To može dovesti do sekundarnih bolesti poput tendinitisa ili sindroma karpalnog tunela.

Možete sami učiniti nešto kako biste to spriječili ili ublažili postojeće bolove u zglobu. Na primjer, mogu vam pomoći redovite pauze tijekom rada na računalu u kojima svjesno opuštate i opuštate zapešća. Na primjer, uz pomoć ovih vježbi:

Ispružite ruke ravno ispred sebe. Zatim stisnite šake palčevima s vanjske strane i ostanite u tom položaju oko 10 sekundi. Zatim raširite prste i na 10 sekundi.
Ispružite ruku ruke miša ravno ispred sebe. Nagnite zapešće tako da su prsti ruke usmjereni ravno prema gore. Drugom rukom pritisnite prste prema prsima oko 10 sekundi.
Palcem ruke miša dodirnite vrhove kažiprsta, sredine, prstena i malih prstiju jedne ruke jedan za drugim. Zatim ponovite vježbu obrnutim redoslijedom.

Ove vježbe možete ponoviti više puta po potrebi.

Ako postoji bol u zglobu, može vam pomoći i povremeno rukovanje računalnim mišem drugom rukom ili korištenje ergonomskog miša ili miša s valjkom. Joga je također dobar savjet.

Oznake: alkoholne droge fitness laboratorijske vrijednosti