Lorazepam

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lorazepam je jedan od najvažnijih aktivnih sastojaka u klasi benzodiazepina, skupine sedativa. Uglavnom se koristi protiv anksioznih poremećaja, ali također ima smirujući, antispazmodični i opuštajući učinak na mišiće. Aktivni sastojak široko se koristi zbog širokog spektra djelovanja i dugogodišnjeg iskustva u primjeni. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima lorazepama, doziranju i upotrebi.

Ovako djeluje Lorazepam

Lorazepam je lijek iz skupine benzodiazepina i kao takav ima anksiolitičko, sedativno, opuštajuće i antikonvulzivno djelovanje.

Kao i svi benzodiazepini, i lorazepam se nalazi direktno na mjestima povezivanja živčanih stanica u mozgu. U tim takozvanim sinapsama, živčane stanice međusobno komuniciraju putem glasničkih tvari (neurotransmitera).

Neke glasničke tvari izazivaju uzbudu (u obliku električnog potencijala) u ciljnoj stanici, dok druge inhibiraju sposobnost ciljne stanice da pobuđuje. Potonji se nazivaju i inhibitorni neurotransmiteri, a najčešća i najvažnija glasnička tvar u ovoj klasi je GABA (gama-aminomaslačna kiselina).

Lorazepam se veže na podformu mjesta vezanja GABA (GABA-A receptor) i povećava vjerojatnost otvaranja u prisutnosti GABA. Na taj se način povećava inhibicijski učinak GABA.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Nakon gutanja, lorazepam se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv. Može prijeći krvno -moždanu barijeru i ući u središnji živčani sustav (CNS) - mozak i leđnu moždinu.

Lorazepam se zatim metabolizira u tijelu, a otprilike dvanaest do 16 sati nakon uzimanja, otprilike polovica apsorbirane aktivne tvari se izlučuje - uglavnom urinom.

Kada se koristi lorazepam?

Aktivni sastojak lorazepam koristi se za kratkotrajno liječenje tjeskobe, napetosti i uzbuđenja i povezanih poremećaja spavanja. Osim toga, može se koristiti za smirenje prije dijagnostičkih ili kirurških intervencija.

Dugotrajna uporaba benzodiazepina, poput lorazepama, često dovodi do problema ovisnosti. Stoga ga treba uzimati što je kraće moguće (najviše dva do četiri tjedna).

Ovako se koristi lorazepam

Najčešći oblik doziranja Lorazepama su tablete za gutanje. Orodisperzibilne tablete ili otopine za injekcije dostupne su za pacijente koji imaju poteškoće s gutanjem ili ih jednostavno odbijaju uzeti.

Ovisno o području primjene, obično se daje doza od 0,5 do 2,5 miligrama tijekom dana ili navečer.

Koje su nuspojave lorazepama?

Nuspojave lorazepama uglavnom proizlaze izravno iz željenog depresivnog učinka:

Više od jednog od deset pacijenata osjeća umor, pospanost i pospanost. Više od svake stote liječene osobe razvije umor, slabost mišića, zbunjenost, depresiju i osjećaj vrtoglavice.

Djeca, starije osobe i osobe s bolestima mozga mogu paradoksalno reagirati na gutanje, tj. Uzbuđenjem, nemirom, poremećajima spavanja ili pojačanim osjećajem straha.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju lorazepama?

Kontraindikacije

Lorazepam se ne smije koristiti u:

• poznata ovisnost o benzodiazepinima
• Miastenija gravis (autoimuno oslabljena mišićna slabost)
• Disfunkcija disanja
• Preosjetljivost na lorazepam

Interakcije

Ako se lorazepam uzima istodobno s drugim srednjim depresorima, učinci se mogu međusobno pojačati. To se, primjerice, odnosi na antipsihotike (npr. Haloperidol, promethazin), lijekove protiv anksioznosti, antidepresive (npr. Mirtazapin, trazodon), sedative i tablete za spavanje.

Isto se odnosi i na lijekove protiv boli, antialergijske lijekove i antiepileptičke lijekove, kao i na lijekove koji utječu na srce i krvni tlak, poput beta blokatora.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom terapije lorazepamom, jer to može povećati središnji depresivni učinak.

Dobna ograničenja

Lorazepam tablete i tablete za raspršivanje alata smiju se koristiti samo u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nakon pažljivog odmjeravanja rizika i koristi. Lorazepam se ne preporučuje djeci mlađoj od šest godina.

U hitnoj medicini, na primjer kada je slomljen status epilepticus (= epileptički napadaj koji traje dulje od pet minuta), lorazepam se od mjesec dana odobrava kao otopina za injekcije.

U starijoj dobi, trajanje djelovanja Lorezapama se povećava, zbog čega je obično potrebno smanjiti dozu.

trudnoće i dojenja

Benzodiazepini su kao grupa dobro proučeni, a većina iskustva je s dijazepamom. Studija s lorazepamom u više od 100 procijenjenih trudnoća nije mogla dokazati povećani rizik od malformacija.

Međutim, ako se uzima u posljednjem mjesecu trudnoće, "sindrom disketnog djeteta" (sindrom mlitavog djeteta) javlja se češće, budući da aktivni sastojak može nesmetano proći kroz placentu i tako razotkriti svoj učinak na dijete. Stoga su prikladnije alternative u trudnoći promethazin (za akutna anksiozna stanja), amitriptilin (za poremećaje spavanja) i kvetiapin (za psihotične bolesti).

Za dojenje postoji objavljeno iskustvo o uporabi lorazepama u više od 100 parova majka-dijete. Kada majka prima pojedinačne doze lorazepama za akutno liječenje, nema potrebe za prekidom dojenja. U kombinaciji s drugim centralno aktivnim sastojcima mogu se javiti nuspojave u dojenčeta (osobito sedacija).

Kako dobiti lijekove s lorazepamom

Lorazepam zahtijeva recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj. Naveden je i kao narkotik (kao i svi benzodiazepini), što znači da je regulacija aktivnog sastojka posebno stroga.

Lorazepam se može dobiti samo na uobičajen recept ako je pojedinačna doza maksimalno 2,5 miligrama i pripravak ne sadrži druge aktivne sastojke.

Od kada je poznat lorazepam?

Aktivni sastojak Lorazepam patentiran je 1963. godine, a prvi put je lansiran u SAD -u 1977. godine. Budući da je patentna zaštita sada istekla, sada postoje različiti pripravci s lorazepamom različitih proizvođača.

Više činjenica o lorazepamu

Lorazepam je daljnji razvoj Diazepama, drugog benzodiazepina. U usporedbi s ovim, lorazepam ima mnogo kraće trajanje djelovanja i zadržavanja u tijelu, jer se pri metabolizmu ne stvaraju učinkoviti proizvodi (aktivni metaboliti).

Oznake:  trudnoća rođenje Baby Child oči