kožni osip

i Carola Felchner, znanstvena novinarka Ažurirano dana

Ingrid Müller je kemičarka i medicinska novinarka. Dvanaest godina bila je glavna urednica . Od ožujka 2014. radi kao slobodna novinarka i autorica za Focus Gesundheit, zdravstveni portal ellviva.de, izdavačku kuću living crossmedia i zdravstveni kanal rtv.de.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Osip na koži (egzantem) može se iznenada pojaviti na različitim dijelovima tijela i izgledati vrlo različito: Na primjer, na koži se mogu stvoriti mrlje, mjehurići ili ljuskice. Iza osipa mogu biti zarazne bolesti poput vodenih kozica ili ospica, ali i alergije ili razne kožne bolesti - poput psorijaze ili neurodermatitisa. Saznajte što osip može značiti i kako ga liječiti.

Kratak pregled

• Opis: reakcija kože na vanjske ili unutarnje utjecaje; izražava se između ostalog. kod svrbeža, crvenila, žuljeva, čvorova, curenja itd.
• Uzroci: različiti, npr. B. Zarazne bolesti (ospice, šarlah, rubeola, rubeola, bolesti šaka i stopala, borelioza, herpes zoster, kožne gljivice, šuga, sifilis, tifus, tifus, denga groznica itd.), Alergije (poput kontaktne alergije), lijekovi, kožne i autoimune bolesti (akne, neurodermatitis, psorijaza itd.), psihološki čimbenici
• Kada posjetiti liječnika: ako je osip ozbiljan, mijenja se, uzrok je nejasan, jako svrbi ili boli, širi se, javljaju se dodatni simptomi
• Dijagnoza: razgovorom s pacijentom, fizikalnim pregledom, po potrebi brisom kože, uklanjanjem tkiva, pretragom krvi, alergijskim testom
• Terapija: ovisno o uzroku, na pr. B. s antibioticima, antivirusnim lijekovima, antihistaminicima, imunosupresivima itd.; uglavnom lokalno liječenje mastima ili kremama

Osip: Opis

Ljudska koža sastoji se od oko dvije milijarde stanica kože koje štite tijelo od patogena i sunčevog zračenja, ali i od pregrijavanja, prekomjernog gubitka topline i dehidracije. Koža je ujedno i najveći organ tijela: kod odrasle osobe zauzima površinu od oko dva četvorna metra i teži nevjerojatnih deset kilograma.

Koža obično odmah i jasno vidljivo reagira na vanjske i unutarnje utjecaje - s nervozom ili sramom s rumenilom, s mučninom s blijedilom, sa stresom često s prištićima ili ponekad s osipom koji se može proširiti na manja ili veća područja kože. Medicinski izraz eflorescencija znači "promjena kože". Promjene na koži mogu načelno utjecati na cijelo tijelo, ali mogu biti i ograničene na pojedina područja, u kojem slučaju stručnjaci također govore o osipu. Neki ljudi imaju osip na licu, drugi na prstima, rukama, koljenima, nogama, stopalima, prstima, laktovima, podlakticama, trbuhu ili leđima. Može biti zahvaćena i sluznica u ustima i grlu ili koža na spolnim organima.

Na primjer, osip se može sastojati od obojenih mrlja, žuljeva ispunjenih tekućinom, pustula, žuljeva ili čvorova. Dermatolozi često mogu utvrditi uzrok gledajući izgled osipa. Svrab je vrlo čest simptom koji prati kožne osipe. Međutim, osip može peći ili uzrokovati bol ili osjećaj topline.

Ekcem se također očituje kožnim osipom, ali uvijek se temelje na upali kože. Točnije, "ekcem" je skupni izraz za upalne kožne bolesti koje nisu zarazne. U osnovi, vanjski ili unutarnji čimbenici mogu uzrokovati ekcem.

Osip: uzroci i moguće bolesti

Osip na koži može imati vrlo različite uzroke. Na primjer, iza toga mogu biti infekcije poput vodenih kozica ili ospica, alergije i razne kožne bolesti poput psorijaze ili neurodermatitisa.

Zarazne bolesti

Trodnevna groznica (Exanthema subitum) zarazna je bolest koju uzrokuju virusi. Uz visoku temperaturu, na prsima, trbuhu i leđima razvija se fini, crveni osip koji svrbi. Može se proširiti na ruke i noge, ali nestaje nakon nekoliko dana.

Grimizna groznica (Scarlatina) tipična je dječja bolest uzrokovana infekcijom bakterijama (streptokokima). Osip uzrokovan otrovima bakterija tipičan je, između ostalog. Počinje malim crvenilom u naborima pazuha, na prsima i u preponama i širi se po cijelom tijelu. Obično samo mali trokut između brade i usta, kao i dlanovi i tabani ostaju bez osipa. U nekih pacijenata osip je odsutan ili slab. Nakon otprilike tjedan dana, ili najkasnije nakon tri, osip potpuno nestaje.

Ospice su još jedna dječja bolest uzrokovana virusima. Vrlo je zarazna i brzo se širi. Osip je također karakterističan za ospice. Iza ušiju i sa strane vrata pojavljuju se crvene nepravilne mrlje koje se uskoro spajaju i prekrivaju cijelo tijelo. Može doći do manjeg krvarenja s kože. Osip će nestati nakon otprilike pet dana.

Rubeolu uzrokuje virusna infekcija. Osip počinje ovdje iza ušiju s malim svijetlocrvenim ili blago smećkastim mrljama. Proširili su se na lice, vrat, ruke, noge, a zatim i na cijelo tijelo. Za razliku od ospica, međutim, one se ne spajaju. Osip sa svrbežom također se rijetko može vidjeti kod rubeole. Osip će nestati nakon jednog do tri dana.

Rubeola (erythema infectiosum) je zarazna bolest koju uzrokuje parvovirus B19. Ovdje je karakterističan osip u obliku leptira, ali se ne razvija kod svih oboljelih. Osip se prvo formira na licu (obrazi, nos), a nakon nekoliko dana proširi se na ruke, noge (osobito na ekstenzorske strane) i na kraju na cijelo tijelo. Egzantem izgleda poput vijenca i može se razlikovati po snazi. Osip se može ponoviti u roku od sedam tjedana.

Bolesti šaka, šapa i usta uzrokuju Coxsackie virusi tipa A. Na koži (šake, stopala) nastaje crveni, svrbežni osip s mjehurićima i čvorićima, koji se kasnije pretvara u bijelo-sive pustule. U ustima se razvijaju žuljevi i mali, bolni ulkusi (afte).

S Pfeifferovom žljezdanom groznicom ponekad se može razviti osip. Međutim, to se također može razviti ako se bolest liječi antibioticima, na primjer ampicilinom ili amoksicilinom. Zatim se govori o erupciji droge.

Borelioza je zarazna bolest koja se obično prenosi krpeljima. Lajmsku boreliozu izazivaju bakterije u obliku vijka, takozvane borelije. Nakon nekoliko dana oko mjesta uboda može se pojaviti crvena mrlja koja se postupno povećava i obično je blijede boje u sredini. Liječnici to nazivaju "lutajućim crvenilom" ili migracijom eritema.

Vodene kozice (varičela) uzrokovane su vrlo zaraznim virusom varicella-zoster. Počinju sa svrbežnim, crvenim osipom - obično na torzu i licu. Prostire se po cijelom tijelu, uključujući dlakavi dio glave, kao i ruke i noge.

Mogu biti zahvaćene i sluznice (usta, konjunktiva, genitalije). Crvene mrlje pretvaraju se u mjehuriće ispunjene tekućinom, koji jako svrbe i koji se postupno prekrivaju. Osip se javlja u epizodama, tako da se svaki dan na već postojeće kožne vezikule i kore dodaju nove crvene mrlje. Formira se takozvano "zvjezdano nebo": šarena slika mrlja, papula, mjehurića i kora koje na kraju otpadaju. Mjehurići na sluznici pretvaraju se u male afte (= oštećenje).

Herpes zoster (herpes zoster) je bolan kožni osip uzrokovan virusom varicella zoster. Šindre su sekundarna bolest: prvi put kada virus herpesa izazove vodene kozice, on opstaje u tijelu nakon smirivanja bolesti i nakon godina može ponovno postati aktivan: u obliku šindre. Tipičan osip sastoji se od mjehurića na natečenoj, pocrvenjeloj površini.

Osip obično prolazi u obliku pojasa na torzu i proteže se, na primjer, od leđa prema prsnoj kosti. Ali također može uzrokovati osip na licu i ušima. Nakon dva do sedam dana mjehurići pucaju stvarajući male rane koje se postupno prekrivaju krastama. Nakon dva do tri tjedna krasta obično otpada.

Genitalni herpes (herpes genitalis) uzrokuje virus herpes simpleksa (HSV). U području genitalija nastaje svrbežni osip s crvenilom i mjehurićima na koži. Ako se pojave na području usana, govori se o herpesu. U nekim slučajevima HSV uzrokuju bolan osip u ustima (trulež usta / aftozni stomatitis).

Gljivična koža (drozd) uključuje sve bolesti uzrokovane gljivama iz roda "Candida". Glavni predstavnik je Candida albicans. Osip se javlja osobito u naborima kože (npr. Pazuha, analna regija, bedra), na sluznici usta i grla, u jednjaku i u genitalnom području (u obliku gljivica rodnice ili penisa).

Erysipelas je lokalno ograničena, akutna upala limfnih žila kože. Ružu ranu obično uzrokuju određene bakterije (streptokoki). Svijetlocrvena ruža nastaje oko mjesta ulaska bakterija u kožu.

Lišaj kore (impetigo contagiosa) je bakterijska infekcija kože koja je vrlo zarazna. Glavni uzročnici su stafilokoki, rjeđe streptokoki. Tipični za osip su asimetrične, oštro omeđene, zlatnožute, crveno obložene kore koje se uglavnom pojavljuju oko usta i nosa, kao i na rukama.

Šugu uzrokuju grinje koje uzrokuju vrlo svrbež.

Sifilis je spolno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum. U drugoj fazi sifilisa obično se javlja osip. U početku postoje samo blijedo ružičaste mrlje koje se pretvaraju u grube kvržice boje bakra (papule).

Upala jetre (hepatitis) uzrokovana virusom ponekad je popraćena osipom.

Tifus (tifus) uzrokuje bakterija Rickettsia prowazekii, koju prenose uši. Nakon nekoliko dana nastaje mrljasti osip koji počinje na trupu i brzo se širi na ruke i noge - no glava, vrat, dlanovi i stopala ostaju bez osipa.

Tifus je ozbiljan proljev uzrokovan bakterijama (salmonela). I ovdje se na trbuhu, prsima i leđima mogu stvoriti crvenkaste mrlje veličine glave, ali ne svrbe.

Svrbežni osip nalik crvenoj kredi može se privremeno pojaviti i s denga groznicom. Uzrok ove tropske bolesti je virus denga.

Alergije

Alergija je reakcija preosjetljivosti na određene tvari koje su inače potpuno bezopasne. Imunološki sustav bori se s tim bezopasnim tvarima i tako izaziva alergiju. Primjeri su pelud (peludna groznica), ali i hrana ili kemijske tvari poput nikla ili kobalta. Crvenilo i svrbežni osip uobičajeni su znakovi neposredne alergijske reakcije. To znači da alergija počinje nekoliko sekundi do nekoliko minuta nakon kontakta s okidačem alergije (medicinskim alergenom).

U slučaju alergije kasnog tipa, nakon nekoliko sati razvija se oštro omeđeno svrbežno crvenilo i oteklina. Ovisno o ozbiljnosti, pojavljuju se mjehurići vode, područja plača, pahuljice i kožne kore.

Alergene tvari mogu imati izravan vanjski učinak na kožu (poput UV zračenja, hladnoće). Međutim, oni također mogu imati iritacijski učinak na kožu iznutra udisanjem ili unosom hrane. To je, na primjer, slučaj s peludnom groznicom i alergijama na hranu poput alergija na orahe.Lijekovi također mogu uzrokovati osip i druge alergijske simptome.

Drugi tipičan oblik alergije kasnog tipa je kontaktna alergija (kontaktni dermatitis). Javlja se kada koža dođe u dodir s alergenim predmetom ili materijalom. Često su to mirisi ili metali poput nikla. Često su i najmanje količine dovoljne da izazovu alergijsku reakciju. Koža tada svrbi, bubri, vlaži ili crveni. Kožni osip (ekcem) obično nastaje na području koje je bilo u kontaktu s okidačem alergije (kontaktni ekcem). Konkretno, alergije na mirise su u porastu. Simptomi: gruba, pocrvenjela ili perutava koža i svrbež. Ako alergen dulje djeluje na kožu, mogu se pojaviti žuljevi, čvorići i bolne suze.

Koprivnjača (košnica, urtikarija) također su alergijska bolest. Ovdje se osip sastoji od crvenih izbočina. Izgledaju poput uboda komaraca ili nakon kontakta s koprivom (dakle košnice).

Pacijenti s košnicom pretjerano su osjetljivi na određene unutarnje (hrana poput jagoda) ili vanjske podražaje (hladnoća, pritisak). Patite od jakog svrbeža. Većinu vremena žuljevi i svrbež nestaju u roku od jednog dana.

Sunčeva svjetlost također može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije na koži. Postoji mučan svrbež, žuljevi ili žuljevi (alergija na sunce). To se često radi u kombinaciji s kozmetikom poput kreme za kožu i sunčanje ili parfema. Polimorfna svjetlosna dermatoza (PLD) najčešća je od svih alergija na sunce. Uglavnom se javlja na područjima kože koja još nisu navikla na sunce, poput dekoltea, ramena, vrata i ekstenzornih strana ruku i nogu. PLD se obično manifestira žuljevima, svrbežima ili žuljevima.

Kod akni na Mallorci agresivne tvari nastale UV svjetlom reagiraju sa sastojcima iz proizvoda za zaštitu od sunca i proizvoda za osobnu njegu ili vlastitim tjelesnim sebumom. U folikulu dlake razvija se upalna reakcija. To rezultira prištićima na koži poput akni - uglavnom u dekolteu.

U kombinaciji s lijekovima poput antibiotika, protuupalnih sredstava, dehidratora ili gospine trave, sunčeva svjetlost može potaknuti fotoalergijsku reakciju.

Opekline od sunca također su jedan od osipa.

Kožne bolesti

Osip može nastati i zbog raznih kožnih bolesti koje nisu zarazne. Primjeri:

Akne su bolest povezana s hormonima koja prvenstveno ovisi o muškim spolnim hormonima (androgenima). Često se javlja tijekom puberteta. Tipični su bijeli čvorići koji ponekad imaju i crnu točku u sredini (miteseri, komedo). Ako se čvorići upale, razvija se prištić s gnojnim čepom.

Gnajs glave (seboroični ekcem) bezopasan je osip. Uzrok je prekomjerna proizvodnja lojnih žlijezda dlakavog tjemena.

Neurodermatitis (atopijski dermatitis, atopijski ekcem) dovodi do ponavljajuće upale kože sa svrbežom. Koža je izrazito suha. U beba se atopijski dermatitis očituje kao crveni osip koji svrbi, osobito na licu. Ekcem se širi po vratu preko trupa i prema području pelena. Stražnji dio ruku i nogu također je zahvaćen. U starije djece i odraslih ekcem se može pojaviti po cijelom tijelu. Vrlo često je zahvaćeno lice - osobito oko očiju i usta - kao i pregibi ruku i udubljenja koljena. No, gornji dio gornjeg dijela tijela i vrat također mogu biti zahvaćeni. Koža je suha, mrljasta, crvenkasta i zadebljana.

Kapica kolijevke kod beba može biti prethodnica ekcema ili znak alergijske sklonosti.

Psorijaza je kronična upalna i ponavljajuća kožna bolest u kojoj se na koži stvaraju velike količine ljuskica. Osip je primjetan kao oštro omeđene, crvenkaste i blago podignute mrlje. One su prekrivene srebrnobijelim ljuskama. Točke mogu biti male i točkaste, ali mogu pokriti i veća područja. Neki od njih također mogu svrbiti. Površinske ljuske lako se mogu sastrugati, a dublje ljuske čvršće sjede na mladom, tankom sloju kože. Ako uklonite i ovu zanokticu, dolazi do sitnog, točkastog krvarenja na koži.

Lichen planus (lichen planus) je rijetka kožna bolest u kojoj se stvaraju svrbežni, crvenkasti čvorovi, obično s unutarnje strane zgloba i gležnjeva, te potkoljenica. Vjerojatno je odgovorna autoimuna reakcija.

Kod pityriasis rosea nastaje osip koji svrbi i može se protezati od trupa do nadlaktica i bedara.

Rosacea (bakrena peraja, acne rosacea) je upala kože lica koja je kronična i progresivna. Bolest može biti različita. Ovisno o težini, postoji uporno crvenilo s osjetno uvećanim venama (couperose) na licu. Kasnije se može pojaviti osip na koži s čvorićima i gnojnim mjehurićima.

Drugi uzroci egzantema

Osip također može biti nuspojava lijekova. Lijekovi koji mogu izazvati osip su prvenstveno antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - na primjer ASA, diklofenak, ibuprofen), kortizon ili određeni lijekovi za visoki krvni tlak, giht, rak i dijabetes.

Biljni lijekovi također mogu uzrokovati osip: ulje korijandera, na primjer, može izazvati alergijske reakcije. Isto vrijedi i za proizvode od gospine trave u kombinaciji sa sunčevom svjetlošću, jer može povećati fotoosjetljivost.

Lupus eritematozus je autoimuna bolest. Tipičan simptom je osip u obliku leptira s lijeve i desne strane nosa (eritem leptira).

Psiha također igra ulogu u kožnim osipima, nije uzalud rečeno na narodnom jeziku: "Koža je ogledalo duše". Na primjer, stres i psihološki stres mogu izazvati ili pogoršati osip.

Ako se ne može pronaći uzrok osipa, liječnici govore o "idiopatskom osipu".

Osip: Kada trebate posjetiti liječnika?

Često je osip jednostavno uzrokovan upotrebom pogrešnog deterdženta ili kreme. Obično se povlači ako izbjegavate tvar. Čak i kod zaraznih bolesti, često nestane sama od sebe nakon nekoliko dana. Međutim, trebate se posavjetovati s liječnikom (obiteljskim liječnikom, dermatologom, pedijatrom) ako:

• Odjednom dobijete jak osip
• Nije vam jasan uzrok osipa
• osip je izrazito svrbež, bolan ili natečen
• osip se širi na sve više područja tijela i ne odlazi
• Osim osipa, pojavljuju se simptomi poput vrućice ili nedostatka zraka
• osip se razvija u bakljama
• osip se mijenja

S bebama i djecom koja imaju osip uvijek biste trebali posjetiti liječnika.

Osip: što radi liječnik?

Dio tijela (lokalizacija) na kojem se pojavljuje osip važan je za sužavanje osipa. Na primjer, mrlje na trupu, ekstremitetima i licu često su šarlah. Virusne infekcije često su uzrok osipa na licu i vratu.

Azrt također provjerava jesu li sluznice (usta, genitalno područje) zahvaćene (na primjer u slučaju vodenih kozica i šarlaha). Svi popratni simptomi poput vrućice, kašlja, curenja nosa ili svrbeža također igraju ulogu.

Stoga liječnici vrlo pažljivo promatraju osip. Osim lokalizacije, pojava (procvat) osipa može dati naznake o uzroku. Razlikuju se sljedeći oblici:

• Točke (makule)
• Kvržice (papule)
• Mjehurići
• Pšenica (Urticae)
• Korice
• suha i uplakana područja

Kod vodenih kozica može istodobno koegzistirati nekoliko različitih manifestacija. Mogu se spojiti jedno u drugo.

Tijek osipa tijekom vremena također pomaže u dijagnostici: širi li se? Na kojim dijelovima tijela? Ponavlja li se? Mijenja li se?

Za dijagnozu su ponekad potrebni daljnji pregledi, na primjer bris kože (otkrivanje gljivica), uklanjanje tkiva (biopsija), krvni testovi (virusi, bakterije) ili test alergije.

Osip: Terapija

Terapija ovisi o uzroku osipa. Na primjer, u slučaju bakterijske infekcije koriste se antibiotici. U slučaju gljivičnih infekcija koriste se antifungalni agensi (antimikotici); u slučaju virusne infekcije mogu se koristiti antivirusni lijekovi.

Također možete učiniti nešto protiv svrbeža. Tu pomažu masti i kreme s antihistaminicima. Kortizon pomaže kod alergija i kožnih bolesti snažnim protuupalnim učinkom i usporavanjem imunološkog sustava (imunosupresivni učinak). Drugi imunosupresivi također mogu biti korisni u određenim slučajevima, na primjer s neurodermatitisom. Osim toga, liječnik ponekad propisuje takozvane imunomodulatore (lijekove koji utječu na imunološki sustav), na primjer za psorijazu.

Kožne bolesti obično se liječe lokalno, tj. Pomastima, kremama, tinkturama ili dodacima za kupanje koji sadrže određene aktivne sastojke. Primjeri su masti s ureom (urea) ili katranom. U teškim slučajevima liječnik ponekad propisuje lijekove za unutarnju uporabu, poput tableta.

Osip: to možete učiniti sami

Najbolja zaštita od osipa je zdrava koža. I možete aktivno podržavati zdravlje svoje kože kako bi spriječila patogene:

Kiselinski pH: Zdrav zaštitni film na koži je blago kiseo (pH vrijednost 5,5), tako da se bakterije i gljivice učinkovito štite. Alkalni proizvodi za njegu tijela s pH vrijednošću većom od 7,0 (npr. Sapun) uništavaju zaštitni kiseli omotač kože i stoga su nepovoljni. Bolje je koristiti proizvode s pH neutralnom kožom (oko 5,5).

Prava krema za kožu: što je koža suha, to bi njega trebala biti bogatija. Losioni s puno vode brzo se upijaju, ali mogu isušiti i kožu. Ako imate grubu kožu, stoga biste trebali koristiti masne kreme i masti ako je moguće. Suprotno se odnosi na uplakana, otvorena područja: lagane emulzije i losioni na bazi vode idealni su - hlade kožu i dobro je upijaju.

Izbjegavajte okidače alergije: Uvijek pogledajte popis sastojaka za kreme. Parfemi i konzervansi mogu izazvati alergijsku reakciju i tako pojačati svrbež. Najbolje je isprobati različite proizvode za osobnu njegu i vidjeti kako vaša koža reagira.

Bez agresivnih tvari: Držite agresivne tvari dalje od kože. Nalaze se u losionima za pranje ruku, između ostalog, ali i u deterdžentima za pranje posuđa, sredstvima za čišćenje i deterdžentima, kao i kemijskim proizvodima za bojanje kose. Pri rukovanju takvim tvarima najbolje je nositi zaštitne rukavice.

Uštedite na suncu: Ne dopustite previše sunca na koži, također zbog opasnosti od opeklina i raka kože. U kombinaciji s lijekovima ili kozmetikom, sunčevo UV svjetlo također može potaknuti alergijske reakcije.

Svjež zrak: Koži je redovito potreban svjež zrak. Stoga biste trebali preferirati labavu, prozračnu odjeću, po mogućnosti od pamuka.

Nickel & Co. dalje od kože: Nemojte nositi nikal i druge metale koji izazivaju alergije izravno na kožu (npr. U obliku lanaca ili kopči za remen).

Izbjegavajte jaku hladnoću: štetna je za vašu kožu i može je isušiti i uzrokovati osip. Zato obucite nekoliko slojeva odjeće u obliku "luka" kad je mraz.

Oznake:  stres bolnica gpp