Nasogastrična sonda
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Nazogastrična sonda je plastična cijev koja se ubacuje u želudac kroz nos. Nazogastrična sonda koristi se, između ostalog, u prehrambene i dijagnostičke svrhe. Pročitajte sve o postupku, kada će se obaviti i rizicima koji su s tim povezani.
Što je cijev za hranjenje?
Nazogastrična sonda je plastična cijev koja se unosi u želudac pacijenta kroz nos ili, rjeđe, kroz usta. Cijev je dugačka oko metar i promjera nekoliko milimetara, a iznutra je šuplja. Kraj je pričvršćen za prozirnu plastičnu vrećicu izvan tijela, koja skuplja želučani sok koji teče natrag. Voda, lijekovi ili tekuća hrana mogu se unijeti u želudac kroz drugi otvor.
Posebna sonda je takozvana jejunalna sonda. Ovo završava jejunumom, dijelom tankog crijeva. Cijev takve sonde često sadrži i nekoliko otvora, koji se otvaraju, na primjer, u želudac i tanko crijevo i omogućuju precizno kontroliranu umjetnu prehranu.
Kada vam je potrebna nazogastrična sonda?
Liječnik mora staviti nazogastričnu sondu iz različitih razloga. Često pacijenti više nisu u stanju samostalno unositi ili gutati hranu. Čim su u osnovi pristali na takvo umjetno hranjenje, pacijentima je stoga potrebna nazogastrična sonda u sljedećim slučajevima:
- Nakon moždanog udara
- Za poremećaje gutanja zbog oštećenja živaca ili raka
- Tijekom liječenja intenzivnom njegom
Nazogastrična sonda nije prikladna za trajno umjetno hranjenje jer je sonda vrlo nezgrapna u svakodnevnom životu. Ako postane očito da se pacijent mora dulje vrijeme umjetno hraniti, koristi se želučana sonda koja se stavlja izravno kroz kožu epigastrika u sklopu gastroskopije (perkutana endoskopska gastrostomija, PEG).
Želučana sonda kao pregled
Liječnik također može obaviti liječničke preglede uz pomoć nazogastrične sonde. Na primjer, detektira želučano krvarenje kada se krv vrati u vrećicu. U slučaju upale sluznice želuca, liječnici također pregledavaju želučani sok na određene patogene. Poremećaji gutanja ili pokretljivosti jednjaka također se dijagnosticiraju uz pomoć posebnih mjerača tlaka u želučanoj cijevi.
Smanjenje želučanog pritiska
Kod nekih bolesti postoji rizik da se pacijent uguši pri porastu želučanog soka. Želučana kiselina oštećuje plućno tkivo. To je slučaj, na primjer, s crijevnom opstrukcijom, poremećajima kretanja probavnog sustava nakon operacije ili s upornim povraćanjem. Čak i pacijentima koji su jeli ili pili neposredno prije hitne opće anestezije, liječnik mora umetnuti nazogastričnu sondu kako bi se smanjio rizik od povratka želučanog soka.
Što radite pri postavljanju nazogastrične sonde?
Liječnik može staviti nazogastričnu sondu i budnom i anesteziranom pacijentu. Anestetik se ubrizgava u nos i grlo kako bi se bezbolno umetnula cijev i isključili podražaji kihanja i gušenja. Kako bi bolje klizilo, sonda je premazana gelom.
Kako bi olakšalo klizanje, pacijent naginje glavu unatrag, a liječnik gura cijev prema grlu. Ako je cijev u grlu, pacijent popije nekoliko malih gutljaja vode, a liječnik gurne cijev dalje.
Na kraju, liječnik provjerava ispravan položaj sonde istiskujući zrak iz štrcaljke u cijev i osluškujući želudac stetoskopom. Ako tamo ne čuje "mjehuriće", mora se napraviti RTG snimka kako bi se to provjerilo. Konačno, nazogastrična sonda pričvršćena je na nos i obraz gipsanom trakom.
Uklonite želučanu sondu
Ako nazogastrična sonda više nije potrebna, flasteri se otpuštaju i cijev se izvlači. Pacijenti ovdje ne osjećaju bol, povremeno se pojavi refleks gage i neugodan okus.
Koji su rizici nazogastrične sonde?
Plastična cijev može oštetiti osjetljivu sluznicu nosa, grla ili jednjaka. Do krvarenja koje može doći može doći do komplikacija, osobito u bolesnika s poremećajima zgrušavanja.
Petlja
Zbog zakrivljenosti cijevi, može se stvoriti petlja kada se gurne prema naprijed i želučana cijev se zapetlja. Povlačenje tada više nije moguće, zbog čega liječnik mora ukloniti želučanu cijev tijekom gastroskopije. Rana želučane cijevi povećava rizik od povratka želučanog soka, a javljaju se i mučnina i malaksalost.
Začepljenje sonde
Ako se sonda začepi, mora se isprati s puno čiste vode. Ako to nije dovoljno, liječnik će umetnuti novu želučanu cijev većeg promjera.
Čirevi pod pritiskom
U bolesnika koji spavaju, na primjer u jedinici intenzivne njege, postoji opasnost od nastanka dekubitusa ako je cijev previše čvrsto pričvršćena. Ovdje je posebno ugrožena sluznica nosa. Ako se takvo oštećenje ne prepozna na vrijeme, okolno tkivo može se upaliti.
Što moram uzeti u obzir s nazogastričnom sondom?
Čak i ako vam umetanje može biti neugodno, nazogastrična sonda obično je jedva primjetna. Međutim, ako osjećate uporno začepljenje ili mučninu ili bol u nosnoj sluznici, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Također, pazite da slučajno ne izvučete cijev iz cijevi za hranjenje.
Oznake: briga o koži trudnoća njega starijih osoba
